焦點(diǎn)解決短期治療(SFBT)的基本流程與技術(shù)SFBT的治療方案。
焦點(diǎn)解決短期心理咨詢是目前因應(yīng)時代所需而生的短期心理咨詢中相當(dāng)盛行的一種。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢不探討事件發(fā)生的原因，亦不積極于催化當(dāng)事人情緒的宣泄，以免當(dāng)事人深陷困境或擴(kuò)大悲傷的膠著痛苦感。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢乃重視生命的正向積極面，強(qiáng)調(diào)積極肯定鼓勵當(dāng)事人，著重探索當(dāng)事人內(nèi)外在資源，企圖協(xié)助當(dāng)事人提取過去的成功經(jīng)驗(yàn)中的要素與信心，學(xué)習(xí)以建設(shè)性的新眼光來重新詮釋生活的困境、失落或創(chuàng)傷，并且建立具體可行的正向目標(biāo)，配合立即可為的行動，以催化當(dāng)事人開啟心理的動力，重新創(chuàng)造生命新的成功經(jīng)驗(yàn)，走出生命的幽谷。
一、「人」改變的要素
（一）改變要素一：被了解
不孤單的共鳴感，使人接納自己、愿意面對現(xiàn)況
表達(dá)方式：1.先不建議或指正
2.摘述個案的情緒與談話重點(diǎn)
3.開放式問句，以了解個案的內(nèi)在世界
4.減低嚴(yán)重程度的同理（一般化）
（二）改變要素二：被肯定
提升自我價(jià)值，使人有力量去行動
表達(dá)方式：1.告知個案平日表現(xiàn)中的優(yōu)異
2.從個案的挫折、犯錯中找到可貴的動機(jī)（reframing）
（三）改變要素三：找尋成功經(jīng)驗(yàn)
打破陷于絕境的過度擔(dān)憂，由過去的成功經(jīng)驗(yàn)，找尋可供解決目前問題的策略(例外問句)
表達(dá)方式：1.引導(dǎo)個案思考在過去類似的情況中如何解決
2.引導(dǎo)個案思考過去中任何的成功經(jīng)驗(yàn)
3.鼓舞個案思考：你是怎么做到的
（四）改變要素四：建立成功經(jīng)驗(yàn)
找回行動的主控權(quán)與自主性，真正去解決問題
表達(dá)方式：1.引導(dǎo)個案將行動切成很細(xì)步的行動
2.當(dāng)個案做到時，肯定與鼓勵個案
3.當(dāng)個案沒做到時，可引導(dǎo)個案思考情況可以沒有更糟
4.當(dāng)情況更糟時，可以引導(dǎo)個案思考是如何熬過來的
（五）改變要素五：形成未來的遠(yuǎn)景
未來美好的遠(yuǎn)景形成行動的動機(jī)，并由遠(yuǎn)景中找尋目前可行之法 (假設(shè)問句)
表達(dá)方式：1.鼓勵個案描繪未來美好的圖像
2.由美好圖像中引導(dǎo)至目前曾經(jīng)做到的或可以開始做的
二、焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的基本精神
焦點(diǎn)解決短期心理咨詢重視正向思考及未來導(dǎo)向，也強(qiáng)調(diào)個體之所以產(chǎn)生問題，往往是其問題的解決方式不當(dāng)，所以重視的是問題的解決而非問題的成因。其基本信念至少有以下幾則 ( 陳秉華、許維素) ：
（一）以正向?yàn)榻裹c(diǎn)的思考
一個人的思考方向會影響其思考內(nèi)容與結(jié)果，進(jìn)而影響他對問題解決的決策及效能。當(dāng)一個人把思考焦點(diǎn)放在正向的、積極的、目標(biāo)導(dǎo)向的方向時，就可以催化他朝向所期待的方向改變；若他將思考焦點(diǎn)放在問題的描述上，那么就很容易陷入抱怨與無助的情緒里，對解決問題沒有太大的幫助。因此，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢運(yùn)用正向的、朝向未來的、問題解決的積極觀點(diǎn)，把焦點(diǎn)放在問題解決導(dǎo)向的談話，避免局限于問題取向的討論，以協(xié)助個案產(chǎn)生改變。
（二）「例外」帶來解決之道
