為了證實自己是否懷孕，一名女子在短短的11天時間里，先后去了6家醫(yī)院，做了8次B超檢查，最終得到“確實懷孕，但已經(jīng)流產(chǎn)”的結(jié)果。對此，業(yè)內(nèi)人士表示，一方面應(yīng)扭轉(zhuǎn)市民“有病去大醫(yī)院”的理念，另一方面，也要加強基層醫(yī)療機構(gòu)的硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，讓市民能夠放心地在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)看病。

　　事件：前后檢查結(jié)果不一致

　　今年3月，23歲的小葉曾在大連灣的一家診所做過一次藥物流產(chǎn)，“當時大夫告訴我，半年之內(nèi)不適宜再懷孕?！?月份，小葉到該診所復查，醫(yī)生表示恢復的差不多，完全可以再次懷孕。經(jīng)過和丈夫商量，倆人決定趁年輕生個小孩。因為此前有過流產(chǎn)經(jīng)歷，擔心對懷孕有影響，決定要小孩后，小葉特別注意自身的情況。

　　到了8月份，小葉憑經(jīng)驗判斷自己已經(jīng)懷孕，于是買來測孕試紙測試，結(jié)果證實了她的判斷。為進一步確認，8月5日，小葉再次來到那家診所，但B超結(jié)果卻顯示她并未懷孕?！搬t(yī)生還給我開了一些調(diào)經(jīng)活血的藥，其中包括逍遙丸和黃體酮?！毙∪~說，回家之后她按時服藥，結(jié)果第二天，她的下體開始流血，“流出一塊特別濃的血塊，我當時以為吃的藥起作用了?！睕]成想又過了一天，小葉的肚子開始疼起來。

　　8月9日，小葉又去了該診所，醫(yī)生建議她再做一個B超，小葉以身上帶的錢不夠為由拒絕了醫(yī)生，她轉(zhuǎn)而到第二家B超檢查免費的診所做了檢查，結(jié)果顯示小葉的子宮中有一個“長形的妊娠囊”，“大夫懷疑我已經(jīng)懷孕，但看不清具體情況，并建議我到另一家醫(yī)院檢查一下。”

　　8月11日，小葉去了醫(yī)生推薦的醫(yī)院，結(jié)果顯示小葉子宮內(nèi)的妊娠囊已經(jīng)變形，“大夫說胎心已經(jīng)流了下來，建議我做流產(chǎn)手術(shù)?！毙∪~堅持要把孩子留下來，并希望醫(yī)生幫忙保胎，但醫(yī)生表示強行保胎已經(jīng)沒有必要。

　　“第一家診所不是說我沒懷孕嗎，這算不算她們誤診，而且他們開的藥，對胎兒是否有影響?！睘榱艘粋€說法，當天小葉又來到第一家診所。然而該診所對其他兩家醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果根本就不采信，于是再次給小葉做了檢查，結(jié)果出來后，小葉的子宮內(nèi)確實有一個陰影，但醫(yī)生表示可能是假孕。

　　發(fā)展

　　11天做了8次B超

　　為了弄清事情真相，小葉又來到位于大連灣的第四家醫(yī)院，B超結(jié)果顯示，小葉確實已經(jīng)懷孕，但胎兒的情況很不樂觀。對于這家醫(yī)院的檢查結(jié)果，第一家診所依然不承認，診所建議小葉到“大醫(yī)院”檢查一下。

　　“讓我到‘大醫(yī)院’檢查，但哪家醫(yī)院大，我也不清楚啊！”后來，小葉想到一家經(jīng)常在媒體上打廣告的醫(yī)院，“他們經(jīng)常打廣告，肯定是大醫(yī)院?！庇谑切∪~到她心目中的“大醫(yī)院”做了檢查，結(jié)果同其他幾家醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果一致，小葉確實已經(jīng)懷孕，但胎兒肯定保不住了。

　　拿到“大醫(yī)院”的檢查結(jié)果，小葉又去了第一家診所，沒想到這家醫(yī)院的檢查結(jié)果依然不被承認，理由是“兩家醫(yī)院的級別一樣”。無奈，小葉來到大連市婦產(chǎn)醫(yī)院，通過血脂檢測，證實小葉已經(jīng)懷孕，但B超結(jié)果顯示，小葉的子宮里沒有任何妊娠囊，“大夫說胎兒已經(jīng)完全流掉了。”

　　拿著醫(yī)院的檢查結(jié)果，小葉又找到診所，這次診所承認檢查結(jié)果并試圖協(xié)商解決此事，“診所表示我當時那種情況，只能做流產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)的費用由診所負責，我承擔藥費就行?！痹\所的建議遭到小葉的堅決反對，“一是我根本就不再相信他們的醫(yī)療水平，二是B超結(jié)果顯示我體內(nèi)已經(jīng)沒有任何東西了，我問過一位大夫，對方告訴我，像我這種情況，再做流產(chǎn)清宮手術(shù)已經(jīng)沒有任何意義?！?

