小學(xué)生行為問(wèn)題干預(yù)案例

摘要：本案例是針對(duì)一個(gè)具有學(xué)校行為問(wèn)題的小學(xué)生進(jìn)行個(gè)案干預(yù)的心理輔導(dǎo)案例。在本案例干預(yù)的過(guò)程中采用建立在人本主義哲學(xué)基礎(chǔ)上的“求助者中心療法”、基于行為主義的陽(yáng)性強(qiáng)化法，并請(qǐng)與學(xué)生問(wèn)題有關(guān)的教師、家長(zhǎng)共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，取得了比較好的干預(yù)效果。 
關(guān)鍵詞：行為問(wèn)題  干預(yù)   心理輔導(dǎo)案例 



一、個(gè)案資料 
      小海，男，9歲。是學(xué)校二年級(jí)的一名學(xué)生，長(zhǎng)得有點(diǎn)胖，頭發(fā)凌亂，衣服松垮，一副吊兒郎當(dāng)?shù)臉幼印?span lang="EN-US"> 
      小海散漫、好斗、成績(jī)差，在學(xué)校是出了名的。表現(xiàn)在課堂紀(jì)律差，課上經(jīng)常玩東西，好搞小動(dòng)作，還經(jīng)常無(wú)故招惹其他同學(xué)；下課經(jīng)常動(dòng)手打人、罵人，稍不如意，不是打同學(xué)，就是罵同學(xué)；老師見(jiàn)他頭疼，同學(xué)怕他、躲著他，大家都不愿意和他交往。 
上他們班的課之前就久聞他的大名。第一次上他們班的課，一進(jìn)教室，就看到一個(gè)小男孩，手舞足蹈的站在教室最后一排唯一的一張椅子上。見(jiàn)到我進(jìn)教室，他遲疑了一下，坐了下去。直覺(jué)告訴我，他就是小海。 
我第一次約小海進(jìn)行談話時(shí)，他站在我面前，背著手，一臉滿不在乎，我讓他坐下，他略為低下頭，用腳蹭蹭地板，緊接著把頭紐開，恢復(fù)一臉的滿不在乎。我拍拍他的肩膀，讓他坐在我的旁邊。通過(guò)談話了解到他的家庭情況：小海是獨(dú)子，父母均是外地來(lái)汕的個(gè)體經(jīng)營(yíng)者，父母為了生存，忙得沒(méi)時(shí)間管他，中午長(zhǎng)期被寄在幼兒園。 
在隨后的幾天，我努力多接近他，關(guān)注他。上課盡量多些時(shí)間輔導(dǎo)他，并及時(shí)表?yè)P(yáng)他畫得好的地方，下課后，常找他聊天，很快我跟他熟了起來(lái)，通過(guò)接觸我發(fā)現(xiàn)這名學(xué)生非常聰明，領(lǐng)悟力和自尊心特強(qiáng)，為落實(shí)及了解更多家庭情況，我進(jìn)行了家訪，進(jìn)一步了解到：小海父母文化水平不高，感情一般，經(jīng)常爭(zhēng)吵，父親脾氣急燥，對(duì)孩子缺乏耐心教育，當(dāng)孩子犯錯(cuò)誤的時(shí)候，非打即罵，教育方法簡(jiǎn)單粗暴，使孩子頭腦中形成了暴力傾向和逆反心理。同時(shí)父母對(duì)教育存在錯(cuò)誤認(rèn)知：認(rèn)為小孩長(zhǎng)大自然懂事，等經(jīng)濟(jì)好了再好好培養(yǎng)他。 
     由于跟小海熟了，他向我敞開了心扉：“我是調(diào)皮，愛(ài)惹事，但我本來(lái)是沒(méi)惡意的，誰(shuí)叫同學(xué)們老是說(shuō)我‘外省仔’，不跟我玩，我就生氣，誰(shuí)說(shuō)我就打誰(shuí)，是他們先惹我的，可老師老光批評(píng)我，上公開課不讓我去，春游，秋游怕我惹事也不讓我去，不去就不去！說(shuō)我不好，不好就不好！”  
二、評(píng)估與診斷： 
綜合觀察、談話，以及家訪搜集的資料作出如下分析：小海同學(xué)語(yǔ)言、思維清楚，主觀認(rèn)識(shí)與客觀行為一致；由于老師和同學(xué)的不接納，損傷了小海的自尊，逆反心理、渴望得到別人重視的心理，導(dǎo)致他使用不做作業(yè)，擾亂課堂紀(jì)律等不良行為；同時(shí)父母對(duì)教育存在的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及小海父親的暴力傾向，給他起到了壞的榜樣，并導(dǎo)致小海對(duì)自己的問(wèn)題行為缺乏正確的認(rèn)識(shí)，因此小海的問(wèn)題屬于一般心理問(wèn)題中的行為問(wèn)題。 
三、目標(biāo)的制定： 