不論是多么麻煩的問題，總有「問題不發(fā)生」的時候，這就是所謂的「例外」 exception)。個案往往只注意問題發(fā)生的時候，陷于問題發(fā)生時的憤怒或無助里，很少去思索問題何時會不發(fā)生，也常常忽略自己已經(jīng)做到的、曾經(jīng)做過的或開始在做的行動。因著覺察、了解「例外」何以發(fā)生，而提供個案解決問題的方法。所以，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢導(dǎo)引個案針對每一個問題去發(fā)現(xiàn)、尋找、甚至創(chuàng)造個案問題的「例外」。而且，當(dāng)協(xié)助個案找出「例外」時，將可打破個案深陷困境、「不見天日」的挫折感，也讓個案看到自己的能力和資源，減低個案對問題的焦慮，而增加個案的自我控制感、自我效能感。
（三）改變永遠(yuǎn)在發(fā)生
世界之輪不停的轉(zhuǎn)動著，在這個世界上，任何一個時刻，改變都在發(fā)生。人是活的，因此人和人的關(guān)系不可能一成不變。當(dāng)我們用「 ** 是 ** 」這樣的句子來描述現(xiàn)象時，都只能反應(yīng)某些特定時空的狀況，而不能代表永恒的真相，因?yàn)椤父淖儭故遣粩嘣诎l(fā)生的。沒有一件事會一直相同，事件、環(huán)境、人的經(jīng)驗(yàn)和知覺皆然。當(dāng)有新的刺激、新的思考、新的經(jīng)驗(yàn)、新的知覺、新的行為產(chǎn)生時，人就已經(jīng)改變了。
（四）「小改變」會帶出「滾雪球」效應(yīng)
不要看輕了小的改變，因?yàn)椤感 沟母淖儠鄯e出「大」的改變，就如「滴水穿石」一般。盡管人們求助的目的是希望情況有所改變，但對于「改變」本身個案仍會有不安和抗拒。若能由小的改變著手，比較能化解個案的害怕。從小的改變著手，事情比較容易成功，成功的經(jīng)驗(yàn)對個案非常重要，因這會使得個案產(chǎn)生信心及力量去處理更困難的問題，進(jìn)而帶動整個情況的改善。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢要協(xié)助個案找到著力點(diǎn)，并能覺察微小的改變，如此才能在僵局中「動」起來，期使如滾雪球一般，由一個小石頭的滾動，最后帶出山崩的氣勢。所以咨詢員要很能發(fā)現(xiàn)與欣賞個案小小的改變，并且反應(yīng)給個案知道。
（五）個案是解決自己問題的專家
常言道：解鈴還須系鈴人，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢相信人們是自己的資源，也擁有解決其問題所需的能力，對于解決問題的方向，個案自己最清楚。在這個前提之下，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢并不一再的教導(dǎo)個案該怎么做，而是協(xié)助個案增加彈性，開發(fā)過去的成功經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)內(nèi)外在資源，發(fā)揮個人潛能，澄清自己所想要的目標(biāo)、想要的改變方式，并開始采取行動，達(dá)成改變。
（六）描述、意義、經(jīng)驗(yàn)與行動乃交互建構(gòu)與相互循環(huán)
意義是我們對生活世界的觀點(diǎn)與解釋，并非來自我們身外的事物，而是透過個體的經(jīng)驗(yàn)而形成。換句話說，個體透過本身的經(jīng)驗(yàn)，形成對外在世界的解釋。同一情境或行為，不同個體會賦予不同的意義，而這些意義同時也成為我們真實(shí)的經(jīng)驗(yàn)。所以，意義影響個人的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)也會影響一個人對問題的描述與界定，接而影響了個人所采取的行動，而個人對行動及此行動結(jié)果的經(jīng)驗(yàn)與描述，又會影響他下一次的行動，周而復(fù)始循環(huán)下去。所以，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢將引導(dǎo)個案往正向思考、看到例外的存在，影響個案對問題的經(jīng)驗(yàn)與詮釋，進(jìn)而影響個案采取有用的行動來解決問題?；蛘撸部梢韵裙膭顐€案多做一些有用的事，實(shí)際產(chǎn)生成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而催化個案正向經(jīng)驗(yàn)與感受的產(chǎn)生。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢并非不重視情緒的探索，而是強(qiáng)調(diào)正向資源的開發(fā)，可以讓個案的情緒由極負(fù)面而漸漸平靜或喜樂。
