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6名轉(zhuǎn)診自天津薊縣婦幼保健院的新生嬰兒，5名在北京兒童醫(yī)院死亡。3名在醫(yī)院接受治療的患兒，其疾病源于同一種病菌感染。

北京兒童醫(yī)院的專家懷疑這是一起院內(nèi)感染致死事件，而薊縣婦幼保健院堅稱其自檢結(jié)果為醫(yī)院沒有問題。

從出生到死亡，這些患兒來到世間不到10天。致他們死亡的病菌，究竟來源于何處？衛(wèi)生部和有關(guān)專家的調(diào)查已在進行當中，諸多細節(jié)有待公布和解答。

5名新生兒的死亡

趙涵(音)是唯一的幸運兒。

躺在北京兒童醫(yī)院的重癥監(jiān)護室里，剛剛出生10天的她，有可能逃過了人生的第一個劫難。

孩子的爸爸趙慶江，只能感謝老天保佑。

另外5個孩子和趙涵一樣，是從薊縣婦幼保健院轉(zhuǎn)診過來的。他們都死了。

來到北京，并沒有改變孩子的命運。聽了醫(yī)生的診斷，3個孩子的父母在急診室就放棄了治療。另外兩個孩子死在了病房里。

趙慶江還記得3月15日晚11時，女兒趙涵的第一聲啼哭，給他內(nèi)心帶來的震撼。

只不過，這種初為人父的喜悅太短暫。醫(yī)生的一句話，打破了剛剛到來的幸福。

“孩子哭鬧不停，很異常。”考慮到孩子可能缺氧窒息，醫(yī)生隨即將趙涵從產(chǎn)房送進新生兒病房的氧艙進行隔離救治。

這個位于醫(yī)院二樓的新生兒病房，是薊縣兩個新生兒病房之一。就在趙涵前后，有5個孩子被送進了該病房，包括比趙涵提前一個小時降生的同一病房的雙胞胎姐妹。

治療了兩天，孩子的異常狀況仍未好轉(zhuǎn)。接連3天在這里陪護的奶奶發(fā)現(xiàn)孩子呼吸微弱，“快不行了”。

經(jīng)詢問，才知道醫(yī)生為了使孩子停止哭鬧、安靜下來，對其注射了鎮(zhèn)定劑。

18日上午，對醫(yī)院的治療水平已經(jīng)失去信心的趙家人，要求將孩子轉(zhuǎn)到北京兒童醫(yī)院。

“我們的醫(yī)生全程陪同他們到的北京?！彼E縣婦幼保健院黨組書記王連江說。

從3月17日到19日的3天時間里，先后有6名新生兒在家長的主動要求或者醫(yī)院的建議下，從薊縣婦幼保健院的新生兒病房轉(zhuǎn)到北京兒童醫(yī)院就診。

院內(nèi)感染？

接診的北京兒童醫(yī)院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這些孩子有很多相似的癥狀:精神狀態(tài)差、發(fā)燒、出現(xiàn)皮疹和黃疸，很像“敗血癥”。

為了進一步確定感染源，醫(yī)生對確定入院的3名患兒進行了血培養(yǎng)試驗。檢測結(jié)果沒有出乎醫(yī)生的預料:3名患兒均屬革蘭氏陰性菌感染，其中兩名患兒感染了相同的一種革蘭氏陰性菌——陰溝腸桿菌。

3名未在醫(yī)院就診的孩子感染源已無法確定，他們的尸體已被帶走。北京兒童醫(yī)院的太平間，最近并未收到來自天津的嬰兒尸體。

轉(zhuǎn)診自同一醫(yī)院的5名嬰兒集中死亡，讓事情敏感起來。北京兒童醫(yī)院于20日將情況上報給北京市衛(wèi)生局和衛(wèi)生部。來自同一醫(yī)院、同一時間相同病菌的感染致死，讓北京兒童醫(yī)院的專家們懷疑這是一起醫(yī)院感染事件。

當日下午，衛(wèi)生部和天津市衛(wèi)生局的專家組就趕到薊縣婦幼保健院調(diào)查。

“專家都到了，我們才接到通知。”薊縣婦幼保健院黨組書記王連江說，“他們把每個新生兒有可能接觸到的物品都取了樣，帶到北京檢測，并且封存了病歷。”

