(一)多動癥是什么回事呢?
　　 在幼兒園大班里總會有幾個孩子無法適應集體生活，他們動作過多、坐不住不能靜心聽課。注意力不集中、不聽老師勸告、不遵守紀律、東走西跑、忙忙碌碌。想干什么就干什么、我行我素、不肯好好學習．到小學后，表現(xiàn)的更為突出，坐不住、小動作多、惹惱同學、不主動學習、咬鉛筆、咬指甲，這些孩子看起來并不笨，但由于注意力不集中，在課堂上不能專心聽講，加之認知能力障礙，所以成績差．常被人們稱為“聰明的面孔笨肚腸”。有的天資較好，上一年級功課尚可．到二年級功課日深．表現(xiàn)耐心差．學習下降，學習抓緊時，成績好轉，可是好景不長，學習依然如故。這些問題引起國際上學者、專家及社會的關心、重視，經過多年的研究探索，取得一致的認識和看法，并稱為兒童多動癥。
　　 多動癥醫(yī)學名稱為輕微腦損傷綜合癥(MBD)，也叫學習技能障礙癥．多動癥主要分兩類型即注意障礙及注意障礙伴有多動都稱多動癥。多動癥主要表現(xiàn)是：學習困難、注意力不集中，自控能力差。多動癥是自從幼年就有的，可延續(xù)到成人，但以學齡兒童癥狀最為突出，據統(tǒng)計有5—10% 學齡兒童患有多動癥，男孩比女孩多，比例5：1，其中65—80%多動癥兒童出現(xiàn)學習困難．
　　 引起多動癥的原因有很多，經過醫(yī)學專家多年大量研究發(fā)現(xiàn)，85% 多動癥小孩出生時是剖腹產，還有孕婦懷孕期間亂服藥，患病，生產過程出現(xiàn)難產。小孩出現(xiàn)外傷、飲食問題。教育問題、環(huán)境污染等現(xiàn)象都有可能引起多動癥。
　　 (二)兒童多動癥有哪些臨床表現(xiàn)呢?
　　 兒童多動癥又稱輕微腦損傷綜合癥，以學齡兒童最為常見，可延續(xù)至成年。主要表現(xiàn)為：
　　 (1)注意力集中困難．多動癥兒童注意力短暫、易因外界干擾而分心。不能自始至終地做完一件事，上課時不注意聽講，做小動作，東張西望或走神開小差等。
　　 (2)活動過多．多動癥兒童常常手腳不停、坐不住。上課小動作多、話多、亂跑、亂跳、爬上爬下、不知危險。喜歡惹人、常與同學吵嘴打架等。
　　 (3) 沖動任性、情緒易激動。多動癥兒童自控能力差、情緒不穩(wěn)定、易激動、易怒、易哭、易沖動、常發(fā)脾氣。個性倔強、固執(zhí)、急躁、表現(xiàn)幼稚、缺乏榮譽感、不辨是非，有的說謊、逃學、欺騙、有的外出不歸、甚至染上惡習。
　　 (4)學習困難、多動癥兒童雖然智力正常，但都表現(xiàn)出學習困難．記憶辨別能力差、常把“b”寫成“d”或把“6”寫成“9”等，學習成績低下。有的智力很好，但學習成績卻不理想、表現(xiàn)為忽上忽下、成績波動很大，成績呈跳板樣改變，抓一抓成績就上去，不抓就下降，甚至造成留級．
　　 (5)精細及協(xié)調動作困難，多動癥兒童動作笨拙，如系鈕扣、系鞋帶、削筆動作不靈活，走路不成直線等。
　　 (6)神經系統(tǒng)體征。常見的如指鼻試驗，快速對指試驗，輪替試驗，翻手試驗為陽性。
　　 (三)多動癥是不是一種病癥?