（七）合作是必然發(fā)生的
個案是愿意合作的，他們會說出他們想如何發(fā)生改變，只要咨詢員能了解個案的想法與作為，并鼓勵他去實(shí)行。所以，當(dāng)能了解個案的想法與作法時，就能產(chǎn)生合作的治療關(guān)系，所以不認(rèn)為個案會有「抗拒」的行為。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢并不特別強(qiáng)調(diào)負(fù)向情緒的同理，而強(qiáng)調(diào)與個案同步（pacing）的能力。尤其當(dāng)個案并未跟著咨詢員期待中的步調(diào)走時，表示個案在表達(dá)著他有自己的想法，咨詢員需要用點(diǎn)不同的、更為彈性的方式來引導(dǎo)個案更加澄清自己所想要的目標(biāo)。
三、焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的流程與基本架構(gòu)
一次焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的晤談時間，和一般的咨詢一樣，都約為 60 分鐘。然而，比較特別的是，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的談話過程可以分為三個階段：
(1) 建構(gòu)解決的對話階段
(2) 休息階段
(3) 正向回饋階段
在第一個階段，約為四十分鐘的時間，而其它兩個階段則各為十分鐘左右。在第一個階段，是以咨詢員與個案的對話為主，期待透過建構(gòu)解決途徑的對話架構(gòu)，包括目標(biāo)架構(gòu)、例外架構(gòu)、假設(shè)解決架構(gòu)等，完成數(shù)據(jù)收集、確立目標(biāo)。在第二個階段，則是休息十分鐘，在此階段，咨詢員會離開晤談的場所，以回顧與整理在第一階段中個案對其問題的解決所提及有效的解決途徑，并思考如何對個案進(jìn)行有效的回饋 ( 若咨詢員有協(xié)同咨詢的小組，則與之進(jìn)行討論 ) 。于第三階段中，咨詢員再回到晤談的地點(diǎn)，并提出正向的回饋、有意義的訊息，及家庭作業(yè)，提供在休息階段時所設(shè)計(jì)的介入策略，來使促進(jìn)個案行動與改變的發(fā)生。
在第一階段的對話架構(gòu)中，晤談便以正向的開始進(jìn)入「目標(biāo)架構(gòu)」?！改繕?biāo)架構(gòu)」的主要目的是邀請個案進(jìn)入咨詢對話，厘清他想要的目標(biāo)與建立咨詢的工作目標(biāo)，而不希望個案的目標(biāo)只是遙不可及的希望，或是毫無建設(shè)性的抱怨，典型的目標(biāo)架構(gòu)問句是：「你到這里來的目的是？」、「你希望你的問題可以有什么改變？」。咨詢員亦可能在運(yùn)用例外架構(gòu)、假設(shè)解決架構(gòu)后，澄清與確立出個案所要的一些具體可行的目標(biāo)。在建立目標(biāo)的同時，咨詢員需要觀察個案的類型，是準(zhǔn)備好解決問題的消費(fèi)者，是尚未準(zhǔn)備好進(jìn)入晤談的來訪者，還是希望能訴苦的抱怨者？咨詢員需要和不同類型的個案同步，漸引導(dǎo)個案往問題解決的目標(biāo)走，而目標(biāo)即為個案能馬上做到的、行動很具體的方向。
當(dāng)確立目標(biāo)后，就可進(jìn)入「例外架構(gòu)」之中?！咐饧軜?gòu)」是邀請個案去思考他認(rèn)為的問題何時不會發(fā)生，或者是引導(dǎo)個案覺知想要的目標(biāo)或解決方式早已存在的事實(shí)與內(nèi)容為何，如果是曾經(jīng)做過的解決方式，就多做一點(diǎn)，如果有偶發(fā)的成功經(jīng)驗(yàn)，就去尋找如何才能再發(fā)生。常見的典型問句是：「這個問題什么時候不發(fā)生？」、「你想要的這個目標(biāo)有沒有什么時候曾發(fā)生過？」、「當(dāng)時是怎么做到的？」。例外架構(gòu)可以幫助個案離開陷于問題難處的痛苦，進(jìn)入成功經(jīng)驗(yàn)的思索，而帶來改變的意愿、動力與方法。
