李子勛：心理咨詢能做的和不能做的

                 作者：李子勛     
     

1，不能改變現(xiàn)實，但能改變你的視角 
    生活不可能只有快樂，沒有痛苦，心理咨詢當然也不是速效止痛藥。對人們的現(xiàn)實困境，心理咨詢其 實一籌莫展。如果你向咨詢師抱怨“他為什么拋棄我？”“老板為什么炒掉我？”“錢為什么那么難賺？”那他惟一能做的就是鼓勵你接受。 
    如果一個人失戀了，很痛苦，咨詢師必須承認：“失戀當然會痛苦，這很正常也很自然?！钡?，如果這種痛苦太深了也太久了，咨詢師就會與你一起來分析：“為什么這個痛苦會被如此放大呢？它對你有什么更深層的心理意義？為什么你需要久久地抓住它不放？” 
    你的故事，咨詢師在聽，但他卻是在用眼睛聽。他觀察你的表情、情緒，無意識動作，分析你在如何說故事，故事里哪些內(nèi)容是你解釋，哪些是你的賦義。好的咨詢師總是在激發(fā)你對自己的反思，使你從你的問題中看到自己。 
    有時候，你受到啟發(fā)，改變了一個視角，從“我是一個被動的受害人”變成“我是某一個問題的形成者”，很多東西就會變得不同。 
     
    2，不能對你扮演一個“父親”、“丈夫”、或“精神導師” 
    假如一個女子，從小與父親感情很深，事事問父親拿主意；長大了嫁人，這個“支柱”就由丈夫來承擔，每逢問題，她就從丈夫那里得到安慰、支持、指導。后來，丈夫離她而去，痛苦之中她找到了心理咨詢師，很自然地希望，咨詢師能夠像從前的丈夫和父親那樣，一直告訴她：“你最好怎么怎么做”。 
    如果咨詢師滿足了她——你需要一個父親，好，那我就來對你扮演一個父親，她會馬上得到很大安慰，并對咨詢師充滿感激之情。 
    但一個成熟的咨詢師不會這樣做，當她說：“我有一個問題，需要咨詢師的意見”或“我有一個煩惱，希望咨詢師幫我解決”，他可能顯得很無能，甚至很可惡，要不含糊其辭，要不就顧左右而言它，反正不肯爽利地說出個一二三來。因為如果他扮演了這個角色，咨詢者就會繼續(xù)依賴這種關(guān)系，失去獨立和成長的契機。 
    很多時候，我們就像蛋殼里的小雞，被某一種行為方式禁錮了自由，心理咨詢要做的就是幫助小雞打碎這層蛋殼，讓它來到一個更闊廣的天地中。 
        
    3，不能或很難立竿見影 
    我的一個同行遇上這樣一位來訪者：整整一小時，她哭訴哭訴，他就聽她哭訴哭訴，時間到，她說：“我還沒有說完，能不能延長一會兒？” 
    他說：“下次再來?！?nbsp;
    到了下次約定的時間，她失約了，倒是她母親出現(xiàn)在診所里，問咨詢師：“我女兒都說了些什么？”咨詢師說：“你可以去問她?！蹦赣H說：“她什么都不肯告訴我，只說，咨詢師光是聽，而且只肯聽一小時，我找個朋友，還可以隨便談它三五個小時。” 
    如果她只是哭訴，咨詢師就只能當一雙好耳朵，提供最基本的心理支持。他必須等待，等待一個時機，等待一個“入口”，等待她過了最初的宣泄階段，做好領(lǐng)悟的準備，等待她開始投入，才能陪她慢慢地成長，慢慢地改變。如果治療關(guān)系在起點時就中斷，那就只能是一次失敗的咨詢，來訪者沒有收獲。 
    心理咨詢不像內(nèi)科看感冒，一劑下去藥到病除。一個最簡明的短程治療，也需要8～10次，每次30～45分鐘。 
    除了時間，還需要經(jīng)濟上的準備。目前收費不一，在醫(yī)院，一般不會超過1分鐘1塊錢；社會咨詢機構(gòu)可能高一些，大多1小時150元左右，有的按次收費，200～300元/次。有些涉外的醫(yī)療機構(gòu)，1小時100美金。
    
