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    學校心理咨詢的方法

    (2005-12-02 21:10:00)   [編輯]
        一、工作方法 (一)會談法 會談法是由學校心理咨詢?nèi)藛T同求詢者為一特定目的進行面對面交談的一種方法。 會談可以有多種方式,一般將其分為結(jié)構式會試和自由式會談兩種。在結(jié)構式會談中,通常事先準備好談話提綱或問卷,交談時嚴格依照固定的程序進行。這種會談方式有助于信息的重點收集和對比分析,省時省力,規(guī)范標準,因而有人又將此種方式稱為標準化會談。不過,結(jié)構式會談也有其缺點,主要是提問方式比較刻板,了解問題難以深入,求詢者的積極性、主動性不易發(fā)揮。自由式會談的特點是事先無預定問卷或談話程序,交談雙方可自由自在隨便交流。自由式會談的主要優(yōu)點是輕松、靈活,交談雙方易于表現(xiàn)真情實感,然而,這種方式也有一些明顯的不足,如費時、易跑題、談話過程難以控制等。在咨詢實踐中,究竟采用哪種會談方式更為合宜,需視咨詢要解決的問題和咨詢雙方的具體情況而定。例如,求詢者要求解決的問題比較簡單,咨詢?nèi)藛T經(jīng)驗又較豐富,這時便可采用自由式會談。如果求詢者要求解決的問題比較復雜,咨詢?nèi)藛T又經(jīng)驗不足,最好采用結(jié)構式會議。有時,將兩種會談方式結(jié)合起來加以運用,往往可以收到更好的談話效果。 運用會談法能否取得成功,關鍵在于咨詢?nèi)藛T的談話技巧和表達藝術,其中包括提問的技巧,傾聽的藝術,沉默的使用,等等。關于這方面的問題,我們將在本書的最后一章論及學校心理咨詢?nèi)藛T的專業(yè)技能蝗具體闡述。 (二)測驗法 測驗法是憑借標準化測量工具對求詢者的心理和行為進行比較客觀的測驗的一種方法。 心理測驗的種類很多。就國內(nèi)目前的情況來看,有多種經(jīng)過修訂的國外測驗量表可供學校心理咨詢?nèi)藛T選用。例如,林傳鼎、張厚粲主持修訂的韋氏兒童智力量表,龔耀先主持修訂的韋氏成人智力量表,可以用來對兒童和青年學生的智力進行測定和診斷;宋維真主持修訂的明尼蘇達多相個性調(diào)查表,陳仲庚修訂的艾森克人格問卷,可以用來對青年學生的個性特點進行測查;吳文源引進修訂的臨床癥狀自評量表,可以用來對求詢學生的自覺心理癥狀進行評估。 二、治療方法 (一)疏導心理治療 疏導心理治療是依據(jù)我國醫(yī)學古籍《靈樞師傳篇》中有關“告之有其敗,語之以其善,導之以其所使,開之以其所苦”等論述,運用現(xiàn)代條件反射、行為科研成果以及“三論”原理創(chuàng)建的一種心理治療方法。南京神經(jīng)病防治院魯龍光運用這一方法治療多種心身疾患特別是性變態(tài)取得顯著成效,1984年曾獲得國家部委級獎勵。 疏導心理治療的特點是以良好的醫(yī)患關系為基礎,以言語為基本工具,以調(diào)動患者的主觀能動性、培養(yǎng)認識疾病和應激反應能力為動力,以對患者阻塞性導演心理狀態(tài)的疏通開導為核心,來促進患者的精神康復或癥狀改善。 在治療性變態(tài)中,魯龍光曾把疏導心理治療劃分為疏通、矯正和引導三個階段。在疏通階段,要求治療者運用情感變化,創(chuàng)造良好的疏導環(huán)境,以使患者樹立新的求治意向和自信心,形成對個人病情具體、真實的自我認識和自我分析,促成變態(tài)心理的轉(zhuǎn)變。在矯正階段,以厭惡條件反射為手段,集中力量破壞患者已有的病態(tài)心理動力定型,以促使患者對行為的控制以及病態(tài)意向和觀念的排除,此階段還應注意繼續(xù)實施疏導工作,直至病態(tài)心理完全消失。在引導階段,著重良性條件反射的建立和正常動力定型的鞏固,這一階段的工作要積極爭取社會各有關方面的支持和配合,以防止不良刺激,鞏固治療效果??偟膩碚f,疏導心理治療的系統(tǒng)模式是:不知→認知→實踐→效果→再認知→再實踐→效果鞏固。這一治療方法既吸收了祖國醫(yī)學的寶貴思想和現(xiàn)代心理學、方法論的成果,又體現(xiàn)了辯證唯物主義的科學精神,因而值得在學校心理咨詢中推廣提倡。 (二)悟踐心理治療 這是中國科學院從事心理研究的李心天等人于50年代末,用辯證唯物主義思想為指導,分析神經(jīng)衰弱的病因和病理,多種療法綜合運用,以求達到快速治療效果的一種心理治療方法。 