倘若由「例外架構(gòu)」中找不到具體可行的行動，則可運(yùn)用「假設(shè)解決架構(gòu)」來發(fā)展可能的行動?！讣僭O(shè)解決架構(gòu)」乃是邀請個案發(fā)揮想象力，進(jìn)行腦力激蕩，假想如果問題已經(jīng)解決或是目標(biāo)達(dá)成之時，他會是什么樣子，跟現(xiàn)在會有什么不同，而鼓勵個案去做目前可以做得到的一小部份。典型的問句是：「當(dāng)這個問題已經(jīng)解決了（或是這個目標(biāo)達(dá)到了），你的行為會有什么不一樣？」「在這些行為中有哪一些是你曾經(jīng)做過的？」。假設(shè)解決架構(gòu)幫助個案構(gòu)思美好的遠(yuǎn)景，帶來前進(jìn)的動力，并透過想象，不受限于目前的困境，而找出成功的線索。
焦點(diǎn)解決短期心理咨詢最大的特色是：咨詢員所使用的「建設(shè)性預(yù)設(shè)問句」；咨詢員透過「建設(shè)性預(yù)設(shè)問句」所選擇的方向、所使用的語言帶來的正向暗示與教育作用，企圖影響個案知覺的改變，導(dǎo)引出正向解決的思考與行動。這樣的對話流程，是一個著重「改變」的對話，而不是「談?wù)搯栴}的對話」，也不像是其它咨詢派別一般，將咨詢過程分為收集數(shù)據(jù)、設(shè)計(jì)提供解決方案的階段。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢不把咨詢員列于較高的位置上，而視咨詢員為個案建構(gòu)解決方案過程的一個共同參與者。所以，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢是一個一連串的對話歷程，于咨詢員和個案共同建構(gòu)的對話過程中，強(qiáng)調(diào)正向的、建設(shè)性、小改變的取向，而解決方案自會被有所引發(fā)形成(陳秉華、許維素等，民87)。
四、焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的重要技巧
除了上述的基本精神與流程架構(gòu)外，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢常用的技巧還包括以下幾項(xiàng)，乃變化運(yùn)用于晤談的過程中：
一般化：企圖用嚴(yán)重程度較低的辭句，重述個案的語言，以減降個案的負(fù)面情緒。其如當(dāng)個案說：「我得了憂郁癥，我沒有一天快樂的日子」，咨詢員可改為：「近來心情比較低落，讓你對生活感到較為不滿」。
1. 振奮性引導(dǎo)：企圖鼓勵個案，并使個案對成功經(jīng)驗(yàn)的要素更為有意識。其如：「你說你偶爾愿意和你太太主動和好？當(dāng)時你是怎么做到的？」
2. 正向再架構(gòu)：企圖對個案負(fù)面的經(jīng)驗(yàn)賦予正向的意義。其如：「我看到你雖然不喜歡你的猶豫，但是在你的擔(dān)心猶豫里，我也看到你的謹(jǐn)慎、體貼別人以及顧全大局」。
3. 評量性問句：企圖將個案的思考細(xì)步具體化，其如：「如果用一到十的分?jǐn)?shù)來看，十是你理想的狀況，一是很不理想的狀況，你目前是幾分？若要上升一格，你可以做些什么？」
4. 外在化：企圖將個案跟他的問題分離。其如個案說「我覺得我沒有工作，我真是個失敗的男人」，咨詢員可改為「在工作這件事上，你目前對自己的表現(xiàn)有些失望」。
5. 正向的譬喻：企圖用一個正向的圖像來涵括個案的世界，并給予正向力量，其如「你像一朵被壓在石頭下的玫瑰花，雖然受了很多的煎熬，但仍然不愿放棄自己的理想，希望能掙脫出來」。
6. 關(guān)系導(dǎo)向問句：企圖幫助個案了解他人的立場，其如：「如果你的先生現(xiàn)在就坐在你旁邊，他聽到你說這些話后，他會對你說什么?」
7. 因應(yīng)性問句：企圖幫助個案看到自己任何微小的正向力量。其如：「你覺得自己有些沮喪，但你早上是怎么讓自己起床的？是怎么讓自己走到咨詢室的？」
8. 追蹤性問句：企圖幫助個案堅(jiān)持下去？其如：「你會如何幫忙自己繼續(xù)做下去？」、「當(dāng)你有改變時，誰會第一個發(fā)現(xiàn)？他會看到什么？」
9. 再次咨詢的重點(diǎn)：
開場：這周和上周有什么不同？改變了什么？
個案有所改變：你是怎么做到的？未來可能會有什么挑戰(zhàn)？
個案的改變是差強(qiáng)人意：運(yùn)用評分問句，如果更好一些是什么樣子？
