讓寶寶行為問題不是問題

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小編提示：近年來，兒童的問題行為發(fā)生率在急劇升高，引起了兒科醫(yī)生、教師、家長乃至全社會(huì)的廣泛關(guān)注。一些活生生的事例展示在人們的眼前，這些幼年的行為問題，輕者影響今后的學(xué)業(yè)、就業(yè)和生活，嚴(yán)重的成為反社會(huì)行為。因此，人們對(duì)年幼兒童的問題行為逐漸增強(qiáng)了憂患意識(shí)，力圖早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。

　　以下介紹的五種兒童問題的治療方法，它將有助于家長、教師更好地了解學(xué)齡前兒童的行為，及早發(fā)現(xiàn)行為問題，及時(shí)矯治或干預(yù)，把問題行為消除在萌芽狀態(tài)，避免向惡性程度發(fā)展，真正做到防患于未然，從而提高兒童的素質(zhì)，促進(jìn)兒童的身心健康發(fā)展。

　　　　　　　　　　　　　　　　一、正強(qiáng)化法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　方法解析：正強(qiáng)化法是行為矯正中最基本的方法，又稱陽性強(qiáng)化法或積極強(qiáng)化法。簡單的說，當(dāng)孩子某一行為不出現(xiàn)（也既正常行為出現(xiàn)）時(shí)，立即給予“獎(jiǎng)賞”，以建立正常行為。比如，矯正功能性遺尿。白天，當(dāng)孩子出現(xiàn)尿意時(shí)，鼓勵(lì)他暫時(shí)不排尿，每次控制成功后，均給予獎(jiǎng)賞。每日延長2-3分鐘，直至出現(xiàn)尿意后能控制45分鐘。一般需經(jīng)三個(gè)月治療。
在矯正中，家長要用好獎(jiǎng)賞品（也稱“強(qiáng)化物”）強(qiáng)化物一般分五類：①消費(fèi)性強(qiáng)化物：如糖果、飲料等一次性消費(fèi)物品。②活動(dòng)性強(qiáng)化物：如看電視、過生日、郊游等活動(dòng)。③操作性強(qiáng)化物：如涂顏色、跳繩、游戲等。④擁有性強(qiáng)化物：指在一段時(shí)間內(nèi)孩子擁有享受的東西（如穿自己喜歡的衣服、有屬于自己的小紅旗、玩具等“私有財(cái)產(chǎn)”）。⑤社會(huì)性強(qiáng)化物：指孩子喜歡接受的語言刺激或身體刺激（如贊揚(yáng)、點(diǎn)頭、微笑）。

　　操作要領(lǐng)：在進(jìn)行正強(qiáng)化矯正時(shí)，家長要選擇孩子喜歡、需求的強(qiáng)化物?！蔼?jiǎng)賞”時(shí)要立即兌現(xiàn)，要說明出現(xiàn)了哪一種“行為”后得到的獎(jiǎng)勵(lì)。強(qiáng)化物的數(shù)量不宜多。當(dāng)達(dá)到期望的行為時(shí)，應(yīng)逐步取消物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，以贊揚(yáng)、微笑代替。

　　適用范圍：矯正兒童神經(jīng)性厭食、偏食、遺尿、多動(dòng)、沉默、孤獨(dú)、學(xué)習(xí)困難等問題行為。

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　　　　　　　　　　　　　　　　二、懲罰法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　方法解析：又稱厭惡療法。指孩子出現(xiàn)某一問題行為后，立即使之受到厭惡刺激（又稱懲罰物）或失去正在享用的“私有財(cái)產(chǎn)”，將問題行為與不愉快的或懲罰性的刺激結(jié)合起來，經(jīng)多次重復(fù)后，問題行為的發(fā)生率逐步降低，甚至消除。一般來說，懲罰法需要與其他行為矯正法和教育配合，才能全面糾正兒童的問題行為。

　　懲罰法有三種類型：
　?、佟◇w罰：當(dāng)孩子出現(xiàn)問題行為時(shí)，即刻給予一個(gè)“厭惡刺激”（包括能激起痛感或其他感官不舒適的刺激，如令人厭惡的聲音、難聞的化學(xué)品氣味等）或懲罰物以達(dá)到阻止或消除這種問題行為的發(fā)生。
　?、凇∽l責(zé)：當(dāng)孩子出現(xiàn)問題行為時(shí)，及時(shí)給予嚴(yán)厲的否定性或警告性語句（包括瞪眼睛、用力把他抓住等動(dòng)作），以阻止該問題行為的出現(xiàn)。
　　③　暫停：當(dāng)孩子出現(xiàn)問題行為時(shí)，及時(shí)暫停他玩?；驔]收玩具等“私有財(cái)產(chǎn)”，以阻止問題行為的再現(xiàn)。

　　操作要領(lǐng)：懲罰必須及時(shí)，即在問題行為出現(xiàn)后，立即懲罰。兩者間隔時(shí)間越短，效果越好。家長必須以冷靜的態(tài)度來使用懲罰物，避免因情緒激動(dòng)而加重懲罰的強(qiáng)度，造成不必要的危害，必須強(qiáng)調(diào)，懲罰法有一定的副作用，強(qiáng)烈的懲罰會(huì)引起孩子不良的情緒反應(yīng)，有損心理的正常發(fā)育。孩子會(huì)模仿成人的懲罰行為來對(duì)待別的兒童。懲罰只能糾正舊的問題行為，并不能建立新行為，在應(yīng)用中家長必須有意識(shí)地幫助孩子建立新的正常行為。因此，懲罰法應(yīng)在其他方法無效、不得已時(shí)才采用。

