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    嬰幼兒護(hù)理

    (2008-08-29 13:21:00)   [編輯]
    培養(yǎng)兒童健康的心理 創(chuàng)造寶寶更扎實(shí)的未來(lái)

    防止過(guò)分保護(hù)

    培養(yǎng)孩子獨(dú)立自主精神,鼓勵(lì)孩子自己動(dòng)腦筋,自己動(dòng)手做一切力所能及的事,要保護(hù)孩子的熱情和旺盛的精力,想各種辦法使孩子的精力得到發(fā)揮(只要不是破壞性的就可以)。

    滿足孩子對(duì)父母感情上的需要

    通過(guò)各種渠道和方式與孩子建立和發(fā)展親密的感情,同歡樂共愁苦。不是用說(shuō)教方式硬把孩子拉到成人的世界里來(lái),而是父母必須主動(dòng)走進(jìn)孩子的世界里去,學(xué)會(huì)用兒童的眼光看待世界,去體會(huì)孩子的心情。

    盡量少用或不用懲罰

    孩子行為中的錯(cuò)誤往往只是達(dá)不到目標(biāo),卻并沒有什么危害,如果不予懲罰或限制,孩子會(huì)繼續(xù)實(shí)踐,通過(guò)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)來(lái)修正錯(cuò)誤,如果給予懲罰,孩子將不再嘗試,這就阻礙了孩子心理的正常發(fā)展。

    孩子的合理需要如果得不到滿足,那么產(chǎn)生憤怒情緒是合理的,父母應(yīng)了解到,孩子發(fā)怒的能力是自我肯定所必需的,如果完全奪走了孩子發(fā)怒的能力,他很可能在長(zhǎng)大后成為一個(gè)事事退縮,依賴性強(qiáng)和非常自卑的人,所以為了孩子自我意識(shí)的充分發(fā)展,父母盡量少用或不用懲罰。

    營(yíng)養(yǎng)不良的治療原則

    ☆ 去除病因
    嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良大多是由于機(jī)體缺乏蛋白質(zhì)、熱能,引起的消瘦,生長(zhǎng)緩慢,反應(yīng)淡漠,全身抵抗力低下為主要特征的一種慢性消耗性疾病,常伴有長(zhǎng)期發(fā)熱,慢性腹瀉,先天性畸形(如幽門狹窄,肝病等)及反復(fù)呼吸道感染。

    ☆ 飲食療法
    ● 逐步增加進(jìn)食量,做到米面搭配,干稀搭配
    ● 選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,易消化的食物,如牛奶、蛋、魚、豆制品、綠色蔬菜等
    ● 烹調(diào)注意色香味美,不宜吃過(guò)油、過(guò)硬的食物
    ● 胃納較小者,可采用少量多餐的方法,每日進(jìn)食5—6次
    ● 家長(zhǎng)應(yīng)同年長(zhǎng)兒共同進(jìn)餐,并避免電視、玩具的干擾,對(duì)小兒不肯吃的食品,應(yīng)反復(fù)喂哺,讓小兒習(xí)慣這些食品為止。

    ☆ 食欲不佳
    可服用助消化藥或針炙,推拿等刺激食欲,如有維生素及鋅、鐵缺乏的小兒應(yīng)及時(shí)糾正,以利于營(yíng)養(yǎng)不良的恢復(fù)。

    保護(hù)孩子的聽覺器官 創(chuàng)造寶寶更扎實(shí)的未來(lái)

     在引起孩子聽覺障礙的病因中,中耳炎最多見。例如急性中耳炎,通常在傷風(fēng)感冒時(shí),鼻腔粘膜發(fā)炎,活躍的細(xì)菌乘虛進(jìn)入中耳,此時(shí)多有發(fā)熱,耳內(nèi)劇痛,幼兒因不能用言語(yǔ)表達(dá)而表現(xiàn)為哭鬧不安,左右擺頭。

     還有一種非化膿性中耳炎,叫分泌性中耳炎,得這種病的孩子有的在感冒后突然出現(xiàn),也有的在不知不覺中發(fā)生。常以耳悶,聽力減退為主,表現(xiàn)為聽話遲鈍,誤聽或注意力不集中,有的臨床癥狀不典型,極易被家長(zhǎng)忽視。