    4，不同于與朋友間的傾談 
    情緒不好時，我們也會與親密的朋友做一番傾心交談，經(jīng)常也有很好的效果。心理咨詢中那種親密信任的關(guān)系，有時與朋友的感覺非常相似，但不完全一樣。 
    你的種種感受與看法，會受到咨詢師完全地接納與尊重，你的隱私，絕對受到保密；咨詢結(jié)束，關(guān)系立刻中斷，沒有任何牽扯——這會為傾訴帶來很大的安全感和私密性。 
    咨詢師的話，經(jīng)常與朋友的話很不一樣。假如有一個人告訴咨詢師：“我想自殺?！彼粫f：“千萬別?！彼赡芘c你討論：怎樣的自殺方法比較快樂？如果自殺了會解決什么問題？留下什么問題？除了自殺還有別的解決辦法嗎？當然，需要與咨詢師討論自殺的人，往往沒有真的下定決心采取行動。 
    如果有一個人告訴咨詢師：“我與一個妓女發(fā)生了關(guān)系，我很害怕感染艾滋病?！弊稍儙煵粫唵蔚卣f：“趕快去做檢查吧！如果是陰性就沒事，如果是陽性得趕快治?！薄莵碓L者就被咨詢師推進一個更大的危機里了。咨詢師應(yīng)該預先考慮到所有的可能性，并幫來訪者做好相應(yīng)的心理預備：感染的危險到底有多大？來訪者有沒有足夠的支持系統(tǒng)來度過危機，比如，婚姻是否幸福，有沒有可靠的朋友？他的經(jīng)濟狀況如何？一旦查出陽性能不能承擔醫(yī)藥費？如果是陰性，他是否正處于一種危險的生活方式中……等等等等。 
    
    5，一個咨詢師，不可能適合所有的來訪者 
    每個咨詢師都有他最適合的來訪者，一位咨詢師就曾說：“我最適合那些與我有相同心理問題的來訪者。”就像兩個物體，震動頻率越接近，就越容易產(chǎn)生共鳴。 
    理想的咨詢就像談戀愛，要雙方都找到感覺，在同一頻道互動，影響才會真正發(fā)生。所以，你在選咨詢師，咨詢師也在選擇來訪者，當然，一個咨詢師的技術(shù)越成熟，經(jīng)驗越豐富，適合的范圍會擴大。 
    如果一個咨詢師非常適合你，那是一種機緣；如果他沒有接受你或你沒有接受他，不一定是誰的錯，也許只是頻道各不相同。 
      
    6，很可能不會讓你一直感到滿意 
    很多人對心理咨詢有一種誤會，以為就像咨詢師和來訪者坐在一起分糖果，你好我好大家好。其實，有些時候，心理咨詢也是很痛的，咨詢師不會永遠讓你感到高興，體驗痛苦在心理咨詢中也有著重要的意義，因為癥結(jié)往往是在那里。 
    此外，咨詢中有一個很重要的內(nèi)容，就是討論與咨詢師的關(guān)系。不少來訪者，在咨詢過程中對咨詢師產(chǎn)生了意見，比如認為咨詢師對他不夠關(guān)心、對醫(yī)生的某些言行感到憤怒，但卻不敢暴露出來，怕把咨詢師得罪了。這樣一來，互動受到阻礙，治療效果就要大打折扣。其實，這些感覺非常重要，要隨時讓咨詢師知道，以此來調(diào)整你們的關(guān)系。 
     
    7，你是水，咨詢師是船，水漲船高 
    弗洛依德說：“精神分析只能治好有精神分析頭腦的人?！贝笠饩褪?，來訪者才是治療的主體，咨詢師只是一個工具，他是被動的，從屬的，就像案頭一本字典，需要的時候就去翻一下。 
    一旦形成了治療關(guān)系，你必須投入，主動地坦承你的困惑與問題，而不是干等著咨詢師來做什么，因為如果你不投入，咨詢師就只能等待。 
    投入的另一個方面是：一旦你決定找咨詢師，接受他的幫助，你就要擁有心理學頭腦，在生活的每時每刻努力地覺察和分析自己，尋找不一樣的處理問題的方法，接受不一樣的視角。這些工作不僅在診室里做，更要在生活里做。當你面對咨詢師時，你要告訴他在新的方法和視角下，同樣的情景不同的內(nèi)心體驗和效果，這樣才能和咨詢師形成良好的互動。 
    其實，心理咨詢成功的關(guān)鍵是咨客自身的準備、內(nèi)在成長的動力、咨詢中真正投入的程度，我們都知道水漲船高這個道理，這里水就是咨客，船就是心理咨詢師。