在醫(yī)院待了3天后，專家們陸續(xù)返回北京。23日，有媒體援引天津市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人的說法稱，此次事件確定為院內(nèi)感染。

對此，薊縣婦幼保健院黨組書記王連江并不贊同，“目前，正式的調(diào)查結(jié)論還沒出來，我們不認可院內(nèi)感染的說法?！?/span>

醫(yī)院的解釋

王連江有自己的解釋。就在“上面”的專家下來調(diào)查后，薊縣自己的衛(wèi)生監(jiān)督部門對婦幼保健院進行了一次自查，程序和上面專家的程序一模一樣，“所有新生兒可能接觸到的部分，我們都進行了取樣檢驗”。

“我可以告訴你，完全沒有問題?！蓖踹B江說。

如果不是院內(nèi)感染，為何6名住在同一病房的新生兒，先后感染同一種病菌，集中發(fā)??？

對此，王連江說，這些孩子的感染途徑有很多可能性，其中一個出生在鄉(xiāng)下衛(wèi)生院，生病后轉(zhuǎn)過來。還有一個孩子還沒到產(chǎn)房就生在了樓道里，另外一對剖腹產(chǎn)的雙胞胎生下來就體弱，只有1800克和2400克。有個孩子宮內(nèi)胎膜倒破，出現(xiàn)了糞染。

“這些情況都可能出現(xiàn)感染。”王連江說，至于集中發(fā)生，是因為醫(yī)院將他們在同一時間轉(zhuǎn)到了北京，所以特別顯眼。

“以往也有個別胎兒因為感染死亡的情況，只不過沒有這么集中?！蓖踹B江說，在薊縣婦幼保健院的歷史上，沒有發(fā)生過一例院內(nèi)感染致死病例。

王連江舉出證據(jù)，“和這批孩子同期住在新生兒病房的其他17個孩子并未出現(xiàn)任何問題，目前除一對龍鳳雙胞胎外，均已出院”。

院內(nèi)感染在醫(yī)學上有著嚴格的界定。據(jù)海淀醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師冀英介紹，入院后48小時發(fā)生的感染，才可算作院內(nèi)感染。如果在48小時前發(fā)病，則可能是其它感染。

王連江稱，“6名患兒在新生兒病房的治療時間，最長的不超過兩天?！?

6名患兒中，除一名在鄉(xiāng)衛(wèi)生院出生，其余5名均出生在薊縣婦幼保健院，并且在醫(yī)院發(fā)病。“除了醫(yī)院，孩子哪兒也沒去過?！壁w涵的父親趙慶江說。

“除了新生兒病房，產(chǎn)房、手術(shù)室，都可能是發(fā)生感染的場所。”冀英稱，即便是院內(nèi)感染，具體的感染場所也需要確定。而從鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診而來的患兒，“關(guān)鍵看其入院時的入院診斷，是否記錄了相關(guān)病癥，如果是入院后發(fā)病，也不能排除院內(nèi)感染的可能?！?

這份關(guān)鍵的入院診斷，醫(yī)院方面稱已被衛(wèi)生部的專家“凍結(jié)”，防止醫(yī)院篡改記錄。

薊縣婦幼保健院的新生兒病房出了事的薊縣婦幼保健院，表面看去依然平靜。這座于去年9月才投入使用的二級醫(yī)院，樓宇簇新。

“我們是薊縣條件最好的醫(yī)院，附近的人生孩子，都到這里來?！蓖踹B江說。

這座薊縣條件最好的醫(yī)院，擁有薊縣兩個新生兒病房之一。這個此次感染致死事件中的關(guān)鍵場所，目前已空空蕩蕩，除了一對不愿出院的雙胞胎，所有住在這里的新生兒都已離開。根據(jù)上面要求進行的整改正在進行，達標前將不再接受新的患兒。

