兒童和青少年正處在心理發(fā)展的進(jìn)程之中,從發(fā)展心理學(xué)的角度看,從兒童到成年人存在著一個(gè)"過渡期",不僅身體的發(fā)育產(chǎn)生巨大的變化,而且心理結(jié)構(gòu)變化和特定精神機(jī)能的發(fā)展也產(chǎn)生人生的飛躍。
如今,有些部門創(chuàng)辦了"兒童心理咨詢門診"和"青少年心理咨詢門診",在一般心理咨詢中,兒童和青少年的心理咨詢與治療占總數(shù)的60%
~70%。表現(xiàn)行為偏離和心理障礙的人,大多數(shù)是從兒童開始,其心理狀態(tài)就由于受到了生活環(huán)境的不良影響而顯得不夠正常,后來又因?yàn)榈貌坏搅己玫慕逃团?養(yǎng),致使其心理與行為不能適應(yīng)正常的社會生活環(huán)境,甚至產(chǎn)生危害他人、危害集體、危害社會的行為傾向,少數(shù)人隨后還可能走上犯罪道路。
青少年及兒童心理發(fā)展問題咨詢在心理咨詢和心理治療中占有重要地位,不僅有利于各種心理行為障礙的早期預(yù)防,有利于對兒童和青少年的科學(xué)培養(yǎng),及時(shí)矯正治療各種心理行為問題;而且會對一個(gè)人一生的心理發(fā)展水平產(chǎn)生積極的影響,是心理衛(wèi)生工作中不可忽視的重要環(huán)節(jié)。
二、學(xué)習(xí)障礙問題
這里所講的學(xué)習(xí)障礙問題,主要是指智力正常的兒童在學(xué)校學(xué)習(xí)中常發(fā)生的心理行為障礙。其主要表現(xiàn)為:學(xué)習(xí)極其被動,不能專心聽講,對學(xué)習(xí)沒有興
趣;無論在課堂上或在家里均不能完成作業(yè);學(xué)習(xí)成績很差,有的還可能留級。有的兒童在學(xué)習(xí)以外的某些方面表現(xiàn)出一定才能,例如體育、音樂或動手能力方面比
其他孩子強(qiáng),惟學(xué)習(xí)上不太用心,但老師家長一督促又能學(xué)好,這就是兒童的興趣和學(xué)習(xí)動機(jī)問題了。這些問題如不及時(shí)矯治,則影響兒童的學(xué)習(xí)效果,并可能出現(xiàn)
了更嚴(yán)重的學(xué)習(xí)障礙;可能延續(xù)到中學(xué),在青春期影響其人格的健全發(fā)展。兒童學(xué)習(xí)障礙問題,在兒童心理咨詢中占一半以上,因而必須引起高度重視。兒童學(xué)習(xí)障
礙的具體表現(xiàn)在以下四方面:
1、注意力缺乏癥
兒童的注意力具有不穩(wěn)定的特點(diǎn),合理分配注意力的能力較差,注意力的集中和轉(zhuǎn)移都有一定的困難,小學(xué)低年級兒童高度集中注意力持續(xù)時(shí)間一般只有10~15
分鐘,因而,教師和家長必須引導(dǎo)兒童的學(xué)習(xí)興趣,并要用新穎、形象生動的直觀教學(xué)和活潑多樣的方式吸引兒童的注意力,使兒童從一入學(xué)就養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)
慣。
一名9歲女孩,上小學(xué)三年級。她天真活潑,而且很會講故事,但學(xué)習(xí)成績不好。在心理咨詢中,心理醫(yī)生讓女孩做10道算術(shù)題,那是二年級時(shí)就會做
的,但她竟做了四十分鐘,還錯了四道題。這是較典型的注意力缺乏癥。其原因是缺乏學(xué)習(xí)習(xí)慣訓(xùn)練,家長引導(dǎo)不夠,而教師又對她批評過多、苛求過分,形成嚴(yán)重
心理干憂;因而女孩學(xué)習(xí)上煩躁不安,注意力不穩(wěn)定。經(jīng)注意力集中訓(xùn)練,女孩反應(yīng)能力有所提高,經(jīng)半年心理治療,學(xué)習(xí)成績達(dá)到中上等水平。對兒童的注意力缺
乏癥必須盡早治療,以保證其學(xué)習(xí)的順利進(jìn)行。
