編輯同志：我是一名高中學生，今年17歲，同班的一些男生，有人已有喉結，聲音變粗了；有人已經長出胡子和腋毛，這些變化各人不盡相同，變化最初從什么時候開始？是否有規(guī)律和先后順序？                                            百色   劉濤
劉濤同學：你說的這些生理變化的情況，醫(yī)學上稱為男性第二性征發(fā)育，是每個正常男子進入青春期后必然會出現(xiàn)的。男性的第二性征發(fā)育，主要指嗓音的變化、喉結的出現(xiàn)、毛發(fā)的生長。嗓音，從音調尖細的童音逐漸變?yōu)榈统恋哪新?。喉結也是逐年在按比例增大。腋毛，開始時在腋窩外測出現(xiàn)細軟短稀的毛，以后向中心生長且變粗，最后從外測到中心都長得密又長、黑又粗。陰毛，開始是在陰莖根部和恥骨部出現(xiàn)短小、稀疏、色淡和細軟的毫毛，以后逐漸增長、增密、變黑、變硬，最后成為濃密的菱形或循形分布。所有這些第二性征的發(fā)育，都是睪丸分泌性激素的結果。第二性征、睪丸、陰莖發(fā)育的順序大致是這樣的：睪丸和陰囊發(fā)育最早，從10歲開始，睪丸就逐漸增大，內部結構也在起變化，陰囊皮膚變紅且出現(xiàn)皺紋，13~14歲時增大最快，15~16歲時大多已發(fā)育成熟。
陰毛發(fā)育是第二性發(fā)育的前奏，從11歲開始，有98％的男孩至16歲陰毛都已發(fā)育。腋毛發(fā)育比陰毛晚1~2年，最早出現(xiàn)是13歲，有95％以上的人至18歲已發(fā)育成熟。有半數(shù)男孩在腋毛出現(xiàn)的同時，可發(fā)生一例或兩側的乳房發(fā)育，出現(xiàn)乳頭突出或乳暈下腫塊，是青春發(fā)育期雌激素分泌過多的緣故，屬正?，F(xiàn)象，數(shù)月后會自行消退。陰莖從11歲開始增大，至17歲達到成年人的大小。喉結發(fā)育從12歲開始，97%的人至18歲已經突出。嗓音變粗從13歲開始，有98％以上的人18歲時音調已變成低沉，這同喉結的發(fā)育是成比例的，喉結增大聲帶拉長，音調則變低沉。這些發(fā)育順序是通過大量調查研究得出的一般規(guī)律，實際上各人會有差異，增長速度各有不同，先后順序亦不一致，不應強求一律，更不能到了某年齡段某一現(xiàn)象尚出現(xiàn)就驚慌失措，惶惶不安。雖說是同班，第二性征發(fā)育參差不一也是正常現(xiàn)象。
值得注意的是：若到13歲睪丸不見增大；16歲生殖器和第二性特征仍遲遲不發(fā)育，陰莖還象嬰兒型，無胡須，陰毛、腋毛又稀少，就應想到是睪丸功能有障礙，要上醫(yī)院檢查內分泌情況。如果從小陰囊中摸不到睪丸，或有過睪丸損傷、炎癥等，更是要密切注意觀察第二性征的發(fā)育情況，要及早發(fā)現(xiàn)異常并及時進行診治。（玉  華  ）