史軼蘩教授表示，中國兒童的現(xiàn)狀屬于生理性的青春期發(fā)育提前，隨著生活水平的不斷提高，這個情況是正常的。但有一種現(xiàn)象需要警惕，即性早熟，它是一種病態(tài)，需要盡快到醫(yī)院檢查。醫(yī)學(xué)上的性早熟，是指沒到發(fā)育年齡時就出現(xiàn)性發(fā)育。

　　隨著時間的推移，兒童性早熟的問題越來越嚴(yán)重了，在中國大小城市都有擴散趨勢。據(jù)調(diào)查，中國兒童性早熟呈現(xiàn)逐年遞增的態(tài)勢。在不久前的中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會研討會上，北京協(xié)和醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所等醫(yī)療單位的內(nèi)分泌學(xué)專家紛紛表示，現(xiàn)在到醫(yī)院診斷性早熟的孩子越來越多了。據(jù)近兩年的門診量統(tǒng)計，大約比10年前增加了三四倍。

　　調(diào)查顯示，我國兒童性早熟率約為1%，在某些經(jīng)濟發(fā)達的城市約為3%。

　　性早熟門診“爆滿”

　　15歲的初中生身高還像小學(xué)生，兩年竟未長過1厘米！從暑假開始，上海市各大醫(yī)院兒童性早熟門診就出現(xiàn)“爆滿”。日前，新華醫(yī)院兒科、瑞金醫(yī)院兒科以及東方醫(yī)院兒科紛紛舉辦“兒童矮小、性早熟、性延遲、兩性畸形”特色專病專家咨詢義診服務(wù)。

　　在東方醫(yī)院，暑假開始，每天看兒童性早熟門診的孩子和家長有幾十人。一位排隊掛號的家長說，兒子今年15歲了，身高仍1米43，兩年內(nèi)未長過1厘米，“班級里他已排倒數(shù)第一位了，今年暑假特意帶他來看病?！?/span>

　　另一名兩歲女童蓮蓮(化名)手里玩著彩片躺在媽媽懷里。她母親不無擔(dān)心地說，一年來，孩子的乳房越長越大，竟已比上妙齡少女。經(jīng)醫(yī)生診斷，蓮蓮的骨齡、子宮、卵巢等身體狀況現(xiàn)在還屬正常，但乳房的“超?！鄙L，顯然是內(nèi)分泌出了問題。

　　新華醫(yī)院兒科專家顧學(xué)范教授介紹，暑期開始后，咨詢兒童性早熟及矮小的病人突然增多，很多病人從外地趕來，甚至連夜排隊，也是一號難求。瑞金醫(yī)院兒科醫(yī)師黃曉萍說：“現(xiàn)在平均一個門診醫(yī)生半天就要看30多個患者，一早掛號的要看到下午二三點鐘。到了周六，一天就有200名左右的兒童由家長帶著排隊來就診?！?/span>

　　東方醫(yī)院兒科副主任蔡正偉醫(yī)師介紹，臨床80%女孩和50%男孩是無器質(zhì)性病因的性早熟，另有近半是由于大腦腫瘤，中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥等引起。此外，兒童受到過多的光線照射，會通過減少松果體褪黑激素的分泌，導(dǎo)致性早熟或生殖器過度發(fā)育?！叭绻麅扇龤q的孩子就有性特征，兒童性早熟的可能性很大。”蔡醫(yī)生提醒說。

　　醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，性早熟很多是“吃”出來的。而性早熟給孩子造成了個頭偏矮、內(nèi)分泌紊亂和自卑心理等三大傷害。

　　性早熟危害種種

　　在兒童性早熟比較嚴(yán)重的美國，專家們發(fā)現(xiàn)，8到12歲年齡段的孩子，有的已經(jīng)開始談戀愛，有的已經(jīng)像青春期少年那樣對父母反叛。

　　他們平常聽的音樂充滿了性暗示，打游戲也是成人級的。兒童專家指出，早熟帶來的代價可能是巨大的，孩子們和家長或許要面對一些成人才面對的話題，比如避孕和性病等。

　　中國專家也對性早熟帶來的健康和社會危害提出了自己的看法——

　　個兒長不高。由于骨骼發(fā)育過快，性早熟兒童的生長周期會明顯縮短，沒有足夠時間發(fā)育，最終使其成年后的身高比一般人矮，未治患者最終身高可能為1.55至1.60米。

