首先測量的數(shù)據(jù)要準確。如果測量數(shù)據(jù)不準,評價結(jié)果也不可靠。因此在評價以前,一定要有小兒準確的身高(長)、體質(zhì)量、頭圍、胸圍等指標的數(shù)據(jù)。例如,在稱體質(zhì)量時,要求小兒空腹、排空小便,盡量少穿衣褲、脫去帽子、鞋子,嬰兒還應(yīng)取下尿不濕或厚尿布?;蛘呒议L應(yīng)預(yù)先知道衣物的重量,測量值減去衣物的重量即為小兒實際的體質(zhì)量。嬰兒最好用載重10 kg的磅秤或杠桿稱,準確讀數(shù)到10克,兒童可用載重50 kg的杠桿稱,準確讀數(shù)到50克。對于3歲以下小兒通常是測身長,要求小兒平躺在量床上測量,3歲以上可以用身高計或皮尺釘在墻上量身高,要求小兒直立,背靠身長計或墻壁,使兩足跟、臀部及兩肩均接觸到,足跟靠攏,足尖分開,視線向前,讀刻數(shù)到0.1 cm。其次應(yīng)該注意孩子的體格評價應(yīng)是一個連續(xù)觀察的結(jié)果,即有孩子不同年齡的測量值。如半歲內(nèi)每1個月應(yīng)做一次測量,半歲到一歲可每2-3個月測量一次,1-3歲可3-6個月測量一次。隨年齡增大,測量間隔時間可逐漸延長。原因之一是因為長期的連續(xù)觀察,可以看出小兒生長的軌跡到底是什么樣,僅僅憑一次的測量結(jié)果不能說明小兒的生長情況。例如,一個3歲小兒10 kg,有三種可能:生長正常、生長減緩、營養(yǎng)不良。醫(yī)生不能根據(jù)這一次的檢查結(jié)果給孩子下結(jié)論。另一原因是因為小兒年齡越小體格生長變化越明顯,如果有體格生長的偏離可以及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù),這對促進兒童健康尤其重要。
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