根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同家長(zhǎng)和小海協(xié)商，確定輔導(dǎo)目標(biāo)，  
目標(biāo)應(yīng)該符合有效性的七個(gè)要素：具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一。 
1．具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：課上不“惹事生非”；課下不打罵同學(xué)。 
2．最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：幫助小海掌握正確的人際交往方法，重建其自尊心，使其成為好學(xué)、上進(jìn)、有責(zé)任心的人。 
四、方案的制定： 
1．目標(biāo)： 
     對(duì)本個(gè)案的心理輔導(dǎo)，計(jì)劃運(yùn)用陽(yáng)性強(qiáng)化法、求助者中心療法和家庭、學(xué)校系統(tǒng)治療方法。由于個(gè)案小海的問(wèn)題行為主要表現(xiàn)在學(xué)校，所以主要要征得小海班主任的配合，共同明確靶目標(biāo)和矯正措施，以及如何實(shí)施強(qiáng)化。 
小海的問(wèn)題行為是課上“惹事生非”，干擾老師教學(xué)，課下打罵同學(xué)。所以第一階段的靶目標(biāo)是：課上干擾課堂的次數(shù)；第二階段的靶目標(biāo)是：課下打罵同學(xué)的次數(shù)。 
2．雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù) 
當(dāng)事人及其監(jiān)護(hù)人的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)： 
責(zé)任 
（1）向教師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料； 
（2）積極主動(dòng)地與教師一起探索解決問(wèn)題的方法； 
（3）完成雙方商定的作業(yè)。 
權(quán)利 
（1）當(dāng)事人可以根據(jù)個(gè)人意愿中止咨詢幫助； 
（2）對(duì)幫助方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。 
義務(wù) 
（1）遵守和執(zhí)行商定好的幫助方案內(nèi)容； 
（2）尊重教師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知教師。教師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)： 
責(zé)任 
（1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)； 
（2）幫助當(dāng)事人解決心理問(wèn)題； 
權(quán)利 
（1）有權(quán)利了解與當(dāng)事人心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料； 
義務(wù) 
（1）遵守和執(zhí)行商定好的幫助方案各方面的內(nèi)容； 
（2）尊重當(dāng)事人，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知當(dāng)事人。 
3.干預(yù)措施： 
（1）采用陽(yáng)性強(qiáng)化法，即對(duì)學(xué)生符合課堂要求和與同學(xué)友好相處的行為及時(shí)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。在本案例中采用剪貼物獎(jiǎng)勵(lì)，后續(xù)強(qiáng)化物為獲得為老師服務(wù)的機(jī)會(huì)（小學(xué)生非常愿意為老師服務(wù)，覺(jué)得是非常光耀的事）。 
（2）心理輔導(dǎo)是與班主任和家長(zhǎng)共同進(jìn)行的 
（3）采用建立在人本主義哲學(xué)基礎(chǔ)上的“求助者中心療法”：治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問(wèn)題，而是在于支持求助者的成長(zhǎng)過(guò)程，以致他們能更好地解決他們目前甚至是將來(lái)面臨的問(wèn)題。 
      陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理是：行為主義認(rèn)定行為是后天習(xí)得的，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以要想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)；及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，能比較有效地矯治兒童行為問(wèn)題。 
“求助者中心療法”治療的實(shí)質(zhì)，是幫助求助者去掉那些由于價(jià)值條件作用，而使人用來(lái)應(yīng)付生活的面具或者角色，把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其真正恢復(fù)自我的過(guò)程。其核心理論是每個(gè)人都有自我實(shí)現(xiàn)的傾向，都有一種積極成長(zhǎng)的取向。 
4 ．咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排 
      心理干預(yù)時(shí)間為從最初接觸個(gè)案到全部結(jié)束，預(yù)計(jì)有兩個(gè)多月。具體安排如下：搜集資料一周；與個(gè)案、班主任、家長(zhǎng)共同制定行為矯正計(jì)劃一周，其中對(duì)家長(zhǎng)咨詢一次；實(shí)行行為矯正四周，并對(duì)個(gè)案咨詢一到兩次；鞏固兩周后，對(duì)個(gè)案再鞏固咨詢一次，與班主任、家長(zhǎng)聯(lián)系了解治療效果。 
五、咨詢及干預(yù)過(guò)程： 
（一）診斷階段 
       此階段的目標(biāo)為建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，確定問(wèn)題類型，確定咨詢目標(biāo)，制定咨詢和干預(yù)的實(shí)施方案。 
本個(gè)案小海的行為問(wèn)題的原因有下面幾個(gè)： 
1．家庭是人生的第一所學(xué)校，造成小海行為偏差，家庭教育不當(dāng)是一個(gè)重要的環(huán)境因素。父母對(duì)教育存在的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及父親粗暴打罵的做法，給孩子樹立了不良的模仿榜樣。 
2．教師及同學(xué)的不接納，損傷了小海的自尊，逆反心理及渴望得到別人重視的心理，導(dǎo)致他使用不做作業(yè)，擾亂課堂紀(jì)律等不良行為。 
3．而不良行為又導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)紅燈高掛。 
4．小海對(duì)自己的問(wèn)題行為缺乏正確的認(rèn)識(shí)，所以缺乏改進(jìn)自己的意愿。 
鑒于上面對(duì)小海問(wèn)題行為的原因分析決定采用以下干預(yù)方案： 
1．取得小海班主任支持，采用陽(yáng)性強(qiáng)化法，改變小海的課堂行為。 
2．取得小海班主任支持，采用求助者中心療法，創(chuàng)設(shè)友好氛圍，讓小海與老師及同學(xué)能融洽相處。 
3．采用求助者中心療法與小海進(jìn)行談話，引導(dǎo)其認(rèn)識(shí)到自己的問(wèn)題，激發(fā)其上進(jìn)心，使其用更高的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。 
4．采用家庭治療方法，與小海的父親聯(lián)系，說(shuō)服其改變粗暴的教子方法，從而改變小海打罵行為的模仿榜樣，同時(shí)指導(dǎo)其父母教子方式及認(rèn)識(shí)早期教育的重要性，為小海營(yíng)造良好的家庭氛圍。 
（二）咨詢干預(yù)階段 
矯正時(shí)間：一個(gè)月 
擬矯正的目標(biāo)行為：課上不搞小動(dòng)作；課下不打罵同學(xué)。 
1.小海的課堂問(wèn)題行為首先來(lái)之于同學(xué)及老師的不接納：把他單獨(dú)安排在教室最后，無(wú)形與同學(xué)之間有了一種隔離，這個(gè)隔離是否也是他與同學(xué)之間的心理距離？首先請(qǐng)班主任協(xié)調(diào)，讓小海與同學(xué)并排而坐，消除他與同學(xué)之間的隔離感，這個(gè)舉措讓小海感到很開心。從空間看，他已被集體所接納。 
接著繪制學(xué)生問(wèn)題行為圖表，并與小海約定獎(jiǎng)懲契約，促其進(jìn)步。 
第一階段： 
