人類白血病的確切病因至今未明許多因素被認(rèn)為和白血病的發(fā)病有關(guān)病毒可能是主要的因素此外尚有遺傳因素放射化學(xué)毒物或藥物等因素

　　某些染色體的異常與白血病的發(fā)生有直接關(guān)系染色體的斷裂和易位可使癌基因的位置發(fā)生移動(dòng)和被激活染色體內(nèi)基因結(jié)構(gòu)的改變可直接引起細(xì)胞發(fā)生突變免疫功能的降低則有利于白血病的發(fā)病

　　(1)病毒

　　早已證實(shí)C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉(zhuǎn)錄病毒是哺乳類動(dòng)物如小鼠貓牛綿羊和靈長(zhǎng)類動(dòng)物自發(fā)性白血病的病因這種病毒能通過(guò)內(nèi)生的逆轉(zhuǎn)錄酶按照RNA順序合成DNA的復(fù)制品即前病毒當(dāng)其插入宿主的染色體DNA中后可誘發(fā)惡變

　　腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因(v-onc)大多數(shù)脊椎動(dòng)物(包括人的細(xì)胞)基因體內(nèi)有與v-onc同源的基因稱源瘤基因v-onc被整合入宿主細(xì)胞的基因體內(nèi)后可使鄰近的基因發(fā)生惡變逆轉(zhuǎn)錄病毒的感染也可致源瘤基因激活成為惡性轉(zhuǎn)變的基因導(dǎo)致靶細(xì)胞惡變進(jìn)入體內(nèi)的病毒基因即使不含有v-onc如果改變了基因的正常功能也有可能引起白血病

　　人類白血病的病毒病因研究已有數(shù)十年歷史但至今只有成人T細(xì)胞白血病肯定是由病毒引起的

　　(2)遺傳因素

　　遺傳因素和某些白血病發(fā)病有關(guān)白血病患者中有白血病家族史者占8.1%而對(duì)照組僅0.5%近親結(jié)婚人群急性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病率比期望值30倍某些染色體有畸變斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發(fā)病率如Down綜合征先天性血管擴(kuò)張紅斑癥(Bloom綜合征)和Fanconi貧血等

　　兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者50%有一種特殊掌紋稱為Sydney線白血病和HLA抗原型別有某種聯(lián)系如急性淋巴細(xì)胞白血病常伴HLA-A2和A9等都說(shuō)明遺傳因素和白血病的發(fā)病有某種聯(lián)系但對(duì)大多數(shù)白血病而言白血病畢竟不是遺傳性疾病

　　(3)放射因素

　　電離輻射有致白血病作用其作用與放射劑量大小及輻射部位有關(guān)一次較大劑量(1～9Gy)或多次小劑量均有致白血病作用

　　全身和放射野較大的照射特別是骨髓受到照射可導(dǎo)致骨髓以致和免疫以致照射后數(shù)月仍可觀察到染色體的斷裂和重組放射線能導(dǎo)致雙股DNA可逆性斷裂從而使細(xì)胞內(nèi)致瘤病毒復(fù)制和排出放射可誘發(fā)急慢性非淋巴細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病但未見(jiàn)慢性淋巴細(xì)胞白血病并且發(fā)病前常有一段骨髓抑制期其潛伏期約為2～16年

　　(4)化學(xué)因素

　　苯的致白血病作用比較肯定苯致急性白血病以急性粒細(xì)胞白血病和紅白血病為主烷化劑和細(xì)胞毒藥物可致繼發(fā)性白血病也較肯定多數(shù)繼發(fā)性白血病是發(fā)生在原有淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤和易產(chǎn)生免疫缺陷的惡性腫瘤經(jīng)長(zhǎng)期烷化劑治療后發(fā)生乳腺癌卵巢癌和肺癌化療后也易發(fā)生繼發(fā)性白血病http://www.hlbrinfo.com/ArticleShow.asp?ArticleID=19487