　　 多動癥是不是一種“病癥”? 關于這個問題，我們從多動癥核心問題一一自控能力來看。多動癥兒童表現(xiàn)頑皮、多動、注意力不集中、沖動任性，難以控制自己，雖然老師批評，甚至家長棍打，也無濟于事．自控能力差或好，只是一個相對的個性表現(xiàn)，也是大腦功能，心理素質差異。
　　 自控能力強或弱也屬正常兒童范疇．但自控能力差由此產生的一系列癥狀，并造成學習困難，行為障礙，那就屬于多動癥范疇了。所以多動癥從醫(yī)學上來講，它是屬于一種病癥，醫(yī)學稱多動癥為輕微腦損傷綜合征(MBD)。
　　 (四)兒童多動癥與學習困難有什么關系?
　　 兒童多動癥與學習困難有一定的相連關系，因為兒童多動癥主要的癥狀表現(xiàn)一一注意集中困難，而注意力集中困難，上課不注意聽講，不能全面掌握學習內容: 又由于自控能力差，上課多動，不能堅持、深入、耐心等，加上老師布置的作業(yè)做的粗心大意、馬虎潦草、邊做邊玩、考試時又不認真答卷、?？村e題、漏題，因而嚴重地影響學習成績．他們在學習成績上突出的表現(xiàn)為抓一抓就上去，不抓緊成績就下降，成績忽上忽下、波動很大，呈跳板樣，長此下去成績每況愈下，有得不及格甚至留級。多動癥兒童還有認識機能障礙，可有聽覺，視覺認識機能障礙、表現(xiàn)為臨摹圖畫時，不能按照圖形排列，他們常常知道自己作業(yè)做的不完善，但無能力糾
　　 據統(tǒng)計、約有70—85％多動兒童表現(xiàn)學習困難、跟不上。
　　 (五)兒童多動癥有哪些危害呢?
　　 兒童多動癥對個人。家庭、學校，社會等各方面都能造成程度不等的危害，必須及時防治。
　　 (1)對個人的危害：輕癥多動癥只是學習不能專心，不主動學習，造成學習成績下降：行為上不能自控，表現(xiàn)多動或幼稚．重癥多動癥，則成績明顯下降，擾亂秩序、干擾他人，隨年齡增長，活動范圍逐步擴大，因自制能力差，易受不良影響和引誘，可發(fā)生斗毆、偷竊、破壞、甚至走上犯罪道路。這些兒童主觀毅力薄弱、往往事與愿違，而很多一部分家長、老師、同學對此方面表現(xiàn)認識不足，指責為“差生”。愚笨、品德不良、不好好學習的壞孩子，家長責罵、老師批評、同學奚落，使他們心理上遭受極大的壓力、在這種壓抑的心理狀態(tài)下，他們破罐破摔更容易走上歧途，性格沖動，自信心差等很難在社會上立足、不能成為一個有用人才。
　　 (2)對家庭的危害： 多動癥兒童因學習困難，而容易厭學，逃避學習．表現(xiàn)幼稚，擾亂課堂秩序，家長因此被老師常叫去批評，說家長家庭教育差．缺乏輔導，沒盡家長責任．使家長又羞愧，又惱火，回家就對小孩責罵、毒打、棍棒教育．在此專家特別強調，因為大部分家長包括老師對多動癥認識上的不足，而非正確對待，其實小孩主觀上愿意好好學習，所以做為家長或老師，一定要分析原因，看小孩是否患有多動癥，并及時有效醫(yī)治．有的家長望子成龍，希望自己的孩子能好好學習，將來考上大學，接受高等教育，將來做有用之材，可孩子偏偏學習不好、不專心、不主動，家長只能每天督促，還有的高價請家教教，盡管如此也無濟于事。
　　 (六)多動癥兒童飲食上注意些什么?
　　 多動癥兒童切忌挑食，飲食上要做到粗細搭配，忌食一些加入添加劑。調味品、人工防腐劑等食品。食品中添加的著色劑是亞硝酸鈉及硝酸鈉：使用人工色素是胭脂紅、檸檬黃等:這些添加劑往往含量超標，或食用過量．對身體健康不利，并容易影響兒童發(fā)育，少吃糖，巧克力。多食一些新鮮水果蔬菜．每天至少喝1000ml左右的涼白開水。
　　 (七)用什么方法來衡量是兒童多動癥?
