近年來兒童性發(fā)育年齡已明顯提前，尤其外界環(huán)境因素的干預(yù)，包括營養(yǎng)、生長、應(yīng)急、物理活動及疾病等可誘發(fā)兒童性早熟或?qū)е滦匝舆t。

兒童性早熟是小兒內(nèi)分泌常見的疾病。有研究顯示，近年來兒童性發(fā)育年齡已明顯提前，尤其外界環(huán)境因素的干預(yù)，包括營養(yǎng)、生長、應(yīng)急、物理活動及疾病等可誘發(fā)兒童性早熟或?qū)е滦匝舆t。性早熟的診治是兒童內(nèi)分泌學(xué)研究的熱點，亦越來越為家庭和社會所關(guān)注。

性早熟是指女孩8歲、男孩9歲以前出現(xiàn)第二性征。表現(xiàn)有乳房早發(fā)育、陰毛早現(xiàn)和早初潮等，此標(biāo)準(zhǔn)源于20世紀(jì)60年代的觀察資料，目前尚未制定新的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。從現(xiàn)在臨床統(tǒng)計來看，男孩在12～14歲就逐漸出現(xiàn)變聲等變化，女孩則從10～12歲就開始出現(xiàn)乳房發(fā)育等第二性征的改變。

孩子青春發(fā)育起始年齡“性成熟”每10年提前1歲，個別孩子甚至?xí)崆?/span>2年，但從發(fā)育上來說也算正常。

中樞性性早熟可有中樞器質(zhì)病變等引起，未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變者稱為特發(fā)性，女孩患者80～90%為特發(fā)性，男孩約40%。有原發(fā)病者如中樞腫瘤、感染、顱高壓、腦積水、畸形、創(chuàng)傷、化療和放療等有關(guān)。雌激素導(dǎo)致性早熟的作用也不容忽視。有報道，由于環(huán)境雌激素污染，雌激素可通過皮膚、口服或吸入的方式引起外周性性早熟，或中樞性性早熟。尤其要強調(diào)的是，在飲食中，激素類添加劑，保健品如人參，蜂王漿等，可能起到“拔苗助長”的效果，引發(fā)性早熟。另外，小孩接觸的影視，文學(xué)作品也會在視覺，心理上起到一些作用導(dǎo)致過早發(fā)育。在門診診斷的性早熟中，70%是假性性早熟，經(jīng)過一段時間的調(diào)理和治療，會很容易回復(fù)到正常情況，家長不必緊張。

性早熟的診斷和治療應(yīng)該由兒科內(nèi)分泌?？漆t(yī)生進行。確定性激素活性是否增加；判斷性早熟屬于中樞性還是外周性；尋找病因、判斷有無治療指征等。治療的主要目的是，防止成年最終身高不足，避免行為和心理問題。短期治療目標(biāo)是延緩第二性征的發(fā)展、女孩月經(jīng)來潮和治療潛在的原發(fā)病，長期目標(biāo)是增加成年后最終身高和保持心理發(fā)育正常。中樞性性早熟患兒的心理治療也十分重要。因此，臨床上對性早熟患兒的治療不僅要抑制其性發(fā)育的進展，同時要讓患兒理解自身生理的變化，正確應(yīng)對情緒和心理問題。

【附】預(yù)防性早熟的合理飲食與運動

1、人工養(yǎng)殖的動物類食品

現(xiàn)在市場上所出售的一些動物類肉制品，很多是使用了含有催熟劑的飼料喂養(yǎng)的，如肉雞、鵪鶉、養(yǎng)殖的魚蝦、黃鱔等。激素會殘留在特定的部位，例如禽肉中的激素殘留主要集中在家禽頭頸部分的腺體中，因此，少年兒童要少吃雞脖和鴨脖，還有一些動物的內(nèi)臟也要避免食用。在購買時不妨選擇相對安全的綠色食品或有機食品。建議可以吃些海魚海蝦及適量的牛肉。平時葷菜品種要多樣化，避免長期只吃一種葷菜。

2、反季節(jié)蔬菜和水果

冬季的草莓、西瓜、西紅柿等，過于鮮艷的水果，常常是催熟劑誘發(fā)而成，也應(yīng)注意避免。比較典型的是乙烯利、催紅素等，所以這些水果蔬菜中會殘留激素。因此在購買水果的時候，家長一定要注意時令，買應(yīng)季的蔬菜水果，那些沒有到成熟期卻顏色鮮艷、個大的水果，既不好吃，營養(yǎng)價值也低。 新鮮荔枝等食物，由于自身含有一定的類似性激素物質(zhì)，過量食用也有可能造成性早熟。

3、補品

冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參、蠶蛹、雞胚、胎盤、蜂王漿、雪蛤、牛初乳、蛋白質(zhì)粉、花粉制劑等營養(yǎng)滋補品常常含有較高的性激素類似物，是誘發(fā)性早熟的常見原因。

4、飲料

飲料多含有添加劑，在國內(nèi)添加劑標(biāo)準(zhǔn)還沒嚴(yán)格界定之前，建議少喝，長期攝入過多既可能引發(fā)“性早熟”，也會導(dǎo)致孩子腸胃不適、腎臟負(fù)擔(dān)加重、引發(fā)肥胖等。

二、大人應(yīng)妥善存放避孕藥物、豐乳美容產(chǎn)品

很多假性性早熟的孩子因為誤服了避孕藥和接觸了含有雌激素的豐乳美容產(chǎn)品或成人化妝品而引起的。因此家里要妥善保管，避免孩子誤服或接觸。也要教育孩子不能隨便亂服藥。

三、父母要注意孩子的生長發(fā)育

很多性早熟孩子都是在洗澡時被發(fā)現(xiàn)有異常體征，如乳房有硬結(jié)，乳暈色素加深，出現(xiàn)短小的陰毛等。有的孩子往往不是與父母生活在一起，而是由祖父母、外祖父母或其他人帶養(yǎng)。因此，父母更要關(guān)心孩子生長發(fā)育的情況，可以通過給孩子洗澡，發(fā)現(xiàn)孩子的性發(fā)育是否有異常，早發(fā)現(xiàn)早就診，避免孩子成年矮身材。

四、其他

    還有一些可能誘發(fā)性早熟的原因，如：光照過度，特別是夜間長時間光照會影響大腦中的松果體的正常工作，可能導(dǎo)致促性腺激素的提前分泌，從而導(dǎo)致性早熟，所以不要給孩子開著小燈睡覺;過早接觸不良傳媒信息(包括成人影視、紙質(zhì)傳媒、色情網(wǎng)站等);環(huán)境污染等也是造成性早熟增加的原因。