     小兒時(shí)期,由于機(jī)體免疫力低下,易患某些傳染病,如流感、流行性腮腺炎,從而導(dǎo)致中耳、內(nèi)耳或聽神經(jīng)受損而引起聽力障礙。

     許多藥物對(duì)聽神經(jīng)來(lái)說(shuō),具有強(qiáng)烈毒性,長(zhǎng)期使用或一次大量使用,或?qū)δ撤N藥物高度敏感都可以引起聽覺障礙,最常見的有毒性藥物有鏈霉素、慶大霉素卡那霉素等。

    嬰兒輔助食品的添加

    在嬰兒4—6個(gè)月大時(shí),可以嘗試讓他吃一些固體食物了。

    ● 新的食物:
    凡是嬰兒未吃過(guò)的新食物都要單獨(dú)給予,而且24小時(shí)后才可以再吃,如果吃后出現(xiàn)腹瀉,惡心或皮疹等情形,幾月內(nèi)都不要再給他吃。

    ● 不宜的食物:
    嬰兒食物中不宜加糖或鹽等調(diào)味品。

    ● 4—6個(gè)月:
    質(zhì)地:半流質(zhì)濃湯,味淡,無(wú)硬渣,不成團(tuán)
    合適的食物:菜湯,奶糕,蛋黃,菜泥,水果泥,魚泥,爛粥,新鮮的果汁,動(dòng)物血等

    ● 7—8個(gè)月:
    質(zhì)地:食物切碎或搗碎??梢杂檬帜弥缘氖澄?br /> 合適的食物:肉糜,魚肝泥,爛面,烤饅頭,碎菜,豆腐,香蕉等

    ● 10—12個(gè)月:
    質(zhì)地:幾乎可以吃家人所吃的任何東西
    合適的食物:厚粥,軟飯,面條,饅頭,碎肉,碎菜,豆制品等

    簡(jiǎn)而言之,嬰兒的輔食添加要遵循從少到多,從稀到稠,從細(xì)到粗,增加食物種類,要習(xí)慣一樣再加一樣的原則。

    疾病知識(shí)

    麻 診

    麻診是由麻診病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性極強(qiáng),主要危害嬰幼兒,癥狀表現(xiàn)為高燒、咳嗽、眼結(jié)膜充血、流涕、皮診等,可伴發(fā)肺炎、中耳炎、心肌炎、喉炎、腦炎、亞急性硬化性全腦炎、造成痛苦、殘疾,甚至死亡。

    風(fēng) 診

    風(fēng)診是兒童時(shí)期常見的一種急性呼吸道傳染病,由風(fēng)疹病毒引起,近十多年來(lái)在我國(guó)各地暴發(fā)流行,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、不適、頭痛、全身皮膚出血性斑丘疹,耳后枕 部和頸后淋巴結(jié)腫大等,可并發(fā)風(fēng)疹腦炎、心肌炎等而危及生命,孕婦感染后可引起更為嚴(yán)重的先天性風(fēng)疹綜合癥(導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、嬰兒先天性智力發(fā)育遲緩、小 腦畸形、先天性心臟病、耳聾、先天性失明等)。

    腮腺炎

    腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性傳染病,傳染性極強(qiáng),在幼兒園、小學(xué)中易造成流行。表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、厭食、不適,腮腺或其它唾液腺腫大,疼痛,重者引起睪丸炎、卵巢炎(成為不育癥的原因之一)、腦膜腦炎、腎炎、胰腺炎、心肌炎、聽力下降、耳聾等。

    要重視兒童的牙病防治

    小孩從6—8個(gè)月開始長(zhǎng)乳牙,到2歲半左右全部長(zhǎng)齊,從6歲開始到11—12歲左右,乳牙開始陸續(xù)換成恒牙,恒牙可供人們使用一生,破壞以后就不能再換,在這一時(shí)期會(huì)出現(xiàn)下列情況,應(yīng)引起家長(zhǎng)的注意:

