來(lái)源：林紫心理咨詢網(wǎng)

　　兒童期最突出的心理衛(wèi)生問(wèn)題是行為問(wèn)題，上海對(duì)4至16歲的兒童和青少年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童行為問(wèn)題的發(fā)生率近13％；在兒童心理咨詢門診中，行為問(wèn)題也達(dá)到1/4至1/3。但近年來(lái)，本市兒童情緒問(wèn)題更嚴(yán)重，在學(xué)習(xí)困難兒童身上，老師和家長(zhǎng)的因素甚至高達(dá)80％，這是上海市精神衛(wèi)生中心兒童行為研究室主任杜亞松日前對(duì)記者 透露的一組數(shù)據(jù)。明日是世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是“關(guān)注兒童青少年精神健康：快樂(lè)心情、健康行為”。兒童心理專家強(qiáng)調(diào)，促進(jìn)青少年的精神健康，家庭和學(xué)校的干預(yù)顯得尤為重要。 

　　“問(wèn)題兒童”越來(lái)越小 

　　杜亞松表示，近年來(lái)，兒童和青少年的心理問(wèn)題表現(xiàn)出兩大趨勢(shì)。一是發(fā)病年齡下滑，二是情緒問(wèn)題逐年增加，心理門診占到1/4。這與社會(huì)環(huán)境和家庭背景都有密切關(guān)系。

　　目前，學(xué)生面臨著空前的競(jìng)爭(zhēng)壓力，入學(xué)考試從小學(xué)甚至下滑到了幼兒園，3歲孩子學(xué)英語(yǔ)已經(jīng)司空見(jiàn)慣，如此緊張的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境即使成年人也未必能適應(yīng)，心理素質(zhì)更脆弱的兒童很易引發(fā)心理問(wèn)題。以心理門診中占1/5左右的學(xué)習(xí)困難問(wèn)題為例，老師的操作方法不當(dāng)占80％因素。

　　很多老師不明白一些敏感兒童或存在行為、情緒障礙兒童的心理，與其產(chǎn)生沖突、對(duì)抗，最終導(dǎo)致孩子厭學(xué)。而家長(zhǎng)對(duì)孩子期望過(guò)高也使孩子情緒容易陷入焦慮狀態(tài)。

　　■案例一：

　　“螺螄屁股”緣于多動(dòng)障礙

　　蕭蕭最近剛進(jìn)小學(xué)，但媽媽已接到老師多次“投訴”，說(shuō)蕭蕭總是坐不住，聽(tīng)不了課，還要在座位上扭來(lái)扭去，東張西望招惹別人，老師一離開(kāi)教室，他立刻大聲喧嘩，做出種種夸張的動(dòng)作吸引同學(xué)注意，全班集體行動(dòng)時(shí)，他總是不聽(tīng)話，而且很沒(méi)有耐心，動(dòng)輒沖動(dòng)得和同學(xué)打架。回到家中，媽媽也發(fā)現(xiàn)，蕭蕭總是不能全神貫注做作業(yè)，不斷以喝水、吃東西為理由中斷作業(yè)。

　　點(diǎn)評(píng)：杜亞松表示，注意缺陷多動(dòng)障礙多與遺傳因素有關(guān)，是兒童期常見(jiàn)的行為問(wèn)題，注意保持時(shí)間達(dá)不到同年齡兒童的相應(yīng)水平，是多動(dòng)障礙的核心癥狀之一，其他特征還有多動(dòng)、沖動(dòng)等。

　　有些孩子表現(xiàn)得很安靜，但他們并不是在注意聽(tīng)講，而是在做白日夢(mèng)。它是一種非常普遍的綜合癥，成為兒童光顧心理門診的主要原因，學(xué)齡期兒童患病率約為3％至5％，男孩明顯多于女孩。該病通常起病于6歲以前，學(xué)齡期癥狀明顯，隨著年齡增大會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，部分病人可延續(xù)到成年期。

　　注意缺陷多動(dòng)障礙會(huì)導(dǎo)致其成績(jī)下降、學(xué)習(xí)困難，并常引發(fā)與同伴或父母、老師之間的人際關(guān)系問(wèn)題。

　　家庭排查:出現(xiàn)下列征兆的孩子，父母需多加注意，必要時(shí)及時(shí)帶孩子去看心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生：1、任何事都是有始無(wú)終 2、聽(tīng)課或做作業(yè)時(shí)集中注意力困難，維持時(shí)間短 3、心不在焉，對(duì)他講話好像沒(méi)有聽(tīng)到 4、日常生活中容易忘事 5、容易被外界的刺激所干擾 6、忙碌不停，身上好像裝了“馬達(dá)”，沒(méi)有耐心 7、需要靜坐的時(shí)候坐不住，身體扭來(lái)扭去，小動(dòng)作多 8、話多，經(jīng)常插嘴，總是還沒(méi)問(wèn)到就搶先回答 