2、兒童多動癥
十歲以下兒童中,在學(xué)習(xí)上注意力不能集中,不能安靜久坐;愛作小動作,或愛與別人說話,嚴(yán)重干擾課堂秩序,自我控制能力極差,嚴(yán)重的便發(fā)展為曠課、逃學(xué),
甚至被學(xué)校開除。這就是兒童多動癥。這樣兒童往往在二、三歲時(shí)就表現(xiàn)為"多動",而家長不善于引導(dǎo)和訓(xùn)練孩子,結(jié)果使其養(yǎng)成了盲目亂動的壞習(xí)慣,沒有安靜
久坐的習(xí)慣,對任何活動沒有持久的興趣。
兒科臨床實(shí)踐證明,藥物治療兒童多動癥,有一定療效,但要慎重用藥,并配合心理治療和行為訓(xùn)練。心理咨詢和心理治療的實(shí)踐證明,兒童多動癥
主要病因在于大腦興奮抑制的失調(diào)。除適當(dāng)使用藥物外,應(yīng)重視對兒童多動癥的行為矯正和心理治療,使兒童恢復(fù)大腦有節(jié)奏的活動,即可消除多動癥狀。
一名8歲男孩,過去上幼兒園時(shí)就不守紀(jì)律。上學(xué)以來,他上課時(shí)小動作極多:撕紙條,玩橡皮、小刀,刻畫課桌,與周圍同學(xué)講話,揪女同學(xué)的辮子等等,有時(shí)
無故下座位走動。經(jīng)心理咨詢了解到,在幼兒園時(shí),因他在分糖時(shí)多拿了一塊,曾被體罰;因他違反紀(jì)律,又被阿姨揪耳朵,用頭撞墻等,造成他對老師反感。上小
學(xué)后,一開始還好,比較聽話;有一次因上課時(shí)說話,被老師沒收了紅領(lǐng)巾,從此怕抬頭看老師,隨之多動癥狀日益嚴(yán)重。家長帶他來咨詢后,心理醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這個(gè)男
孩心靈手巧,會用紙摺出各種玩具,就鼓勵他增強(qiáng)自信心和自我約束能力;又從培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣入手,對他進(jìn)行集中注意的條件反射訓(xùn)練,對他的正確行為及時(shí)給以肯
定和獎勵,經(jīng)一年左右矯正治療,這個(gè)男孩消除了多動癥狀,并成為優(yōu)等生。3、慵懶癥與心理惰性
現(xiàn)在社會上影響廣泛的"厭學(xué)"情緒,也波及到小學(xué)生。主要表現(xiàn)是:學(xué)習(xí)被動,自我管理能力極差;即使家長每天花幾個(gè)小時(shí)督促孩子學(xué)習(xí),自始至終奉陪,兒童
仍對學(xué)習(xí)厭倦,既無效率,也談不上質(zhì)量。這就是兒童的慵懶癥與心理惰性。
一名7歲半男孩,其母帶來進(jìn)行心理咨詢。這個(gè)男孩在校上課時(shí)對老師所講內(nèi)容常常不知所云,老師提問題時(shí)答非所問,在家做功課時(shí),每天做到夜
里十一、二點(diǎn)鐘,早上又起不來,上學(xué)要遲到,形成惡性循環(huán)。經(jīng)咨詢了解,這與家長的過度教育,過度期望有關(guān)。孩子上學(xué)路遠(yuǎn),每天要早起與母親一同趕單位的
班車,坐在汽車上,媽媽還讓他背語文或做口算題。而每天又要等媽媽下班,才帶他回家;等到他吃完晚飯做功課時(shí)又困又累,只想打瞌睡;而母親又盯著他讓他做
功課,因?yàn)槌煽儾缓?,還常給他加點(diǎn)"家庭作業(yè)",結(jié)果每天全家都搞得精疲力竭。如何改變這種惡性循環(huán)呢?針對這個(gè)男孩的情況,制定了以下治療方案:
?、購呐囵B(yǎng)兒童自覺、主動的學(xué)習(xí)習(xí)慣入手,讓孩子自己記下做作業(yè)的時(shí)間,盡快完成作業(yè);
?、诮ㄗh家長改變教育方式,停止附加的家庭作業(yè),允許孩子做完作業(yè)可以玩,也可以看電視;
③制定嚴(yán)格的作息制度,保證充足睡眠;