　　腫瘤征兆。一少部分性早熟兒童的病因可能是因顱內(nèi)腫瘤壓迫所致，如果得不到及時處理，將會危及患者生命。

　　性行為提前。性早熟兒童的心理發(fā)育與身體發(fā)育極不匹配，加上患者生理年齡小、社會閱歷淺、自控能力差，容易導(dǎo)致其性行為提前，從而引發(fā)懷孕和性疾病傳播的危險。

　　性格壓抑。性早熟的孩子可能因為自己在體形、外表上與周圍小伙伴不同，過早地背起沉重的思想包袱，產(chǎn)生自卑、恐懼和不安情緒，對日后的心理健康產(chǎn)生長久的不良影響。

　　性早熟病因復(fù)雜

　　是什么因素導(dǎo)致兒童性早熟發(fā)病率上升？云南省性學(xué)會副秘書長張瑞宏教授和昆明市兒童醫(yī)院張紅紅主任醫(yī)師均認(rèn)為，這與多種因素有關(guān)。

　　張紅紅說，由于生活水平的提高、營養(yǎng)的改善，疾病減少等因素，使這一代孩子性發(fā)育及性成熟普遍比上一代或上兩代人提前了2-3歲，即10歲開始乳房發(fā)育，13歲左右初潮是較為正常的，如果比這個年齡提早，就應(yīng)該引起家長注意了。

　　專家同時指出，很多性早熟是無法檢查出真正病因，性早熟的形成是個非常復(fù)雜的過程，可能與整個社會環(huán)境有關(guān)。張紅紅說，“近年來，國外大量的文獻報道說，由洗滌、農(nóng)藥、塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質(zhì)及其分解產(chǎn)物，可產(chǎn)生環(huán)境類激素污染物，這些污染物均被發(fā)現(xiàn)含有雌性激素活性，通過水源、食物、皮膚吸收后，成為假性性早熟的直接原因，也成為真性性早熟的促進原因?！?/span>

　　云南省性學(xué)會副秘書長張瑞宏將有可能引發(fā)性早熟的因素總結(jié)為幾個方面：

　　首先，營養(yǎng)改善。現(xiàn)在的家庭生活條件變得優(yōu)越，營養(yǎng)得到改善，疾病減少，兒童生長和發(fā)育出現(xiàn)了加速趨勢，導(dǎo)致性發(fā)育提前和性成熟者增多。

　　其次，環(huán)境污染。現(xiàn)在社會的工業(yè)污染增多，而且食物中也含有大量的農(nóng)藥污染或激素污染，這些污染殘留通過皮膚或直接食用后，是兒童性早熟的一個誘因。

　　第三，含激素食物?，F(xiàn)在的很多蔬菜和禽肉類當(dāng)中，都含有大量的激素，一些性激素間接進入人體后，會導(dǎo)致兒童性早熟。

　　兩位專家均指出，他們不贊成讓兒童大量食用高油炸類食品，包括洋快餐和燒烤。

　　第四，盲目進補?！把a品是引起孩子性早熟的元兇之一?！币恍┘议L常給孩子吃增食欲、益智健腦的保健品，殊不知，這些補品當(dāng)中，常常含有激素成分，長期服用，可引起兒童血液中的激素水平上升，從而導(dǎo)致兒童性早熟。

　　第五，避孕藥和化妝品導(dǎo)致性早熟。

　　第六，性信息?，F(xiàn)在的社會是個媒介高度發(fā)達的信息社會。孩子不但可以從電視中獲取到大量具有性暗示的畫面，而且可以從網(wǎng)絡(luò)上接觸到性信息?！熬W(wǎng)絡(luò)中隨時還可以接觸到黃色信息，還有一些成人VCD，兒童接觸多了，都會過早刺激到兒童心理，最終使他們性早熟?！币恍┘议L，常當(dāng)著孩子的面，說訂娃娃親或?qū)⒑⒆蛹藿o誰一類話題，殊不知，這些話會對兒童的性萌動和性意識的覺醒產(chǎn)生意想不到的作用，甚至有可能導(dǎo)致兒童性早熟。“這在兒童性早熟研究比較成熟的上海，已有許多專家提出類似的觀點?！?/span>

