1.病因:麻疹病毒。
2.流行病學(xué)
傳染源:患者是唯一傳染源。
傳播途徑:由呼吸道經(jīng)空氣,飛沫傳播;春季多發(fā)。
易感者:嬰幼兒多見。 病后可獲得持久免疫力。
3.臨床表現(xiàn)
前驅(qū)期:中度以上發(fā)熱,結(jié)膜充血,咳嗽,流涕,噴嚏,畏光,流淚。病后兩到三天可見口腔麻疹膜斑(科氏斑),為小白點(diǎn)周圍有紅暈,并有粘膜充血,最有診斷價值。
出診期:發(fā)熱后4-5天開始出診,自耳后、發(fā)際向面、頰、軀干及四肢蔓延。皮疹為玫瑰色斑丘疹,大小不等,疹間皮膚正常,髓皮疹增多、增密,常呈暗紅色。重癥可出現(xiàn)出血性皮疹。隨著皮疹的出現(xiàn),全身癥狀加重,體溫可高達(dá)40c°.是麻疹的極期。
恢復(fù)期:皮疹出齊后,依出疹順序逐漸隱退,體溫下降,癥狀減輕,疹退后留有棕色色素沉著斑。
接種過麻疹疫苗或注射丙種球蛋白者,癥狀輕,表現(xiàn)不典型。
4.并發(fā)癥
肺炎、喉炎、腦炎。
5.預(yù)防
隔離患兒至出疹后五天,合并肺炎時延長至十天。密切接觸者檢疫28天,未進(jìn)行疫苗接種的兒童檢疫21天。
對患兒所在班級進(jìn)行消毒,過氧乙酸熏蒸或紫外線照射。因麻疹病毒不易在體外生存,所以工作人員接觸患兒后只需在室外流通空氣中或陽光照射20-30分鐘,即可自然消毒。
按免疫程序給易感兒接種麻疹減毒活疫苗。
6.治療
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