A.課堂上專心聽(tīng)講，不搞小動(dòng)作，不招惹他人，一天六節(jié)課做到，給他的表格上剪貼一個(gè)五角星。 
B.連續(xù)三天做到，獎(jiǎng)他幫助老師發(fā)美術(shù)作業(yè)本一次。 
C.連續(xù)一周做到，請(qǐng)班主任獎(jiǎng)他幫助組織午讀一次。 
第二階段： 
A.課間不欺負(fù)同學(xué)（打人、罵人），一天沒(méi)有人告狀的，在監(jiān)控表格上剪貼一個(gè)小紅花。 
B. 連續(xù)三天做到，獎(jiǎng)他幫助老師收美術(shù)作業(yè)本一周。 
C. 連續(xù)一周做到，請(qǐng)班主任獎(jiǎng)他幫助組織早會(huì)一次。 
D．兩周做到以上要求兩點(diǎn)（課上不搞小動(dòng)作；課下不打罵同學(xué)），班主任讓他坐到中間和同學(xué)同桌。 
E．四周做到以上兩點(diǎn)要求，增選他為美術(shù)科臨時(shí)科代表，并推薦給給班主任，讓他競(jìng)選班干部。 
2．想?yún)⒓蛹w活動(dòng)而被拒之門外，是小海最苦惱的事情——得到老師及同學(xué)的接納，一起參加班集體活動(dòng)，特別是春秋游，是小海夢(mèng)寐以求的。 
     在給小海做心理輔導(dǎo)的第三周，剛好學(xué)校組織春游，我與小海班主任商量，讓小海和同學(xué)一起去春游，我協(xié)助其帶班。班主任很爽的答應(yīng)。小海因?yàn)榻K于能去春游，高興得再三向我承諾：一定注意安全，遵守紀(jì)律！在藍(lán)天下，小海感受著大自然的美，體會(huì)到了校園無(wú)法體會(huì)到的快樂(lè)。更重要的是他實(shí)現(xiàn)了自己的承諾。活動(dòng)中我注意引導(dǎo)小海正確認(rèn)識(shí)自己平時(shí)打罵同學(xué)已經(jīng)影響了他與同學(xué)的關(guān)系，并通過(guò)角色扮演指導(dǎo)他掌握人際交往技巧。同時(shí)也注意引導(dǎo)其他同學(xué)接納小海。通過(guò)活動(dòng)、同學(xué)之間的接觸，小海與同學(xué)之間的關(guān)系有了好轉(zhuǎn)。 
我趁熱打鐵，引導(dǎo)小海分析他上課擾亂教學(xué)秩序的行為，讓小海自己認(rèn)識(shí)到自己這樣做對(duì)同學(xué)和老師的影響，感悟到他今天這個(gè)結(jié)果，完全是他以往言行造成的。 
要從根本上解決小海的行為問(wèn)題，還有一個(gè)需要解決的問(wèn)題，就是小海的學(xué)習(xí)成績(jī)，如何幫他提高學(xué)習(xí)成績(jī)呢？小海聰明，領(lǐng)悟力強(qiáng)，成績(jī)差主要是之前沒(méi)有認(rèn)真聽(tīng)課，只要認(rèn)真聽(tīng)課，按時(shí)完成作業(yè)，補(bǔ)習(xí)拉下的知識(shí)，成績(jī)很快就能上去。與小海各科任老師特別是班主任溝通，取得支持，對(duì)小海的作業(yè)暫時(shí)采用不同評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，只用“對(duì)”，不用“錯(cuò)”，讓他感覺(jué)上自己做對(duì)得多，培養(yǎng)他的成就感，而成就感可以幫小海建立內(nèi)在的動(dòng)力機(jī)制，有了內(nèi)動(dòng)力，學(xué)習(xí)就不再是苦惱的事。當(dāng)然，錯(cuò)的地方也要解決，只是換種方法，促成他自己去努力。 
3．與小海的父母聯(lián)系，約其父母到學(xué)校共同商量如何解決小海在學(xué)校的問(wèn)題行為。 
      我告訴家長(zhǎng)小海是個(gè)聰明、悟性高的孩子，只要教育方法得當(dāng)，是可以成為一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)生的。并強(qiáng)調(diào)治療兒童存在的心理行為問(wèn)題，必先矯治父母及家庭本身存在的問(wèn)題。父母表示認(rèn)同。為了孩子，父母決心改變自身原有不良習(xí)貫，改變教育方法。我們就如何教育孩子才能取得比較好的效果及早期教育的重要性進(jìn)行探討。最后達(dá)成共識(shí)：對(duì)孩子的教育，越早越好。教育要講原則，既不能溺愛(ài)、遷就，也不能動(dòng)不動(dòng)就上拳頭，家長(zhǎng)要鼓勵(lì)為主，當(dāng)孩子犯了錯(cuò)誤一定要先了解情況，要和孩子一起想辦法改正。最后，小海的父親答應(yīng)以后不再打小海了。 
