中國0-6歲兒童營養(yǎng)發(fā)展報(bào)告發(fā)布 早期營養(yǎng)狀況影響一生

   5月31日，《中國0—6歲兒童營養(yǎng)發(fā)展報(bào)告（2012）》正式發(fā)布。

   目前，顯著的城鄉(xiāng)和地區(qū)差異、2歲以下兒童貧血問題突出等情況依然對(duì)我國兒童營養(yǎng)改善提出了挑戰(zhàn)。

   為此，“十二五”期間，我國將把兒童營養(yǎng)改善提升為國家戰(zhàn)略，納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入扶貧開發(fā)戰(zhàn)略；將改善兒童營養(yǎng)與健康作為重要內(nèi)容，列入公共衛(wèi)生重大專項(xiàng)。

    衛(wèi)生部今天發(fā)布《中國0—6歲兒童營養(yǎng)發(fā)展報(bào)告（2012）》，這是衛(wèi)生部首次發(fā)布關(guān)于兒童營養(yǎng)發(fā)展的報(bào)告?！秷?bào)告》指出，我國農(nóng)村兒童的身高增幅大于城市，城市兒童的體重增幅大于農(nóng)村，城鄉(xiāng)兒童生長發(fā)育差異正在逐漸縮小。

   城市兒童平均生長發(fā)育水平不斷提高

   衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長秦懷金指出，我國兒童營養(yǎng)狀況得到明顯改善，兒童生存質(zhì)量和健康水平得到顯著提高。

   一是生長發(fā)育水平不斷提高。近20年來，我國兒童的生長發(fā)育水平不斷提高。城鄉(xiāng)不同年齡組的兒童身高和體重均有增長，增幅隨年齡的增長而增大。目前，我國城市兒童的平均生長發(fā)育水平已達(dá)到甚至超過世界衛(wèi)生組織推薦的兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，接近西方發(fā)達(dá)國家同齡兒童的平均水平。

   二是營養(yǎng)不良狀況持續(xù)減少。2010年，我國5歲以下兒童低體重率為3.6%，比1990年下降了74%，已提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)；生長遲緩率為9.9%，比1990年下降了70%；消瘦率為2.3%，長期保持在低水平。中國5歲以下兒童的低體重率和生長遲緩率低于多數(shù)發(fā)展中國家，明顯低于東南亞國家，在金磚國家中處于中等水平，與美國等發(fā)達(dá)國家的差距逐漸縮小。兒童常見微量營養(yǎng)素缺乏狀況也有所改善。5歲以下兒童貧血患病率自2005年開始持續(xù)下降，從19.3%下降到2010年的12.6%；2011年在全國水平上實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)；臨床上維生素D缺乏性佝僂病已不多見。

    三是兒童生存質(zhì)量和健康水平因營養(yǎng)改善而顯著提高。我國5歲以下兒童死亡歸因于兒童營養(yǎng)不良的比例由2000年的22%降為2010年的13%；兒童營養(yǎng)狀況的改善促進(jìn)了5歲以下兒童死亡率的下降，2010年全國5歲以下兒童死亡率為16.4％。，比1990年下降了73%，提前實(shí)現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)。

   2歲以下農(nóng)村兒童貧血問題突出

   秦懷金指出，我國兒童營養(yǎng)改善在取得顯著成就的同時(shí)，也面臨一些問題與挑戰(zhàn)。

   一是兒童營養(yǎng)狀況存在顯著的城鄉(xiāng)和地區(qū)差異，農(nóng)村地區(qū)，特別是貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營養(yǎng)問題更為突出。農(nóng)村地區(qū)兒童低體重率和生長遲緩率約為城市地區(qū)的3—4倍，而貧困地區(qū)農(nóng)村又為一般農(nóng)村的2倍，2010年貧困地區(qū)尚有20%的5歲以下兒童生長遲緩；二是農(nóng)村地區(qū)兒童營養(yǎng)改善基礎(chǔ)尚不穩(wěn)定，呈現(xiàn)脆弱性，容易受到經(jīng)濟(jì)條件和突發(fā)事件的影響；三是2歲以下兒童貧血問題突出。2010年，6—12月齡農(nóng)村兒童貧血患病率高達(dá)28.2%，13—24月齡兒童貧血患病率為20.5%；四是流動(dòng)、留守兒童營養(yǎng)狀況亟待改善；五是超重和肥胖問題逐步顯現(xiàn)，不僅城市地區(qū)兒童肥胖問題日益突出，農(nóng)村地區(qū)兒童肥胖問題也逐漸呈現(xiàn)。

   據(jù)悉，我國從1959年就開展了中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查，0—6歲兒童是重點(diǎn)人群。此外，還開展了一些專門針對(duì)兒童的營養(yǎng)和健康調(diào)查與監(jiān)測(cè)，包括中國九市7歲以下兒童體格發(fā)育調(diào)查、全國食物營養(yǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和全國兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)等。通過加強(qiáng)兒童營養(yǎng)監(jiān)測(cè)，掌握了我國兒童營養(yǎng)狀況及變化趨勢(shì)，為制定相關(guān)衛(wèi)生政策提供了依據(jù)。2011年，衛(wèi)生部與全國婦聯(lián)、中國兒童少年基金會(huì)合作啟動(dòng)了西部地區(qū)消除嬰幼兒貧血行動(dòng)，目前西部地區(qū)已有11個(gè)省份的23萬兒童受益。