　　■案例二：

　　“壞”小孩違抗障礙作祟

　　13歲的小峰從小就比其他孩子調(diào)皮，常將別人的玩具占為己有，上課不遵守紀(jì)律，亂丟紙團(tuán)、粉筆頭，老師追究責(zé)任時(shí)他會(huì)謊話連篇，平時(shí)他老是參與打架、逃學(xué)，考試不及格，和老師、父母都常常爭(zhēng)吵甚至動(dòng)手。上初中后他經(jīng)常逃學(xué)，有時(shí)甚至參與社會(huì)不良團(tuán)伙活動(dòng)，最近他因?yàn)橥蹈`被學(xué)校處分。但心理醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行測(cè)定，卻發(fā)現(xiàn)“不良少年”原來(lái)是病態(tài)，小峰存在著一種叫“品行障礙”的心理問(wèn)題。

　　點(diǎn)評(píng)：杜亞松表示，品行障礙是行為障礙中的一種，與家庭教育、社會(huì)環(huán)境不良有密切關(guān)系。這類青少年往往會(huì)表現(xiàn)出社會(huì)不可接受的行為，如說(shuō)謊、逃學(xué)、打架、破壞行為、攻擊、暴力、偷竊、欺詐和離家出走等。

　　此外，行為障礙還可表現(xiàn)為對(duì)立違抗障礙，患兒對(duì)有權(quán)威的人表現(xiàn)出持續(xù)的消極和敵意行為。和常見(jiàn)的“不良少年”的區(qū)別是，他們不會(huì)接受教訓(xùn)，即使被屢次懲罰，他們還是會(huì)重復(fù)犯錯(cuò)。

　　家庭排查：出現(xiàn)下列征兆的孩子，父母需多加注意，必要時(shí)及時(shí)帶孩子去看心理或精神科醫(yī)生：1、最近行為發(fā)生改變或變得具有破壞性 2、經(jīng)常侵犯他人的權(quán)利，反抗權(quán)威、逃學(xué)、偷竊或故意破壞他人的財(cái)產(chǎn)等 3、經(jīng)常暴怒或攻擊，或有性攻擊行為 4、自傷或自我破壞性行為 5、揚(yáng)言或企圖離家出走 6、對(duì)有權(quán)威的人，一般是老師和父母，存在持續(xù)的消極或敵意行為

　　■病例三： 

　　“學(xué)校恐懼”她被迫輟學(xué) 

　　小檬一直是老師眼中的“模范生”，一次測(cè)驗(yàn)后，她由第一名下滑到第二名，第二天早上，她忽然一反常態(tài)，蒙著頭賴在被窩里不肯起來(lái)。直到九點(diǎn)鐘左右她才起床，還說(shuō)：“我不去讀書(shū)了，一提到學(xué)校我就比死還難受?！贝撕螅慨?dāng)該去學(xué)校，她總是顯得緊張，不斷地跑廁所，或是嘔吐、肚子痛去掛急診。最后，她只能輟學(xué)接受心理治療。
　　點(diǎn)評(píng)：杜亞松表示，學(xué)?？謶职Y是兒童常見(jiàn)的情緒障礙之一，在一些敏感素質(zhì)的兒童中比較多見(jiàn)，往往與父母和自己期望值過(guò)高有關(guān)。從心理門診看，近年來(lái)，這一發(fā)病率不斷上升，尤其是每次開(kāi)學(xué)前后、測(cè)驗(yàn)前后、轉(zhuǎn)學(xué)前后，更成為高發(fā)期。常見(jiàn)的情緒障礙還有兒童抑郁癥等。
　　
　　家庭排查：出現(xiàn)下列征兆的孩子，父母需多加注意，必要時(shí)及時(shí)帶孩子去看心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生：1、社交行為的變化，如喜歡獨(dú)處、交友困難2、學(xué)習(xí)成績(jī)顯著下降3、經(jīng)常悲傷，常伴有食欲不振、睡眠困難或有想死的念頭4、強(qiáng)迫性的重復(fù)行為，如反復(fù)檢查某些物品5、過(guò)分擔(dān)憂和緊張，伴有頭痛、心跳加快、發(fā)抖6、不愿上學(xué)，上學(xué)時(shí)表現(xiàn)情緒煩躁痛苦，而在家就一切正常杜亞松提出，對(duì)“問(wèn)題兒童”，學(xué)校、家庭早期干預(yù)及參與心理治療的過(guò)程，是非常重要的一環(huán)。