　　 國際國內權威的統(tǒng)一貫用的行為診斷量表有：美國康奈爾兒童多動癥診斷行為量表及上海市多動癥協(xié)作組亦制定了兒童多動癥行為量表，現(xiàn)將以上兩種診斷量表簡介如下：
　　 1、美國簡化康奈爾用兒童行為量表：
　　 ①活動過多．一刻不停。( )②興奮活動，容易沖動，( )③惹惱其他兒童。( )④做事不能有始有終．( )⑤坐立不安。( )⑤注意力不集中、容易分散。 ( )⑦必須立即滿足要求、容易灰心喪氣。( )⑧經常易哭．( )⑨情緒變化迅速劇烈。( )⑩勃然大怒或出現(xiàn)意料不到的行為。( )
　　 以上多項按活動程序分別填寫分數．0分—沒有：1分—稍有：2分較多：3分很多，總分超過10分有診斷意義。
　　 2、上海市多動癥協(xié)作組制定的兒童多動癥行為量表：
　　 ①上課時坐立不安．( )②上課時經常講話．( )③上課時小動作多，( )④發(fā)言不舉手。( )⑤不專心，東張西望，易因外界干擾而分心。()⑥情緒變化快易與人爭吵．( )⑦常惹人干擾人活動。( )⑧不能平心靜氣玩耍。( )⑨做事心血來潮，想做什么就做什么，往往有始無終，()⑩做事不計后果如何。()⑩隨便拿父母鈔票，或在外偷竊。( )⑩丟三落四，記憶力差．()⑩學習成績差．()⑩說謊、罵人打架。( )
　　 以上項目按頻繁或嚴重程度分別填3、2、1．無此表現(xiàn)者填0，以10分以上為陽性。
　　 (八)統(tǒng)合訓練
　　 多動癥兒童不但需藥物治療外還應配合統(tǒng)合訓練、這樣對提高療效有一定幫助。下面簡介幾種訓練方法：
　　 1、拼圖、下棋：讓孩子學會拼圖，并逐漸增加拼圖的塊數，學習棋類的玩法．
　　 2、每天要求固定看半小時新聞聯(lián)播。
　　 3、每天早晨起來跑步、要求跑300至500米。
　　 4、家庭條件允許可以練習彈鋼琴，每天彈10-20分鐘。
　　 5。每天要求跳繩或踢毽，要固定時間，每次10分鐘左右。
　　 6、固定作息時間。
　　 7、經常走平行木，鍛練穩(wěn)定性。
　　 8、增加一些專門的訓練：
　　 讓孩子把在紙上大小不同，次序也被打亂的1—100的數字、依次找出。
　　 讓孩子把1—100甚至更多的數字按順序連起來，組成多種有趣的畫面。
　　 以上幾種方法在藥物治療的基礎上配合治療、若能按時堅持進行訓練，可以在短期內改善孩子注意力不集中現(xiàn)象。
　　 (九)家長。老師應如何正確對待多動癥兒童?
　　 多動癥兒童都有心理障礙存在、他們自控能力差、注意力無法集中、學習困難、易受外界不良影響和引誘、成績下降、行為不能自控，對待他們應該嚴格管理，即不能放任自流，也不能過份寵愛，更不能動不動就打、罵。多些鼓勵，少些批評，耐心輔導．根據他們實際情況，不要過高的要求，要關心他們正確交友、做家長也要在各方面提高素質及修養(yǎng)，做好榜樣，戒除惡習，生活要有規(guī)律，也要加強自我控制能力，切忌發(fā)怒打罵，要和孩子談心，溝通心靈，多傾聽他們的陳訴，了解他們的困難所在，加以啟發(fā)誘導．做教師對待多癥兒童特別要關心愛護，不應歧視和厭煩，對他們不能自控行為及學習時的小動作應加以理解，多加督促及鼓勵，特別是老師對課堂上做小動作的多動癥兒童不能訓訴為調皮，故意搗亂的而加予懲罰，這是不應該的?？偠灾?，不管家長、老師都應維護他們的自尊心，處罰要慎重，多和他們交心．使他們感到關心

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