?、苋〉媒處熍浜希皶r(shí)表揚(yáng)和獎勵他的進(jìn)步;
?、莩浞职l(fā)揮男孩愛聽故事和會講故事的長處,引導(dǎo)他讀了許多科學(xué)家的故事,促進(jìn)了他的根本轉(zhuǎn)變。4、學(xué)習(xí)中的情緒障礙
積極穩(wěn)定的情緒對學(xué)習(xí)是一種動力,而消極、變化無常的情緒則對學(xué)習(xí)是一種阻礙。兒童在學(xué)習(xí)中較常產(chǎn)生的消極情緒的干擾主要有:
①焦慮緊張。適度的緊張焦慮會形成一種緊迫感、義務(wù)感和責(zé)任感,有利于兒童自覺地學(xué)習(xí);而過度的緊張焦慮,就成了學(xué)習(xí)阻力。例如,在心理咨詢中
常遇到這類病例,有的兒童一臨近考試就出現(xiàn)各種軀體癥狀:發(fā)燒、頭痛頭暈、拉肚子、感冒等等;還有的兒童到考試時(shí)即逃學(xué);另外,考試時(shí)心慌意亂,情緒干擾
嚴(yán)重的也較突出。這主要是有些教師、家長給兒童造成沉重的心理壓力,過多追求考試分?jǐn)?shù)和名次,而忽視了能力培養(yǎng)與品德教育,致使一些兒童心理上不穩(wěn)定,情
緒易波動,形成不良條件反射??捎孟到y(tǒng)脫敏法加以矯正,使兒童適應(yīng)學(xué)習(xí)和考試情境。
?、诳謶峙c壓抑。健康的兒童有強(qiáng)烈的好奇心和濃厚的學(xué)習(xí)興趣,我們會視學(xué)校為樂園,熱愛老師和同學(xué),融于集體生活,對學(xué)習(xí)生活充滿向往與渴望。而
有些兒童在學(xué)校里受欺負(fù)、被歧視,就會對學(xué)校生活反感;有些兒童在上學(xué)前受到成人恐嚇:"你再鬧,就送到學(xué)校去,讓老師好好管管你!"這樣就在兒童心靈上
投下陰影,往往成為"學(xué)??植腊Y"的病因之一。當(dāng)兒童正當(dāng)?shù)那笾秃闷嫘牟槐怀扇死斫猓粺o故訓(xùn)斥時(shí),也會產(chǎn)生恐懼和壓抑,從而成為兒童厭惡學(xué)校生活的
誘因。
例如,一名8歲女孩,從農(nóng)村轉(zhuǎn)入城市上學(xué),因她講話有鄉(xiāng)音,又不熟悉城市生活,受到同學(xué)嘲笑;老師認(rèn)為她學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不好,故意多次提問她,使這女
孩出丑。這女孩回家向父母哭訴,不愿再去上學(xué),心理上極度恐懼與壓抑。經(jīng)心理咨詢,首先勸慰女孩,使她情緒穩(wěn)定;后設(shè)法為她轉(zhuǎn)學(xué),得到老師配合。到新學(xué)校
后,班主任組織同學(xué)為她開了歡迎會,并讓她介紹農(nóng)村的生活和學(xué)習(xí),在新班級創(chuàng)造了良好的溫暖、和諧的氣氛;同學(xué)們熱情地教她說普通話,經(jīng)過半年的治療矯
正,這個(gè)女孩適應(yīng)良好。
兒童期學(xué)習(xí)中的情緒障礙必須盡快矯正,才能使兒童順利而成功地進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師和家長應(yīng)掌握兒童的心理特點(diǎn),深刻理解兒童的行為特點(diǎn),努力培養(yǎng)兒童各種健康的情緒。
兒童的心理咨詢與心理治療,有其特殊性。因兒童心理尚不成熟,語言表達(dá)能力有限,且對成人存在各種戒備心理;因而對于兒童,必須善于觀察,運(yùn)用
兒童易于接受的方式和手段探索兒童的內(nèi)心世界;以兒童喜聞樂見和易于理解的方法進(jìn)行矯正治療。而家庭與學(xué)校的配合也十分重要,因此,在兒童心理咨詢與治療
中,必須向家長或教師分析兒童出現(xiàn)心理、行為問題的原因,理解家長與教師對兒童心理影響的效果,得到他們的支持和始終如一的協(xié)同努力,就會使兒童的心理行
為障礙更快得到矯治。