小躍的媽媽總是為淘氣的兒子苦惱。4歲的小躍天不怕地不怕、沖動、好惹事，一刻也閑不住。整天不是登高爬樹，就是亂扔玩具，要不就是做游戲時給小朋友搗亂。不論在家還是在幼兒園，只要大人一眼沒照顧到，他總要捅些小漏子，鬧出些事故來。媽媽怎么說他、提醒他也沒有用。人說七八九厭死狗，小躍比個小狗還鬧騰。后來小躍上學(xué)了，毛病還是一點沒改，經(jīng)常擾亂課堂秩序影響大家聽講。媽媽接受老師的建議帶小躍去醫(yī)院檢查，結(jié)果醫(yī)院診斷為多動癥，需要配合治療。

其實像小躍媽媽一樣，有不少家長都在為孩子的淘氣多動而苦惱。一個孩子是正常的活潑好動，還是多動癥，家長應(yīng)該及早了解清楚，才能恰當?shù)卣{(diào)整教育方法，對癥下藥。

好動與多動癥的區(qū)別

活潑好動是幼兒的天性，也是幼兒生長發(fā)育的需要，我們千萬不能把調(diào)皮好動的孩子統(tǒng)統(tǒng)都當作多動癥。分辨活潑好動與多動癥的區(qū)別，應(yīng)該注意下面幾項。

(1)注意力與興趣的關(guān)系：多動癥兒童具有注意力缺損癥狀，無論何時何地，不能較長時間地集中注意力，也無興趣愛好。而活潑好動的孩子能專心致志地去做自己感興趣的事，討厭別人的干涉和影響，他們在課堂上或做功課時注意力不集中，主要是因為對學(xué)習(xí)活動缺乏興趣。

(2)目的性、計劃性及系統(tǒng)性：活潑好動的孩子對自己的行動有初步的計劃及安排，并要達到一定的目的。多功癥兒童的行動常常是沖動式的、雜亂的，而且總是有始無終。

(3)自制能力：活潑好動的孩子在嚴肅的、陌生的環(huán)境中，有自我控制能力，能安分守己。多動癥兒童不具備自我控制能力，無論何種場合照樣我行我素地胡鬧，常被大人指責為“不識相”。

實際上，多動癥是一種常見的兒童行為障礙綜合癥，其發(fā)病時間多在幼兒時期。由于幼兒園的環(huán)境比較寬松，父母和老師容易忽略孩子多動的問題。上學(xué)以后，環(huán)境變化了，對孩子的要求嚴格了，某些孩子“坐不住”的問題便暴露了。因此，多動癥兒童的求醫(yī)就診的年齡多為6-12歲。

多動癥兩個突出表現(xiàn)

活動過多。多動癥兒童從小就比較難帶。有的母親回憶，懷孕時孩子的胎動就很歷害，出生以后更顯得不安寧，手腳亂動，甚至吃奶時也不安靜，喂養(yǎng)困難，老哭，難以入睡。也有的孩子睡得很死，難以喚醒，但醒來就立即要起床。學(xué)走路經(jīng)常慌張跌倒，不能安靜地坐在自己的座位上，雙手或雙腳常常不停地蠕動，不分場合地奔跑或登高。老是翻動?xùn)|西，不是拆壞玩具就是打翻碗盆，一不留神就做出讓人想不到的事情。

注意力分散。多動癥兒童的注意力停留在一個事物上的時間很短，很容易被外界的聲響等刺激所分散，而且他們注意力分散是不自覺的，不能控制的。他們往往不經(jīng)思考就行動，非常沖動。做游戲時不能全神貫注，沒有耐心，無法始終遵守指令，常常半途而廢；在集體游戲時，會突然跑上前破壞。他們的情緒很不穩(wěn)定，突然大哭，幾分鐘以后又說又笑了。常常不能仔細地注意細節(jié)，在做功課或其他活動中出現(xiàn)漫不經(jīng)心的錯誤；無法按時完成功課；常常遺失生活必需品，如作業(yè)本、書、筆、玩具等。