    在乳、恒牙交替期,常見恒牙已經(jīng)萌出,乳牙尚未脫落,出現(xiàn)雙層牙,這時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔掉乳牙,可以避免牙列不整齊。兒童三歲以后不刷牙或方法不對(duì),在牙的周圍 存有牙銹引起牙內(nèi)發(fā)炎,出血,應(yīng)當(dāng)從小養(yǎng)成刷牙習(xí)慣和采用正確的刷牙方法,一側(cè)的牙有病,經(jīng)常使用另一側(cè)牙咬東西,造成面部?jī)蓚?cè)發(fā)育不均衡,使常用的一側(cè) 變凸,不常用的一側(cè)變凹,所以及時(shí)糾正兒童單側(cè)咀嚼。蟲牙,是兒童常見的牙病,患了蟲牙會(huì)嚴(yán)重的影響兒童飲食和學(xué)習(xí),以致身體發(fā)育,因此兒童予防牙病,應(yīng) 當(dāng)至少每半年檢查一次,發(fā)現(xiàn)牙病可以早期糾正與治療。

    糾正兒童的不良習(xí)慣

    家長(zhǎng)都希望孩子有一付健康的牙齒,除了平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)和口腔衛(wèi)生或定期檢查口腔外,還必須注意孩子平時(shí)的習(xí)慣,因?yàn)橛性S多不良的習(xí)慣會(huì)對(duì)正在發(fā)育的孩子牙齒帶來(lái)不良的后果。

    1、嬰兒有吮橡皮乳頭入睡的習(xí)慣,天長(zhǎng)日久會(huì)造成上下前牙開 ,有的兒童經(jīng)常吃手指咬鉛筆或吐舌頭的壞習(xí)慣,結(jié)果會(huì)造成上下前牙不能咬緊。
    2、常咬下唇的兒童,能將上頜前牙推向前突。
    3、兒童常用手或胳膊墊在一側(cè)臉下睡覺,長(zhǎng)期壓迫面部的一側(cè),使頜骨不能均衡發(fā)育。
    4、兒童扁桃腺腫大或鼻腔不通暢,常用口呼吸,經(jīng)常張口睡覺,由于口腔周圍的壓力,可使上腭蓋變窄變高,使牙齒排列受到影響。


    嬰幼兒與缺鈣

    問:什么是佝僂病?
    答:常見于嬰幼兒特別是3個(gè)月~2歲小兒,由于體內(nèi)維生素D不足而使鈣、磷代謝失常,鈣鹽不能正常沉積于骨骼的生長(zhǎng)部分,致生長(zhǎng)骨骼發(fā)生病變?yōu)槠涮卣鞯穆誀I(yíng)養(yǎng)不良性疾病。

    問:造成佝僂病的原因有哪些?
    答:1日光照射不足,多見于冬春季節(jié);2供給不足或食物鈣磷比例不當(dāng),人奶中鈣磷比有利于小兒吸收;3生長(zhǎng)速度快,多胎早產(chǎn)兒;4長(zhǎng)期反復(fù)疾病或 有腎功能不全,肝胃腸道疾病、鈣吸收不好;5長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥如苯妥英鈉或苯巴比妥;6腸道胃酸減少,堿性環(huán)境不利于鈣的吸收。

    問:佝僂病的常見表現(xiàn)是什么?
    答:早期神經(jīng)癥狀有多汗、盜汗、夜驚、煩燥不安、顱后方出現(xiàn)環(huán)形枕禿、骨骼表現(xiàn)有:(1)3—6個(gè)月有顱骨軟化,前鹵門大3×3cm;(2)6個(gè)月開始出 現(xiàn)肋骨內(nèi)凹,胸骨前突,胸骨旁可觸摸到肋骨半球樣改變;(3)8—9個(gè)月出現(xiàn)方顱;(4)會(huì)走后出現(xiàn)雙下肢“O”或“X”型腿,12個(gè)月仍未出牙或18個(gè) 月后前鹵門未閉合,嚴(yán)重者還伴有全身肌肉松馳,動(dòng)作發(fā)育遲緩,表情淡漠,發(fā)育遲緩。