個案的問題持平或下滑：你做了什么使情況沒有更糟？
這些技巧雖然巧妙不同，但是其目的皆是希望引導(dǎo)個案往正向的思考走，并且開發(fā)自己的正向資源，減低面對改變的恐懼，舒緩負(fù)面情緒的擴(kuò)大影響，而使得個案帶著希望與信心，依據(jù)自己的目標(biāo)，運(yùn)用適合自己的方法，一步一腳印地解決問題。
一、「人」改變的要素
（一）改變要素一：被了解
不孤單的共鳴感，使人接納自己、愿意面對現(xiàn)況
表達(dá)方式：1.先不建議或指正
2.摘述個案的情緒與談話重點(diǎn)
3.開放式問句，以了解個案的內(nèi)在世界
4.減低嚴(yán)重程度的同理（一般化）
（二）改變要素二：被肯定
提升自我價(jià)值，使人有力量去行動
表達(dá)方式：1.告知個案平日表現(xiàn)中的優(yōu)異
2.從個案的挫折、犯錯中找到可貴的動機(jī)（reframing）
（三）改變要素三：找尋成功經(jīng)驗(yàn)
打破陷于絕境的過度擔(dān)憂，由過去的成功經(jīng)驗(yàn)，找尋可供解決目前問題的策略(例外問句)
表達(dá)方式：1.引導(dǎo)個案思考在過去類似的情況中如何解決
2.引導(dǎo)個案思考過去中任何的成功經(jīng)驗(yàn)
3.鼓舞個案思考：你是怎么做到的
（四）改變要素四：建立成功經(jīng)驗(yàn)
找回行動的主控權(quán)與自主性，真正去解決問題
表達(dá)方式：1.引導(dǎo)個案將行動切成很細(xì)步的行動
2.當(dāng)個案做到時，肯定與鼓勵個案
3.當(dāng)個案沒做到時，可引導(dǎo)個案思考情況可以沒有更糟
4.當(dāng)情況更糟時，可以引導(dǎo)個案思考是如何熬過來的
（五）改變要素五：形成未來的遠(yuǎn)景
未來美好的遠(yuǎn)景形成行動的動機(jī)，并由遠(yuǎn)景中找尋目前可行之法 (假設(shè)問句)
表達(dá)方式：1.鼓勵個案描繪未來美好的圖像
2.由美好圖像中引導(dǎo)至目前曾經(jīng)做到的或可以開始做的
二、焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的基本精神
焦點(diǎn)解決短期心理咨詢重視正向思考及未來導(dǎo)向，也強(qiáng)調(diào)個體之所以產(chǎn)生問題，往往是其問題的解決方式不當(dāng)，所以重視的是問題的解決而非問題的成因。其基本信念至少有以下幾則 ( 陳秉華、許維素) ：
（一）以正向?yàn)榻裹c(diǎn)的思考
一個人的思考方向會影響其思考內(nèi)容與結(jié)果，進(jìn)而影響他對問題解決的決策及效能。當(dāng)一個人把思考焦點(diǎn)放在正向的、積極的、目標(biāo)導(dǎo)向的方向時，就可以催化他朝向所期待的方向改變；若他將思考焦點(diǎn)放在問題的描述上，那么就很容易陷入抱怨與無助的情緒里，對解決問題沒有太大的幫助。因此，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢運(yùn)用正向的、朝向未來的、問題解決的積極觀點(diǎn)，把焦點(diǎn)放在問題解決導(dǎo)向的談話，避免局限于問題取向的討論，以協(xié)助個案產(chǎn)生改變。
（二）「例外」帶來解決之道
不論是多么麻煩的問題，總有「問題不發(fā)生」的時候，這就是所謂的「例外」 exception)。個案往往只注意問題發(fā)生的時候，陷于問題發(fā)生時的憤怒或無助里，很少去思索問題何時會不發(fā)生，也常常忽略自己已經(jīng)做到的、曾經(jīng)做過的或開始在做的行動。因著覺察、了解「例外」何以發(fā)生，而提供個案解決問題的方法。所以，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢導(dǎo)引個案針對每一個問題去發(fā)現(xiàn)、尋找、甚至創(chuàng)造個案問題的「例外」。而且，當(dāng)協(xié)助個案找出「例外」時，將可打破個案深陷困境、「不見天日」的挫折感，也讓個案看到自己的能力和資源，減低個案對問題的焦慮，而增加個案的自我控制感、自我效能感。
（三）改變永遠(yuǎn)在發(fā)生