“我們這個新生兒病房的消毒標準，都是按照北京兒童醫(yī)院的流程標準要求的，醫(yī)生都是從北京進修來的?！蓖踹B江說。

這兩天一直待在北京兒童醫(yī)院照顧趙涵的奶奶，卻明顯感到了兩家醫(yī)院的不同。

“我們那兒的新生嬰兒病房，孩子都要家長自己照顧，進去也不需要換衣服、拖鞋，打開每個氧艙上的玻璃窗，就可以與嬰兒親密接觸，旁邊也沒有醫(yī)護人員看護?！壁w涵的奶奶說，捏捏手、摸摸腳，每個人身上的細菌不都傳給孩子了嗎？

然而，站在北京兒童醫(yī)院密閉式的新生兒重癥監(jiān)護室門外，和其他家長一樣，她未被允許進入探視。

“新生兒病房的管理應(yīng)該是相當嚴格的，家屬應(yīng)該是不能隨便進入的，但這方面衛(wèi)生部尚未有統(tǒng)一的管理規(guī)定?！奔接⒄f，有的醫(yī)院為了體現(xiàn)人性化，允許家屬看護，這很可能造成感染。

對此，王連江說，“這次來的專家也給我們提出了意見，現(xiàn)在家屬都不讓進入新生兒病房了?！?/span>

上報和賠償

直到3月20日下午專家來到醫(yī)院，王連江才知道這次從醫(yī)院轉(zhuǎn)出的6名患兒引起了衛(wèi)生部的關(guān)注。

薊縣衛(wèi)生局孫副局長也在同一天知道婦幼保健院出了事，“衛(wèi)生部通知了天津市衛(wèi)生局，天津市衛(wèi)生局通知我們，我們才知道?！?

為何是層層傳達，而不是層層上報？

王連江說，“在將孩子轉(zhuǎn)出醫(yī)院前，院方認為存在感染的情況，但不認為這是一起院內(nèi)感染，所以沒有上報?！?

婦幼保健院5名患兒死亡的消息經(jīng)媒體報道后，在小小的薊縣引起了波瀾。一些此前在醫(yī)院就診致死的患兒家長看到消息后，紛紛來到醫(yī)院討要說法。

其中，并沒有5名已經(jīng)死亡孩子的家長。

事發(fā)后，薊縣相關(guān)部門已經(jīng)召開會議，確定由縣衛(wèi)生局張軼國副局長牽頭，研究相關(guān)政策，制定相應(yīng)措施，并實行副局長包戶制度，由張軼國局長包兩戶，一名局長包一戶雙胞胎，其余兩名局長一人一戶。17名同期住院患兒的情況，由婦幼保健院紀寶鳳院長負責，實行日報制，每天將情況上報縣政府，目前未發(fā)現(xiàn)感染情況。

已經(jīng)在北京兒童醫(yī)院就診7天的趙涵，目前已經(jīng)啼哭正常，而且可以吃下30毫升奶水。

爸爸趙慶江感到些許安慰。已經(jīng)花光了3萬元現(xiàn)金的他，前日找到了薊縣衛(wèi)生局。昨天上午10點半，拿著當?shù)匦l(wèi)生部門撥付的2萬元“救命錢”，滿嘴口瘡的趙慶江和母親又趕到了兒童醫(yī)院。

雖然得到了衛(wèi)生部門“全力救治”的保證，但排隊在交費窗口外，趙慶江仍是愁容滿面。醫(yī)生告訴他，孩子要每年進行隨訪檢查，包括神經(jīng)科，會不會有后遺癥目前不好說。這句話讓他很難受。

關(guān)于患兒的賠償，薊縣婦幼保健院目前只字未提。王連江說，“鑒定結(jié)果還沒下來，一切都還不能確定。”

事件回述

6名新生兒

5名出生于婦幼保健院，1名在鄉(xiāng)衛(wèi)生院出生后窒息90分鐘，轉(zhuǎn)診至婦幼保健院。

病情嚴重轉(zhuǎn)院

于15日前后住進醫(yī)院新生兒病房，因病情嚴重，自17日開始，分3天被送到北京市兒童醫(yī)院就診。

5人先后死亡

3名患兒家屬在急診室放棄治療，3名患兒入院，其中兩名入院后死亡，1名目前仍在監(jiān)護中。 本報記者劉薇 李秋萌