    問:那么如何預(yù)防佝僂病的發(fā)生呢?
    答:應(yīng)從胎兒開始預(yù)防,孕母應(yīng)戶外活動(dòng),妊娠末期應(yīng)該補(bǔ)VD 2500~5000μg和鈣劑,新生兒應(yīng)盡早戶外活動(dòng)1—2小時(shí)/日,生后兩周開始口服VD,早產(chǎn)兒、低出生體重兒及人工喂養(yǎng)嬰兒從生后一周開始口服 VD,適當(dāng)加量,強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng),定期檢查,早期發(fā)現(xiàn)佝僂病及時(shí)治療,主要針對(duì)病因治療及藥物補(bǔ)VD及鈣治療。

    兒童意外事故的預(yù)防


    兒童意外傷害是兒童致傷、致殘、致死的主要原因。年齡越小,意外死亡比例越高。兒童意外傷害雖屬一種突發(fā)性事件,但有其內(nèi)在發(fā)生發(fā)展規(guī)律,是完全可以預(yù)防的。

    一、預(yù)防意外窒息

    意外窒息,也就是意外悶死了孩子。意外窒息約占意外死亡的75.7%。在新生兒的意外中,母親喂奶不慎會(huì)悶死孩子,與母親同睡一被,可被被子悶死,母親肢 體不慎會(huì)壓著孩子口鼻導(dǎo)致窒息等等。嬰兒母親應(yīng)注意喂奶后要側(cè)臥嬰兒,以免發(fā)生嘔吐時(shí),嘔吐物吸入氣管引起窒息。另外不要蓋過(guò)大過(guò)厚的被子,被子不要蓋過(guò) 頭面,防止悶死。母親喂奶時(shí)不要把乳頭堵住嬰兒的鼻孔。

    此外,嬰幼兒年齡小,吃東西較慢,有時(shí)邊吃邊玩??墒怯械募议L(zhǎng)或教師,喂食時(shí)性急,不管孩子是吃還是在玩,不管口里的飯食是否咽下,一口一口緊接著喂,甚 至孩子哭也照樣喂,這樣就很有可能使食物吸入氣管,發(fā)生意外。所以小兒進(jìn)食時(shí),要使其保持情緒安靜、坐位姿式,不要邊吃邊活動(dòng)。

    二、注意喂藥安全

    小兒時(shí)期很難說(shuō)不生病,生了病就有服藥問題。首先是服錯(cuò)藥問題,小兒用藥劑量不同,由于小兒身體的特點(diǎn),對(duì)各種藥物的耐受性不同。有些成人用的藥,小兒就 不宜應(yīng)用。所以平時(shí)成人用的藥不能和小孩的藥放在一起,內(nèi)服藥不能和外用藥放在一起,以免拿錯(cuò)。給小兒拿藥時(shí)一定要仔細(xì)看清瓶簽,核對(duì)姓名、藥物、服藥劑 量,再給小兒服。其次是喂藥方法,孩子對(duì)吃藥常有抗拒,成人心急,孩子哭鬧,捏住鼻子就灌,這種喂藥方法,易使藥物吸入氣管,應(yīng)盡量避免。

    三、預(yù)防溺水、火災(zāi)

    兒童喜歡玩水,由于水造成的意外主要是溺水,約占死亡的43.8%。為防止溺水意外,除成人要對(duì)幼兒保護(hù)關(guān)照外,不能讓幼兒一人單獨(dú)去塘邊、溪邊行走和玩耍,要嚴(yán)禁兒童在沒有組織,沒有大人帶領(lǐng)下單獨(dú)去游泳。在初冬或春天來(lái)臨,冰層不結(jié)實(shí)時(shí),不要去冰上滑冰。

    由于火引起的意外事故較溺水更為常見。平時(shí)要教育兒童不能玩火,不要讓孩子接觸火源,以防不測(cè)。

    四、預(yù)防異物入體

    任何物體,在不小心的情況下,進(jìn)入到人體內(nèi)本不該到達(dá)的地方,都可稱為異物。常見的異物有鼻腔或耳道異物,氣管異物,食管異物。要防止異物吸入體內(nèi),最重 要的是培養(yǎng)兒童良好習(xí)慣,不要把一些小玩具,有棱有刺物放到嘴里,不要給小孩吃整粒的硬果、果凍、瓜子、小糖球等,以防止發(fā)生意外。