與其他病癥不同，多動癥的診斷至今沒有正式的檢測數(shù)據(jù)和標準，醫(yī)生在一定程度上要參考家長和老師的評價。另外，多動癥一般可細分為三種情況：極度活躍型、粗心大意型和兩者的結(jié)合型。從表面上看多動癥的患兒多為男孩子，其實女孩也會患多動癥，只不過她們的破壞性相對較小，更多地體現(xiàn)為愛幻想或愛聊天以及粗心大意。

這些注意力分散的孩子，如果不及時治療，情況會逐漸加重，不但影響學(xué)習(xí)和社會的適應(yīng)能力，還會受到同齡人的嘲弄排斥，自信心受到打擊。未經(jīng)治療的多動癥孩子進入青春期后，有40-80%的人仍然存在各種不同癥狀，還有約一半的人會持續(xù)到成人時期，出現(xiàn)情緒紊亂、不能聚精會神地完成一份冗長的案頭工作等狀況。

如何幫助“好動”的孩子

如果孩子被醫(yī)生確診為多動癥，家長不要著急焦慮，耐下心來糾正孩子的行為。

1、幫助孩子集中注意力。

多動癥兒童做事常常三心二意，父母要對其進行自控力訓(xùn)練，和他一起游戲，調(diào)動他的學(xué)習(xí)興趣，使他的注意時間加長。比如當孩子喜歡畫畫時，你應(yīng)該給他充足的空間，創(chuàng)造安靜的環(huán)境，甚至可以和他一起畫，督促他專心致志地畫，提升注意力的質(zhì)量，逐步改善做事拖拖拉拉的毛病。另外，盡量少讓孩子看電視，因為有研究顯示：看電視在一定程度上影響著幼兒注意力的發(fā)展。

2、充實孩子的生活內(nèi)容。

多動癥兒童做事沒有頭緒，父母應(yīng)盡量把孩子的生活安排得豐富多彩?？茖W(xué)安排好孩子每天的生活內(nèi)容，能使孩子消除很多憂慮。因為當孩子不知道將發(fā)生什么事時，他會感到緊張。而每天安排好孩子游戲、活動和學(xué)習(xí)的內(nèi)容，合理分配好時間，讓他知道什么時間吃飯、午睡、活動、洗澡，等等，可以幫助他把注意力集中在重要的任務(wù)上。同時讓他有機會參加適當?shù)倪\動如走平衡木、滾圓桶、跳蹦床等，宣泄過剩的精力。

3、制定訓(xùn)練時間表。

多動癥孩子不能有效地控制自己的行為，父母最好根據(jù)孩子的情況，制定訓(xùn)練時間表。比如，孩子5歲半，做某件事的興趣最多能維持5分鐘。父母給他擬定一個“10分鐘計劃”，告訴他：“你無論搭積木、畫畫還是看故事書，都必須堅持10分鐘”。如果孩子6歲上小學(xué)一年級，看書寫字能堅持10分鐘，父母就給他定個“15分鐘計劃”。這樣不斷調(diào)整訓(xùn)練時間，使他稍稍努力就能達到新的目標，得到獎勵。在有效的激勵訓(xùn)練下，孩子對自身行為的控制力會循序漸進逐步提高。

4.為孩子訂立規(guī)矩。

多動癥兒童的自覺性比較差，父母要給他訂立一些在家里和幼兒園必須遵守的規(guī)矩。這些規(guī)矩要定得細致具體，明確告訴他哪些事情是該做的、哪些事情是不該做的，任何時候都必須照辦。為了提醒孩子自覺遵守規(guī)矩，可以做一些人性化的暗示，例如在客廳或孩子房間醒目的位置放一塊留言板，寫上或畫上某段時間他該做的事情；或是將一天的計劃寫在紙上貼在冰箱上或柜子上，提醒他注意執(zhí)行。等到孩子上學(xué)后，父母最好給他準備個小本子，告訴他每天記下各科老師指定的作業(yè)，回家后及時完成，并對照檢查。