　　在確診自己的孩子性早熟后，孩子和父母都不用驚慌。兩位專家說，兒童性早熟是可以治療的。在醫(yī)生詢問病史和必要的身體檢查后，可以判斷是真性性早熟還是假性性早熟，同時判斷病情的嚴(yán)重程度，然后制定治療方案。張紅紅說，“目前在臨床上，有中醫(yī)和西醫(yī)兩種治療方法。對于性早熟處于早中期的，一般可采用中醫(yī)療法，處于中晚期的，一般采用西醫(yī)療法。治療可以在早期抑制第二性征的發(fā)育，延緩骨成熟的時間，防止骨骺早期閉合所導(dǎo)致的身材矮小。同時防止患兒出現(xiàn)心理和社會適應(yīng)障礙，避免出現(xiàn)性傷害、早期性行為和早孕等現(xiàn)象的發(fā)生。治療一直要持續(xù)到正常年齡的青春期出現(xiàn)為止?！?/span>

　　“兒童性早熟是個社會問題，全社會都要負(fù)起這個責(zé)任?！睆埲鸷暾f。

　　性早熟 名詞解讀

　　性早熟是指在血液循環(huán)中，由于雌激素和雄激素的作用，兒童在10周歲之前就出現(xiàn)了第二性征的發(fā)育——即女孩8歲前出現(xiàn)乳房增大，9歲前陰毛腋毛長出，10歲前月經(jīng)來潮和陰蒂增大，超出正常發(fā)育水平；男孩在10歲以前出現(xiàn)睪丸突然增大，陰莖突增，喉結(jié)突出，聲音低沉，腋毛生長，汗腺和皮脂腺增大，并可能出現(xiàn)第一次射精現(xiàn)象。

　　性早熟有三種情況：真性性早熟、假性性早熟和不完全性性早熟。

　　真性性早熟：是指性腺發(fā)育成熟和第二性征出現(xiàn)的步調(diào)完全一致，均比較早。它是由于體內(nèi)管理青春發(fā)育的調(diào)節(jié)系統(tǒng)——下丘腦——垂體——卵巢軸提前發(fā)動，功能亢進所致。發(fā)生真性性早熟的男女之比為1∶8，女孩高于男孩。

　　假性性早熟：是指第二性征發(fā)育與性腺發(fā)育步調(diào)不一致，睪丸或卵巢本身并未發(fā)育，但部分第二性征卻提前出現(xiàn)。它的原因比較明確，如下丘腦、松果體、卵巢、腎上腺皮質(zhì)、絨毛膜上皮等部位發(fā)生腫瘤或病毒性腦膜炎后遺癥導(dǎo)致性激素大量分泌。此外，由于外源性激素如誤服避孕藥、服用含激素的補品以及使用含激素的化妝品而導(dǎo)致兒童假性性早熟。

　　不完全性性早熟：是指只有個別性征的發(fā)育，如有的女孩單純?nèi)榉吭龃?，稱為乳房過早發(fā)育癥；有的孩子單純陰毛過早出現(xiàn)，叫做陰毛過早生長癥，等等?？傊?，除了這些孤立的現(xiàn)象之外，沒有全身性的內(nèi)分泌改變。這種情況一般不需要特殊處理。

　　一旦發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟表現(xiàn)，作為家長應(yīng)注意以下兩點：第一要及時送孩子去醫(yī)院求診檢查，查出病源，給予治療。第二要密切注意性早熟患兒的身心變化。

　　性早熟預(yù)防要點

　　專家表示，家長應(yīng)該多留心觀察孩子是否第二性征出現(xiàn)過早。比如，孩子的個頭突然躥了起來，有些家長還沾沾自喜。其實，10歲以前孩子的身高增長突然加速，往往是性早熟的一個信號。

　　適當(dāng)控制飲食。避免營養(yǎng)過剩，尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保證蛋白質(zhì)的攝入量，并應(yīng)多吃些蔬菜水果。需要注意的是，讓孩子避免進食可能含有性激素的營養(yǎng)品和保健品，也不要使用含有性激素的護膚品。

　　增加體育活動。尤其要加強鍛煉下肢，每天應(yīng)保證30分鐘以上的運動時間，運動項目可選跑步、爬樓和跳繩。

　　保證充足睡眠。每晚應(yīng)有八九個小時的高質(zhì)量睡眠，以保證垂體在夜間能分泌足量的生長激素，因為生長激素對身高的快速生長有重要的促進作用。

　　創(chuàng)造良好的環(huán)境。比如不要讓孩子過多接觸與年齡不相稱的視覺刺激，使他們的天性得到發(fā)揮，逐漸實現(xiàn)“本色”的回歸。

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