　　適用范圍：矯正咬指甲、吮手指、遺尿、拔毛癖、攻擊性行為、強(qiáng)迫癥等問題行為。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　三、負(fù)強(qiáng)化法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　方法解析：指孩子出現(xiàn)某一正常行為時(shí)，就可避免不良的厭惡刺激（或稱負(fù)強(qiáng)化物），久而久之，該正常行為的出現(xiàn)率就會(huì)提高，而與之對(duì)應(yīng)的問題行為就會(huì)減少或消失。例如，對(duì)愛咬指甲的孩子，可在其手指甲上涂上胡椒粉或黃連粉，使之一咬指甲便會(huì)產(chǎn)生不舒適感，為了避免這種厭惡刺激，孩子就不再咬指甲，由此改掉了問題行為。

　　操作要領(lǐng)：選擇厭惡刺激，必須使孩子產(chǎn)生一定的不適感（如苦味、熱、冷等），并能在正常行為出現(xiàn)時(shí)立即終止（例如不咬指甲就不會(huì)嘗到胡椒粉）。選擇的厭惡刺激，必須是學(xué)校教育和社會(huì)道德所能容許的，并且不會(huì)影響兒童的身心健康和安全?！?span lang="EN-US">

　　適用范圍：矯正自傷、咬指甲、吮吸手指、愛哭等問題行為。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　四、消退法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　方法解析：將過去曾不斷得到強(qiáng)化的問題行為，通過消退程序（既停止強(qiáng)化），使問題行為的發(fā)生率降低，最終消除已建立的問題行為。比如，一個(gè)2歲的孩子，每晚必須由父母陪伴才能入睡，否則就大聲哭鬧、不能入睡，“陪伴入睡”成了不良入睡行為的強(qiáng)化物。針對(duì)這種情況，可采取“消退法”。治療時(shí)，父母將孩子安置在床上后，告訴他必須自己睡覺，然后離開。實(shí)施第一天，孩子大聲哭鬧可能長達(dá)50分鐘，甚至一個(gè)小時(shí)；第二天哭鬧可能減少至15-30分鐘，一般堅(jiān)持到第十天晚上，哭鬧可能完全消失。

　　操作要領(lǐng)：對(duì)有多種問題行為的孩子，先選定一種行為進(jìn)行矯正，然后再逐個(gè)解決。要?jiǎng)?chuàng)造消退治療的環(huán)境，在實(shí)施前，將計(jì)劃告訴孩子。在幼兒園實(shí)施消退法時(shí)，要讓父母參與，做到家園一致，千萬不要幼兒園在消退，家里卻在強(qiáng)化。在消退法實(shí)施的初期，問題行為可能會(huì)加重，甚至產(chǎn)生情感抵觸和攻擊行為。此時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持糾正，否則會(huì)加重問題行為。若糾正后問題行為重現(xiàn)，可再進(jìn)行幾次消退訓(xùn)練，直至全部消失。

　　適用范圍：矯正發(fā)脾氣、多動(dòng)癥、神經(jīng)性嘔吐、偏食等問題行為。通常，消退法應(yīng)與正強(qiáng)化法結(jié)合使用，如對(duì)偏食、愛發(fā)脾氣的孩子，不僅可以消除其問題行為也有助于建立強(qiáng)化良好行為。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　五、模仿法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　方法解析：即通過觀察、學(xué)習(xí)、模仿來獲得和增強(qiáng)良好行為，減少、消除問題行為。模仿法通?？刹捎糜耙暬蜾浵竽７?、現(xiàn)場模仿、想象模仿四種類型。

　　操作要領(lǐng)：確定的“楷模”應(yīng)與孩子的年齡、性別相似，越相似就越容易引起模仿的效果。如以孩子熟悉或崇拜的人（如教師等）為楷模，更容易產(chǎn)生模仿效果。要加強(qiáng)示范行為的表現(xiàn)時(shí)間，讓孩子多看一看。模仿行為產(chǎn)生后，要給予強(qiáng)化。

　　適用范圍：矯正恐懼、退縮、孤獨(dú)、膽怯、焦慮等多種問題行為。

　　除以上方法外，糾正孩子問題行為的常用方法還有間歇強(qiáng)化法、行為塑造法、系統(tǒng)脫敏法、代幣制療法、認(rèn)知行為療法、催眠療法。需要時(shí)，可在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用。

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　　補(bǔ)白

　　兒童問題行為矯正程序

　　1.　確立診斷：當(dāng)家長懷疑孩子出現(xiàn)問題行為時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生評(píng)價(jià)和診斷，確定其類型和程度。

　　2.　制定矯正方案：包括問題行為及所用矯正方法的名稱，矯正所要達(dá)到的目標(biāo)行為，矯正方法的具體操作步驟和要求，矯正方法的效果分析、注意事項(xiàng)等。

　　3.　做好行為觀察記錄：采用次數(shù)記錄法、時(shí)間記錄法、質(zhì)量評(píng)定法、百分比記錄法等。

　　4　.檢查、復(fù)查、評(píng)估與總結(jié)：定期對(duì)行為矯正進(jìn)行復(fù)查和評(píng)估。