給父母的貼心提示

在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，兒童多動癥完全能得到有效的治療，目前國際流行的治療多動癥的方法包括：家庭治療、行為動作治療和藥物治療。

很多西方科學(xué)家認為，家庭治療是治愈兒童多動癥的關(guān)鍵。父母一定要細心關(guān)注那些過度興奮的孩子。事實上，許多有多動癥傾向的孩子往往極度聰明和有創(chuàng)造力，如果能夠很好地引導(dǎo)，他們會成為杰出的人才。關(guān)鍵是家長要重新調(diào)整教育方法，在家里營造一種溫馨、信任的環(huán)境，不在孩子面前爭吵，為孩子樹立好榜樣，告訴給他沖動和吵鬧解決不了問題。

進行有效的行為動作的治療，需要改變孩子生活的環(huán)境，消除過度刺激和使孩子分心的事物。把他的臥室清掃得干凈整潔，玩具和書籍有序地放在柜子或書櫥里，不四處亂扔。送孩子上學(xué)?；蛴變簣@要向老師說明情況，請老師把他放在身邊，多給些注意和關(guān)照。矯正孩子的行為動作時，父母應(yīng)以獎賞代替懲罰。當孩子到處亂跑或躲避你的時候，可裝作視而不見，不要生氣地呵斥他，而是贊揚他的好行為，如“你剛才把玩具擺放得像我要求的那樣好!”當他的行為有改進時，要給他一點獎勵，如貼一面小紅旗、買個智力玩具，或講一個他愛聽的故事。

如果孩子多動的癥狀比較突出，或上學(xué)后注意力集中的時間仍然很短、無法靜坐、擾亂課堂秩序、存在學(xué)習(xí)困難及行為障礙，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時給予藥物治療。同時，多動癥兒童的父母或其他家庭成員要與孩子一起配合治療。

小資料

目前多動癥發(fā)病的具體原因還不很清楚。專家認為，多動癥是一種行為障礙，又稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷。西醫(yī)傾向于與遺傳因素、腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝、輕微腦組織損傷、環(huán)境因素、心理因素、社會因素等有關(guān)；中醫(yī)則認為先天稟賦不足，后天失養(yǎng)所致。

一般認為造成孩子多動癥的有內(nèi)因和外因。內(nèi)因有遺傳的作用，還有母親懷孕時出現(xiàn)過宮內(nèi)感染、缺氧，或孩子出生窒息等，都可能造成對大腦的損害。多動癥的外因包括：父母感情不好，家庭關(guān)系緊張，或者孩子學(xué)習(xí)困難、學(xué)習(xí)壓力過重可能會減弱腦的調(diào)節(jié)功能，促使多動癥的發(fā)生和持續(xù)。另外剖腹產(chǎn)和出生后營養(yǎng)過度也會導(dǎo)致多動癥。

也有研究表明，進食過多含有酪氨酸、水楊酸鹽的食物以及進食大量調(diào)味品、人工色素和受鉛污染的食物(皮蛋、爆米花及受鉛污染的食品)，可使具有多動癥遺傳素質(zhì)的兒童發(fā)生多動癥，或使患兒癥狀加重。只要限制這類食物，癥狀可明顯好轉(zhuǎn)。

20世紀90年代后期，利用最新的掃描技術(shù)，醫(yī)生更深入地了解了多動癥的生理因素——大腦發(fā)育紊亂。利用詳細的大腦分析圖，看到多動癥兒童在大腦特定領(lǐng)域?qū)ν饨绱碳さ姆磻?yīng)相對較弱。還有項調(diào)查發(fā)現(xiàn)多動癥兒童的大腦要比其他孩子小4%。研究還發(fā)現(xiàn)多動癥在調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素方面存在困難，這兩者對集中注意力和控制沖動方面起著重要作用。

轉(zhuǎn)自：http://baby.sina.com.cn/health/2005-09-29/085174675.shtml