   2歲以內(nèi)兒童為營養(yǎng)與健康干預(yù)重點(diǎn)

   “十二五”時(shí)期，我國將兒童營養(yǎng)改善提升為國家戰(zhàn)略，納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入扶貧開發(fā)戰(zhàn)略，完善相關(guān)保障制度和政策措施，加大投入力度，建立穩(wěn)定的兒童營養(yǎng)改善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

   在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃中，我國將改善兒童營養(yǎng)與健康作為重要內(nèi)容，列入公共衛(wèi)生重大專項(xiàng)。突出重點(diǎn)，優(yōu)先干預(yù)。以農(nóng)村特別是貧困地區(qū)農(nóng)村為重點(diǎn)，以6歲以下兒童特別是2歲以內(nèi)兒童為重點(diǎn)，以流動(dòng)和留守兒童等弱勢(shì)兒童群體為重點(diǎn)，實(shí)施兒童營養(yǎng)與健康干預(yù)項(xiàng)目。

   “十二五”期間，我國將加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)指導(dǎo)，合理補(bǔ)充營養(yǎng)素，預(yù)防和治療孕產(chǎn)婦貧血等疾病。倡導(dǎo)6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)，開展嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)與營養(yǎng)素補(bǔ)充指導(dǎo)，促進(jìn)合理添加輔食，預(yù)防和治療營養(yǎng)不良、貧血、肥胖等兒童營養(yǎng)性疾病。

   同時(shí)，逐步完善兒童營養(yǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，將兒童營養(yǎng)狀況作為評(píng)價(jià)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要指標(biāo)，及時(shí)分析兒童營養(yǎng)狀況與變化趨勢(shì)，制定針對(duì)性更強(qiáng)的改善兒童營養(yǎng)策略措施。

  【延伸閱讀】

   早期營養(yǎng)狀況影響一生健康

   兒童早期的生理、心理變化快，因此，醫(yī)學(xué)上又將兒童期細(xì)分為多個(gè)階段，如1歲以內(nèi)為嬰兒期，1—3歲為幼兒期，3—6歲為學(xué)齡前期，我國將兒童營養(yǎng)監(jiān)測(cè)范圍覆蓋到0—6歲。

   有研究表明，生命最初的1000天，即從懷孕到2歲期間的母嬰營養(yǎng)影響人一生的健康。這一時(shí)期良好的營養(yǎng)，可以保障和促進(jìn)兒童體格和腦發(fā)育，降低出生缺陷的發(fā)生率，降低對(duì)疾病的易感性，增強(qiáng)對(duì)感染的免疫力。

   這一時(shí)期營養(yǎng)不良給兒童帶來的近期和遠(yuǎn)期危害是不可逆轉(zhuǎn)的，也是不可彌補(bǔ)的。近期危害表現(xiàn)為體格和智力發(fā)育遲緩，患病率和死亡率增加；遠(yuǎn)期危害表現(xiàn)為智力發(fā)育滯后，學(xué)習(xí)和工作能力下降，患心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

   因此，改善兒童營養(yǎng)和健康狀況關(guān)系到我國未來人口素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程和國際競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

  【小貼士】

   2歲以下兒童為何容易貧血

  2歲以下兒童貧血嚴(yán)重，這與兒童在這個(gè)時(shí)期生長發(fā)育快、對(duì)營養(yǎng)需求量大有關(guān)系。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所婦幼營養(yǎng)室主任蔭士安認(rèn)為，6個(gè)月之內(nèi)提倡純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月之后要逐漸添加輔食。添加輔食的質(zhì)量和數(shù)量是否能夠充足、里面含鐵豐富的食物是否足夠，成為是否貧血的重要因素。

   如果在孕中晚期，孕婦的鐵攝入量不夠，會(huì)導(dǎo)致胎兒體內(nèi)鐵的儲(chǔ)備不夠，生下來的嬰幼兒體內(nèi)鐵的儲(chǔ)備就不夠，很快會(huì)耗空體內(nèi)的鐵，這些因素加起來，就容易導(dǎo)致發(fā)生缺鐵性貧血。

    北京協(xié)和醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師王丹華則認(rèn)為，6個(gè)月以上、2歲以下的孩子貧血發(fā)病率比較高。孩子除了吃奶以外，還要逐漸添加各種輔助食品，輔食中要含有動(dòng)物性的食物，因?yàn)閯?dòng)物性食物里含鐵比較多，還有其他的造血原料。如果輔食中只吃谷類食物或者蔬菜、水果，而動(dòng)物性的食物少，容易造成貧血發(fā)生。

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