      經(jīng)過(guò)上述的系統(tǒng)咨詢和干預(yù)，小海進(jìn)步非常大，課上已能遵守紀(jì)律了，不再干擾課堂學(xué)習(xí)了，課下也能與同學(xué)一塊玩耍了。 
（三）鞏固階段 
      實(shí)施上述系統(tǒng)輔導(dǎo)一個(gè)月后，分別與小海的班主任、父母進(jìn)行談話了解情況。 
    實(shí)行行為矯正一個(gè)月后， 小海課上、課下的變化很大，基本已能遵守紀(jì)律了，學(xué)習(xí)成績(jī)也有了提高。只是干擾課堂的現(xiàn)象偶爾還會(huì)出現(xiàn)，與小海班主任共同分析，認(rèn)為這種情況是正?，F(xiàn)象，壞習(xí)慣很難一下子改掉，繼續(xù)堅(jiān)持輔導(dǎo)方案。 
      又與小海進(jìn)行了一次談話，鼓勵(lì)小海對(duì)自己要有信心，要有高標(biāo)準(zhǔn)，要爭(zhēng)取當(dāng)上班干部，爭(zhēng)取更大的進(jìn)步。老師對(duì)他是滿懷信心的。 
六、咨詢干預(yù)效果： 
      通過(guò)對(duì)小海行為問(wèn)題的多種方法的矯正，特別是通過(guò)運(yùn)用行為矯正方法和目標(biāo)激勵(lì)方法，效果很好。該同學(xué)在最開始的一周，效果不十分明顯。有時(shí)還出現(xiàn)上課搞小動(dòng)作的現(xiàn)象，通過(guò)老師的暗示及同學(xué)的提醒，能努力控制自己。兩周后小海如愿坐到同學(xué)中間。小海每一點(diǎn)進(jìn)步，老師都及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，并以他為榜樣，來(lái)約束他的不良行為，樹立他的自信心，使他成為美術(shù)課的積極分子，小海自己也非常努力，在老師同學(xué)不斷關(guān)心及鼓勵(lì)下，特別是班主任的協(xié)助下，不良行為逐漸得到矯正。四周后被選為臨時(shí)科代表，一個(gè)半月后，良好行為逐步得到增強(qiáng)，搞小動(dòng)作和打罵同學(xué)現(xiàn)象基本沒(méi)有。最后得到同學(xué)們的信任，兩個(gè)月后，同學(xué)們一致同意他參加到班干部的行列。在競(jìng)選中，同學(xué)們積極投小海的票，他競(jìng)選班干部成功。競(jìng)選上班干部后，小海學(xué)習(xí)的積極性非常高，并積極為班集體做好事，熱心為同學(xué)服務(wù)，努力當(dāng)好老師的助手。他的學(xué)習(xí)成績(jī)也進(jìn)一步提高，還在全國(guó)“雙龍”杯繪畫比賽中獲得三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。 
七、思考與體會(huì) 
      對(duì)學(xué)生不良行為實(shí)施矯正，需要一個(gè)較長(zhǎng)的周期，這當(dāng)中還會(huì)有反復(fù)，關(guān)鍵是教師對(duì)學(xué)生要有信心，要持之以恒，只要透過(guò)現(xiàn)象找到事情發(fā)生的源頭，只要教師滿懷真誠(chéng)、公正的對(duì)待他，事情就能圓滿解決。當(dāng)然，造成學(xué)生不良行為的原因是多方面的，全面細(xì)致了解情況，全方位地開展心理輔導(dǎo)，把學(xué)校家庭的教育力量整合起來(lái)，輔導(dǎo)的力量才會(huì)更強(qiáng)、更有效。 
在應(yīng)用行為矯正方法的同時(shí)，要引導(dǎo)學(xué)生積極向上的愿望和潛能，只有這樣，學(xué)生的進(jìn)步才能發(fā)自內(nèi)心，才能長(zhǎng)久。同時(shí)學(xué)生不良行為得到矯正后，要不斷塑造其良好行為，使良好行為得到正增強(qiáng)。 
      學(xué)生的不良行為固然有特定的原因，但我們的教育工作也確實(shí)存在許多不盡人意的地方。愿我們用心去讀懂孩子們的心！ 
           參考文獻(xiàn)： 
郭念鋒 《心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）》 北京民族出版社 2005年8月第一 
版  
郭念鋒 《心理咨詢師（操作技能二級(jí)）》 北京民族出版社 2005年8月第一版 

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