悟踐心理治療的目的是:端正病人對疾病的認識,使其相信神經(jīng)衰弱可以治愈,從而消除苦惱、悲觀、焦慮、甚至絕望等消極情緒;鼓勵病人調(diào)動自身一切力量同疾病作斗爭,樹立必勝的信心。悟踐心理治療的主要內(nèi)容包括:第一,解決認識問題,幫助病人掌握神經(jīng)衰弱的醫(yī)療知識,使其樹立正確的態(tài)度和信心。第二,解決方法問題,引導病人積極參加多種治療活動,學會太極拳和氣功,掌握消極失眠等癥狀的有效方法。第三,解決習慣問題,針對病人的各自特點,制定循序漸進、有助于恢復正常生活的日程表,鼓勵病人每天堅持按日程表活動,建立科學的生活制度和生活方式。 悟踐心理治療既可用于個別治療,也可用于集體治療。自1959年這種療法創(chuàng)立以來,已用這種對神經(jīng)衰弱以及高血壓、潰瘍病和精神分裂癥等多種心身疾患進行了大量的臨床治療,證明療效比較理想。我們認為,悟踐心理治療是我國心理學工作者自覺運用馬克思主義哲學指導心理治療實踐的一項創(chuàng)造性成果。該方法把認識與實踐統(tǒng)一起來,體現(xiàn)了治療者作用和病人主觀能動性的有機結(jié)合,方便易行,快速可靠,是學校心理咨詢工作者應當予以足夠重視并認真研習、掌握的。 (三)放松訓練 放松訓練是行為治療方法中的一種。其特點是通過循序交替收縮或放松患者的骨骼肌群,使患者在內(nèi)心自覺體驗個人肌肉的松緊程度,以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,控制機體某些不隨意的內(nèi)臟生理活動。放松訓練的核心在“靜”、“權”二字?!办o”是指環(huán)境要安靜,心境需平均。“松”是指在意念的支配下使情緒輕松,肌肉放松。根據(jù)國內(nèi)外文獻的記載,放松訓練可以增強記憶,穩(wěn)定情緒,提高學習效率;長期堅持訓練還可改善人的性格,消除不健康的行為;對焦慮癥、強迫癥、恐怖癥等神經(jīng)癥特別是焦慮癥有良好的治療效果,對高血壓、冠心病、潰瘍病、支氣管哮喘、偏頭痛等心身疾病也有廣泛的治療作用。 三、研究方法 在學校心理咨詢中,可以結(jié)合咨詢實踐采用多種方法進行科學研究工作。例如,描述研究、發(fā)展研究、個案研究、臨床研究、實驗研究等,在咨詢研究中都可見到,其中尤以個案研究的運用最為普遍。下面,我們便著重談一談個案研究的有關問題。 個案研究是對某一特定個體進行全面了解并做縱向考察和追蹤的研究方法。在學校心理咨詢中,個案研究主要是指對求詢者既往歷史的了解、咨詢問題的診斷和分析、問題的處理過程及對咨詢效果的追蹤和整理。個案研究方法無論在直接咨詢還是間接咨詢中都可使用。 在個案研究中,資料的詳細搜集和整理占有重要位置。國外一些學者,如日本學者內(nèi)山等人,主張對求詢者和咨詢過程做盡量完整的咨詢記錄,必要時可采用錄音、錄像等手段。關于咨詢記錄的具體內(nèi)容,通常包括: (一)咨詢?nèi)掌?,咨詢?nèi)藛T姓名。 (二)咨詢方式 (三)求詢者簡況(包括姓名、性別、出生年月、學校、班級、家庭住址和籍貫等)。 (四)咨詢的問題(包括問題的起因、發(fā)展的過程、當前的表現(xiàn)等)。 (五)咨詢前接受幫助或治療的情況。 (六)家庭情況(包括家庭情況家庭中的人際關系和氣氛、鄰里關系等)。 (七)生長發(fā)育情況(包括幼年時的發(fā)育情況、學齡期的營養(yǎng)狀況、當前的發(fā)育水平等)。 (八)身體健康情況(包括已往病史、目前健康狀況、有無體育運動習慣等)。 (九)在校表現(xiàn)(包括學習成績、品德狀況、課余愛好、人際交往情況等)。 (十)心理測驗情況(包括實施測驗的種類、名稱、施測人、測量結(jié)果、對受測者的解釋情況等)。 (十一)綜合診斷結(jié)果和治療方案。 (十二)治療過程(包括實際治療方法、治療時的關系、接受治療后的反映等)。 (十三)預后追蹤情況。 在獲得比較完整的個案資料的基礎上,經(jīng)過去粗取精、分析研究的過程,便可形成反映某一特定求詢者問題處理過程及其結(jié)果的個案研究報告。為了彌補單一個案研究本身固有的局限性,有時可將若干同類個案綜合起來,就某一專題進行個案研究的綜合分析,這樣常??梢园l(fā)現(xiàn)某些更有價值的結(jié)果。                     (來源:當代中小學心理健康教育網(wǎng))

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