　　記者了解到，從8月5日到16日短短十一天時間里，小葉先后去了6家醫(yī)療機構(gòu)，做了8次B超檢查，花費1000多元錢，僅僅為了證實她“是否懷孕，情況怎么樣”。對自己的遭遇，小葉不知如何是好，“只是想要個說法”，至于“說法”是什么，她不清楚，但她希望那家診所下次能夠盡責一點，因為她不希望再有人遭遇相同的事。

       　　分析

　　小診所業(yè)務(wù)水平急待提高

　　昨日，記者多次聯(lián)系小葉去的第一家診所，但對方的電話始終無人接聽。記者就此采訪了大連市一家醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生，該醫(yī)生介紹，第一家診所給小葉開的藥不是小葉流產(chǎn)的主要原因，至于小葉為何流產(chǎn)，該醫(yī)生表示，流產(chǎn)的原因有很多種，她沒有見到小葉，不好發(fā)表意見。

　　小葉介紹，她去的幾家醫(yī)療機構(gòu)有些地方確實很不規(guī)范，比如，第一家醫(yī)院開藥給她，但根本就沒有藥方，而另外一家診所甚至連病歷都不提供。

　　小葉的遭遇只是個例。對此，從事醫(yī)療工作40多年的蘇醫(yī)生表示，多年來，市民已經(jīng)形成了“有病到大醫(yī)院”的理念，使得大的醫(yī)療機構(gòu)人滿為患，小的醫(yī)療機構(gòu)門可羅雀。市民“有病就上大醫(yī)院”的觀點，不僅增加了自己的經(jīng)濟負擔，也造成了大量基層醫(yī)療資源的浪費。因此，近年希望市民一般病癥到社區(qū)醫(yī)院等小診所的呼聲強烈。目前，正在推行的醫(yī)療改革，其中重要的一點就是如何將市民吸引到基層醫(yī)療機構(gòu)，使基層醫(yī)療資源得到充分利用，進而發(fā)揮更大的效率。

　　蘇醫(yī)生表示，誠然，大醫(yī)院有一些優(yōu)秀的?？迫瞬旁诶锩妫谝恍┢胀ǔＲ姴〉奶幚矸矫?，同基層醫(yī)療機構(gòu)的差距不是很大。有關(guān)部門一方面應(yīng)扭轉(zhuǎn)市民“有病去大醫(yī)院”的理念，另一方面，也要加強基層醫(yī)療機構(gòu)的硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，讓基層醫(yī)療機構(gòu)能夠有好的醫(yī)療環(huán)境和好的工作者，讓市民能夠放心地在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)看病。

　　說法

　　醫(yī)療資源縱向整合已經(jīng)展開

　　對此，前不久，遼寧省衛(wèi)生廳印發(fā)的《推進醫(yī)療資源縱向整合工作指導意見》(以下簡稱意見)的通知中提出，以省、市公立大醫(yī)院為依托，以縣及縣以下醫(yī)療機構(gòu)為重點扶持對象，以技術(shù)、管理、資產(chǎn)等服務(wù)要素為紐帶，將大醫(yī)院的優(yōu)良醫(yī)療資源下移，讓基層群眾能夠就近看上病、看好病。對此，遼寧省衛(wèi)生廳廳長姜潮要求，以醫(yī)療資源縱向整合為突破口，探索醫(yī)改的新路子。

　　省衛(wèi)生廳相關(guān)人士介紹，經(jīng)過最近半年的探索，遼寧省醫(yī)療資源整合工作已經(jīng)初步展開。此次下發(fā)的指導意見要求，技術(shù)水平較高的市級中心醫(yī)院、企業(yè)大型醫(yī)院重點與一般的縣(市)醫(yī)院進行整合；一般的市級醫(yī)院(含部分市級中心醫(yī)院)、企業(yè)醫(yī)院應(yīng)把整合的重點放在縣級以下醫(yī)療機構(gòu)。有條件的大醫(yī)院也可以組建跨地區(qū)的醫(yī)療集團，以集團或以集團內(nèi)某個醫(yī)院為主體，與縣及縣以下醫(yī)療機構(gòu)開展不同層次的資源整合。

　　與此同時，醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)各自需求，探索各種形式的醫(yī)療資源縱向整合。倡導和鼓勵醫(yī)療機構(gòu)之間積極探索緊密型的醫(yī)療資源整合模式，探索醫(yī)院或醫(yī)院間的管理體制和運行機制改革，建立以醫(yī)院管理委員會或理事會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。逐步建立和完善院長崗位職責、考核評價、教育培訓、激勵約束和問責獎懲機制。 (記者佟亮)