闌尾被切30小時后 患者家屬發(fā)現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)

昨日，小亮的父親和外公找到記者，講述了小亮被切除闌尾和右睪丸的就醫(yī)過程。去年12月30日清晨7點，上高一的小亮起床準備去上學，卻突然感到右下腹劇烈疼痛，內(nèi)向的小亮沒有告訴家長，忍痛獨自去上學，半小時后他給爸爸打電話說疼痛難忍，于是小亮被父母帶到了漢口某醫(yī)院看急診。

小亮的父親回憶，當時急診醫(yī)生經(jīng)B超檢查后診斷小亮為腎結(jié)石，于是將小亮轉(zhuǎn)入泌尿科，醫(yī)生經(jīng)檢查否定了腎結(jié)石的診斷，認為小亮是急性闌尾炎，于是轉(zhuǎn)到外二科讓小亮接受闌尾切除術。當天下午2點，該院為小亮切除了闌尾，醫(yī)生說在手術中發(fā)現(xiàn)闌尾腔內(nèi)有糞石，但家長發(fā)現(xiàn)，被切除的闌尾呈鮮紅色，他們咨詢得知，因急性闌尾炎切除的闌尾應發(fā)白。

手術后，小亮的疼痛并未減輕，仍然覺得右小腹疼痛，而且，漸漸地右腳也伸不直了，父母見狀后多次通知值班醫(yī)生，卻被告知為術后正常反應，直到術后30個小時左右，小亮的叔叔在扶他上廁所的時候發(fā)現(xiàn)小亮陰囊紅腫得厲害，并迅速將這一情況告訴了醫(yī)生，此時小亮被診斷為睪丸扭轉(zhuǎn)，但因右側(cè)睪丸已經(jīng)壞死無力回天，只能切除。

對于這樣一種結(jié)果，小亮的父母痛哭失聲。小亮的父母說:“術后我們經(jīng)多方打聽得知，如果6小時內(nèi)能進行手術或者手法復位，孩子的右睪丸應該能保住，而小亮發(fā)病一小時內(nèi)便送到醫(yī)院，如果醫(yī)院不出現(xiàn)誤診，小亮的右睪丸是可以保住的?！?/span>

醫(yī)院愿賠5萬元 家長不服

小亮的父親介紹，兒子很內(nèi)向，出事后他們一直不敢告訴孩子真相，所以他們不愿意做醫(yī)療事故鑒定，怕孩子知道后承受不了打擊，因此選擇與院方協(xié)商解決，但院方所給5萬元賠償他們并不滿意。

“小亮是我們家中唯一的兒子，而且我和妻子的兄弟姐妹均因各種原因不能生育，這個孩子本身就內(nèi)向，以后是否影響他的生育或者心理都很難說，我們想以后給孩子做一個睪丸再造手術，防止他的自尊心受到打擊。”

昨日，記者陪同小亮的家長前往該醫(yī)院，該院醫(yī)務處相關負責人說，在沒有做醫(yī)療事故鑒定的前提下，院方考慮到小亮的特殊情況愿意賠償5萬元，而且院方做闌尾切除術是符合手術指征的，小亮在陰囊沒有紅腫的情況下發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床上比較罕見。小亮沒有主訴自己會陰部和睪丸疼痛，醫(yī)生所做的處理符合醫(yī)療程序，當時沒判斷出睪丸扭轉(zhuǎn)屬于指征不明確，如果小亮父母不滿意，可以走司法鑒定程序，提起訴訟。

本報記者 胡夢

◇專家說法

右下腹疼痛可懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)

記者及患者家屬昨日將小亮的病歷及出院小結(jié)、部分檢查單拿到我省大醫(yī)院幾位泌尿科及外科向?qū)＜易稍?，他們表示，雖然右下腹疼痛不一定是睪丸扭轉(zhuǎn)的主要癥狀，但有經(jīng)驗的醫(yī)生在收治這樣的病例時，只要發(fā)現(xiàn)右下腹疼痛就應考慮三種情況，第一就是腎結(jié)石，第二是急性闌尾炎，第三則是睪丸扭轉(zhuǎn)。

另外一個從病歷中反映的問題是，一般的急性闌尾炎有反跳疼痛，雖不是唯一指征，但小亮的出院小結(jié)中并無反跳疼痛，醫(yī)生應充分考慮。

另據(jù)了解，在臨床上，睪丸扭轉(zhuǎn)的確容易被誤診和漏診，每年各大醫(yī)院都會收治10到30例這樣的病例，以25歲以下的青少年多見。早期（6小時內(nèi)）扭轉(zhuǎn)復位的，成活率在90％以上，但時間超過12小時，成活率較低。

睪丸可自發(fā)扭轉(zhuǎn)，約有40%的病例發(fā)生于睡眠中尤其是側(cè)臥位，或睡眠后剛起床時；約半數(shù)患者是在激烈運動后發(fā)病的。如果患者發(fā)生睪丸不適、疼痛等癥狀時，應及早就診，充分告訴醫(yī)生自己的真實情況，切不可掉以輕心。雖然切除一個睪丸對生育能力理論上無影響，但可能對患者造成心理上的傷害。