妊娠期用藥有可能影響胎兒的正常發(fā)育,這一點(diǎn)目前已引起人們的高度重視,但也不可談藥色變,得了病硬扛著不治,尤其是感染性疾病,這樣對孕婦及胎兒都不利。其實(shí)妊娠期只要正確選用抗生素,是能做到既能治療孕婦疾病又不影響胎兒健康的。 目前已有足夠的證據(jù)證明,青霉素類(如青霉素、氨芐西林、阿莫西林、氧哌嗪青霉素、美洛西林等)及頭孢菌素類(如頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定等)抗生素對胎兒是安全的。以上兩類藥物都能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而起到殺菌作用,人的細(xì)胞沒有細(xì)胞壁,故藥物的毒性低,可安全用于妊娠各期感染患者。大環(huán)內(nèi)酯類(如紅霉素、白霉素、林可霉素、嚴(yán)迪、羅紅霉素等)毒性也小,也可用于孕婦。 氨基甙類抗生素(如慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)對胎兒聽力及腎臟有損害。四環(huán)素類抗生素(如四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素、甲烯土霉素等)容易經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),孕早期可致胎兒畸形,四肢發(fā)育不良及小肢畸形,孕中期可致牙蕾發(fā)育不良,從而使乳牙呈棕黃色及牙釉質(zhì)發(fā)育不良,恒牙發(fā)育也受影響,易造成齲齒,孕后期可引起肝、腎損害。喹諾酮類(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可引起幼崽兒關(guān)節(jié)發(fā)育受損,雖然在人尚無這方面的證據(jù),應(yīng)用時(shí)也應(yīng)謹(jǐn)慎?;前奉?磺胺甲基異惡唑等),容易通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與血漿蛋白結(jié)合,而將膽紅素替換出來導(dǎo)致新生兒黃疸。甲硝唑類藥物容易通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有致畸作用,尤其是妊娠頭3個(gè)月,組織器官形成時(shí)期更是危險(xiǎn),故不宜應(yīng)用。 總之,妊娠期患了感染性疾病既不可以硬扛著不治,也不可盲目濫用藥物,要及時(shí)到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用藥物進(jìn)行治療。 |
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