世界之輪不停的轉(zhuǎn)動著，在這個世界上，任何一個時刻，改變都在發(fā)生。人是活的，因此人和人的關(guān)系不可能一成不變。當(dāng)我們用「 ** 是 ** 」這樣的句子來描述現(xiàn)象時，都只能反應(yīng)某些特定時空的狀況，而不能代表永恒的真相，因?yàn)椤父淖儭故遣粩嘣诎l(fā)生的。沒有一件事會一直相同，事件、環(huán)境、人的經(jīng)驗(yàn)和知覺皆然。當(dāng)有新的刺激、新的思考、新的經(jīng)驗(yàn)、新的知覺、新的行為產(chǎn)生時，人就已經(jīng)改變了。
（四）「小改變」會帶出「滾雪球」效應(yīng)
不要看輕了小的改變，因?yàn)椤感 沟母淖儠鄯e出「大」的改變，就如「滴水穿石」一般。盡管人們求助的目的是希望情況有所改變，但對于「改變」本身個案仍會有不安和抗拒。若能由小的改變著手，比較能化解個案的害怕。從小的改變著手，事情比較容易成功，成功的經(jīng)驗(yàn)對個案非常重要，因這會使得個案產(chǎn)生信心及力量去處理更困難的問題，進(jìn)而帶動整個情況的改善。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢要協(xié)助個案找到著力點(diǎn)，并能覺察微小的改變，如此才能在僵局中「動」起來，期使如滾雪球一般，由一個小石頭的滾動，最后帶出山崩的氣勢。所以咨詢員要很能發(fā)現(xiàn)與欣賞個案小小的改變，并且反應(yīng)給個案知道。
（五）個案是解決自己問題的專家
常言道：解鈴還須系鈴人，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢相信人們是自己的資源，也擁有解決其問題所需的能力，對于解決問題的方向，個案自己最清楚。在這個前提之下，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢并不一再的教導(dǎo)個案該怎么做，而是協(xié)助個案增加彈性，開發(fā)過去的成功經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)內(nèi)外在資源，發(fā)揮個人潛能，澄清自己所想要的目標(biāo)、想要的改變方式，并開始采取行動，達(dá)成改變。
（六）描述、意義、經(jīng)驗(yàn)與行動乃交互建構(gòu)與相互循環(huán)
意義是我們對生活世界的觀點(diǎn)與解釋，并非來自我們身外的事物，而是透過個體的經(jīng)驗(yàn)而形成。換句話說，個體透過本身的經(jīng)驗(yàn)，形成對外在世界的解釋。同一情境或行為，不同個體會賦予不同的意義，而這些意義同時也成為我們真實(shí)的經(jīng)驗(yàn)。所以，意義影響個人的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)也會影響一個人對問題的描述與界定，接而影響了個人所采取的行動，而個人對行動及此行動結(jié)果的經(jīng)驗(yàn)與描述，又會影響他下一次的行動，周而復(fù)始循環(huán)下去。所以，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢將引導(dǎo)個案往正向思考、看到例外的存在，影響個案對問題的經(jīng)驗(yàn)與詮釋，進(jìn)而影響個案采取有用的行動來解決問題?；蛘撸部梢韵裙膭顐€案多做一些有用的事，實(shí)際產(chǎn)生成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而催化個案正向經(jīng)驗(yàn)與感受的產(chǎn)生。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢并非不重視情緒的探索，而是強(qiáng)調(diào)正向資源的開發(fā)，可以讓個案的情緒由極負(fù)面而漸漸平靜或喜樂。
（七）合作是必然發(fā)生的
個案是愿意合作的，他們會說出他們想如何發(fā)生改變，只要咨詢員能了解個案的想法與作為，并鼓勵他去實(shí)行。所以，當(dāng)能了解個案的想法與作法時，就能產(chǎn)生合作的治療關(guān)系，所以不認(rèn)為個案會有「抗拒」的行為。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢并不特別強(qiáng)調(diào)負(fù)向情緒的同理，而強(qiáng)調(diào)與個案同步（pacing）的能力。尤其當(dāng)個案并未跟著咨詢員期待中的步調(diào)走時，表示個案在表達(dá)著他有自己的想法，咨詢員需要用點(diǎn)不同的、更為彈性的方式來引導(dǎo)個案更加澄清自己所想要的目標(biāo)。
