鄰居小張的女兒芳芳剛滿7個(gè)月,長得白白胖胖,見人就笑,十分可愛。元旦那天,老是啼哭不止。小張以為是饑餓引起,給孩子喂奶后仍然啼哭,就抱著孩子到我家來問我是怎么回事?我詢問得知,孩子大便稀如水樣,還帶有血液;再經(jīng)過對(duì)孩子的檢查,告訴小張道:“可能是腸套疊”。小張和孩子急忙到醫(yī)院,結(jié)果確診是腸套疊,經(jīng)救治才痊愈出院。
其實(shí),小孩在發(fā)病前一般都有“信號(hào)”,若能仔細(xì)觀察,及早發(fā)現(xiàn),孩子的病情就能得及時(shí)的診療,使孩子早日康復(fù)。那么,小兒發(fā)病前有那些“信號(hào)”呢?常見的有以下五種。
食欲 在中醫(yī)看來,一個(gè)健康的小孩應(yīng)該是按時(shí)飲食,飲食也比較固定。如果發(fā)現(xiàn)小孩食欲下降,食量減少,甚至拒食,往往脾胃疾病的先兆,比如急性黃疸型肝炎,早期一般多無癥狀,只是不思飲食,或可見惡心嘔吐。
呼吸 正常小孩的呼吸是依據(jù)年齡而定的,一般來說,嬰幼兒每分鐘不超過40次,兒童不超過30次,而且呼吸平穩(wěn),不快不慢,有節(jié)律。如果發(fā)現(xiàn)孩子呼吸快慢不一,無節(jié)律,應(yīng)該引起注意。
情緒 中醫(yī)理論認(rèn)為,小兒是一種“腑弱嬌嫩,形氣未充”的體質(zhì),尤其是神經(jīng)系統(tǒng)還發(fā)育不全。因此,觀察小孩情緒的變化,可以及早發(fā)現(xiàn)某些疾病。如果小孩平時(shí)玩得好好的,突然不愛玩,甚至哭鬧,這就是疾病發(fā)生的“信號(hào)”。
啼哭 是小兒對(duì)父母或親人表達(dá)要求和痛苦的一種方式。啼哭有兩種情況,一是生理性的。如饑餓、口渴、冷熱、尿布濕了等等,對(duì)這些只要滿足了小兒的要求,啼哭就會(huì)停止。二是病理性的。如腸套疊的陣發(fā)性啼哭,腹痛時(shí)多為陣發(fā)性的啼哭;消化不良以及傷風(fēng)感冒等也會(huì)引起啼哭。作為父母就要仔細(xì)觀察,不要認(rèn)為小孩啼哭是正常現(xiàn)象。否則,將會(huì)延誤病情,造成不良后果。
大便 小兒正常大便應(yīng)該是黃色,綠色大便常見于出生3天內(nèi)的正常嬰兒,但3天后即轉(zhuǎn)為正常。若父母平時(shí)注意觀察小兒的大便,便會(huì)發(fā)現(xiàn)小兒病變的種種“信號(hào)”。如發(fā)現(xiàn)大便是紅色,多表明消化道有出血,如腸套疊;如大便呈白色,多為肝炎或膽道系統(tǒng)有病變;如大便呈柏油樣,則是潰瘍病或胃出血的“信號(hào)”;如大便有粘液或有血色,伴有腹痛,又多為細(xì)菌性痢疾;如大便呈蛋花樣,有臭味,多為消化不良。由此說明,注意小兒的發(fā)病“信號(hào)”,則能使疾病早期診斷,早期治療,防患于未然。
相關(guān)鏈接:寶寶發(fā)燒的判斷
生活中經(jīng)常遇到孩子發(fā)燒,怎樣判斷寶寶是否發(fā)熱呢?判斷小兒是否發(fā)熱,測量體溫是可靠而科學(xué)的方法。測量體溫一般常用3個(gè)部位,即口腔、腋窩及肛門。
正常體溫在肛門處為36.5℃~37.5℃之間;在口腔處為36.2℃~37.3℃之間;在腋窩處為35.9℃~37.2℃之間。通過測量后,凡超過正常范圍0.5℃以上時(shí),稱為發(fā)熱。不超過38℃稱為低熱,超過39℃者為高熱。發(fā)熱的臨床表現(xiàn)經(jīng)過3個(gè)階段:即體溫上升期,該期體溫迅速上升或緩慢上升,有時(shí)伴寒戰(zhàn)等;高峰期,指達(dá)到高熱后維持一定時(shí)期,該期有面紅膚熱等;最后為退熱期。
發(fā)熱是體內(nèi)的病灶及病理過程表現(xiàn)出來的主要癥狀,可根據(jù)熱型特點(diǎn)去探察病灶及病理過程的性質(zhì)。發(fā)熱也是人體在疾病過程中為適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境溫度異常的保護(hù)性反應(yīng),有利于調(diào)節(jié)人體免疫防御系統(tǒng)消除病原體。但若高熱持續(xù)過久,使體內(nèi)調(diào)節(jié)功能失調(diào),可造成許多不良反應(yīng),如氧耗量增加,可致大腦皮層興奮過度,引起小兒驚厥等,反而導(dǎo)致人體免疫功能下降,另外可使消化道分泌能力及酶活力降低,胃腸運(yùn)動(dòng)減慢等。(錢偉)
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