    五、隨時(shí)注意為兒童提供安全活動(dòng)場(chǎng)所

    兒童不要獨(dú)自上馬路,穿過(guò)馬路要有人帶領(lǐng)。兒童若一人在屋,應(yīng)事先排除各種潛在危險(xiǎn)因素。兒童玩耍場(chǎng)地要平整,不給小兒小刀等危險(xiǎn)物玩,一旦發(fā)生立即收繳。

    為減少兒童意外事故的發(fā)生,還應(yīng)消除兒童心理障礙,經(jīng)常給孩子講些有教育意義的故事。


    學(xué)習(xí)困難防治

    什么是學(xué)習(xí)困難

    學(xué)習(xí)困難是指智力基本正常的學(xué)齡期兒童學(xué)習(xí)成績(jī)明顯落后,主要表現(xiàn)在聽、說(shuō)、讀、寫、拼音、數(shù)學(xué)運(yùn)算能力差等諸方面。大約10%以上的兒童在校學(xué)習(xí)期間發(fā) 生學(xué)習(xí)困難,其中大部分沒有得到家長(zhǎng)和學(xué)校的足夠重視和正確引導(dǎo)。在以高節(jié)奏進(jìn)步和變化的現(xiàn)代社會(huì)中,這類問題顯得尤為突出,急需得到各方面的關(guān)注。

    哪些因素可造成學(xué)習(xí)困難呢?

    1心理因素
    父母及學(xué)校對(duì)兒童要求過(guò)高,或互相矛盾,可造成兒童心理上的沖突。兒童學(xué)習(xí)上的緊張情緒,害怕失敗及完成學(xué)業(yè)的強(qiáng)迫性愿望等可使兒童在心理上產(chǎn)生焦慮、緊 張,對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣。各種心理因素均可破壞兒童主動(dòng)學(xué)習(xí)的愿望,影響了記憶及認(rèn)識(shí)活動(dòng),從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。

    2環(huán)境及教育因素
    有些家長(zhǎng)只注意孩子的身體發(fā)育及學(xué)習(xí)成績(jī),由于兒童暫時(shí)的學(xué)習(xí)成績(jī)不好,而采取歧視、打罵等方式;或因家長(zhǎng)不和,父母離異,都可造成兒童注意力不集中,情 緒低落及缺乏安全感。父母、教師的教育方法不當(dāng),可影響兒童學(xué)習(xí)潛力的發(fā)揮,造成學(xué)習(xí)成績(jī)不良。

    3其它因素
    如遺傳、疾病等,都可導(dǎo)致兒童注意力缺陷,發(fā)生學(xué)習(xí)困難。

    發(fā)現(xiàn)孩子學(xué)習(xí)困難如何處理:
    治療一般應(yīng)采取多方式綜合性治療法;包括心理教育咨詢,藥物治療,家庭訓(xùn)練,學(xué)校參與,行為矯治,以及社會(huì)能力訓(xùn)練等。聯(lián)合治療比單一治療效果好。

    1學(xué)校,教師和家長(zhǎng)應(yīng)密切配合,及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的問題,盡早就醫(yī)。
    2在兒童保健??漆t(yī)師的指導(dǎo)下,有的放矢,針對(duì)兒童的個(gè)體情況尋找原因,分析問題所在。
    3必要時(shí)應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行一系列的臨床檢查,協(xié)助診斷,并加以治療。

    學(xué)習(xí)困難兒童的家長(zhǎng)怎么辦?

    有學(xué)習(xí)困難兒童的家庭,整天因孩子的學(xué)業(yè)成績(jī)不良,老師責(zé)怪,同學(xué)告狀,家長(zhǎng)常感到沮喪、焦慮、內(nèi)疚,甚至發(fā)怒,怨恨自己的孩子不爭(zhēng)氣,采取打罵,懲罰的態(tài)度。這樣做的結(jié)果不但不能使孩子學(xué)業(yè)成績(jī)提高,反而造成厭學(xué)的心理,使學(xué)習(xí)興趣喪失。

    對(duì)這類的兒童家庭治療尤為重要。其父母針對(duì)孩子的不同情況,對(duì)因治療,樹立治療信心,加強(qiáng)心理承受能力。并學(xué)會(huì)正確教育子女的方法,改善親子關(guān)系,只有這樣采取綜合治療,孩子的學(xué)業(yè)成績(jī)才有可能提高。

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