三、焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的流程與基本架構(gòu)
一次焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的晤談時間，和一般的咨詢一樣，都約為 60 分鐘。然而，比較特別的是，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的談話過程可以分為三個階段：
(1) 建構(gòu)解決的對話階段
(2) 休息階段
(3) 正向回饋階段
在第一個階段，約為四十分鐘的時間，而其它兩個階段則各為十分鐘左右。在第一個階段，是以咨詢員與個案的對話為主，期待透過建構(gòu)解決途徑的對話架構(gòu)，包括目標(biāo)架構(gòu)、例外架構(gòu)、假設(shè)解決架構(gòu)等，完成數(shù)據(jù)收集、確立目標(biāo)。在第二個階段，則是休息十分鐘，在此階段，咨詢員會離開晤談的場所，以回顧與整理在第一階段中個案對其問題的解決所提及有效的解決途徑，并思考如何對個案進(jìn)行有效的回饋 ( 若咨詢員有協(xié)同咨詢的小組，則與之進(jìn)行討論 ) 。于第三階段中，咨詢員再回到晤談的地點(diǎn)，并提出正向的回饋、有意義的訊息，及家庭作業(yè)，提供在休息階段時所設(shè)計(jì)的介入策略，來使促進(jìn)個案行動與改變的發(fā)生。
在第一階段的對話架構(gòu)中，晤談便以正向的開始進(jìn)入「目標(biāo)架構(gòu)」?！改繕?biāo)架構(gòu)」的主要目的是邀請個案進(jìn)入咨詢對話，厘清他想要的目標(biāo)與建立咨詢的工作目標(biāo)，而不希望個案的目標(biāo)只是遙不可及的希望，或是毫無建設(shè)性的抱怨，典型的目標(biāo)架構(gòu)問句是：「你到這里來的目的是？」、「你希望你的問題可以有什么改變？」。咨詢員亦可能在運(yùn)用例外架構(gòu)、假設(shè)解決架構(gòu)后，澄清與確立出個案所要的一些具體可行的目標(biāo)。在建立目標(biāo)的同時，咨詢員需要觀察個案的類型，是準(zhǔn)備好解決問題的消費(fèi)者，是尚未準(zhǔn)備好進(jìn)入晤談的來訪者，還是希望能訴苦的抱怨者？咨詢員需要和不同類型的個案同步，漸引導(dǎo)個案往問題解決的目標(biāo)走，而目標(biāo)即為個案能馬上做到的、行動很具體的方向。
當(dāng)確立目標(biāo)后，就可進(jìn)入「例外架構(gòu)」之中?！咐饧軜?gòu)」是邀請個案去思考他認(rèn)為的問題何時不會發(fā)生，或者是引導(dǎo)個案覺知想要的目標(biāo)或解決方式早已存在的事實(shí)與內(nèi)容為何，如果是曾經(jīng)做過的解決方式，就多做一點(diǎn)，如果有偶發(fā)的成功經(jīng)驗(yàn)，就去尋找如何才能再發(fā)生。常見的典型問句是：「這個問題什么時候不發(fā)生？」、「你想要的這個目標(biāo)有沒有什么時候曾發(fā)生過？」、「當(dāng)時是怎么做到的？」。例外架構(gòu)可以幫助個案離開陷于問題難處的痛苦，進(jìn)入成功經(jīng)驗(yàn)的思索，而帶來改變的意愿、動力與方法。
倘若由「例外架構(gòu)」中找不到具體可行的行動，則可運(yùn)用「假設(shè)解決架構(gòu)」來發(fā)展可能的行動?！讣僭O(shè)解決架構(gòu)」乃是邀請個案發(fā)揮想象力，進(jìn)行腦力激蕩，假想如果問題已經(jīng)解決或是目標(biāo)達(dá)成之時，他會是什么樣子，跟現(xiàn)在會有什么不同，而鼓勵個案去做目前可以做得到的一小部份。典型的問句是：「當(dāng)這個問題已經(jīng)解決了（或是這個目標(biāo)達(dá)到了），你的行為會有什么不一樣？」「在這些行為中有哪一些是你曾經(jīng)做過的？」。假設(shè)解決架構(gòu)幫助個案構(gòu)思美好的遠(yuǎn)景，帶來前進(jìn)的動力，并透過想象，不受限于目前的困境，而找出成功的線索。
焦點(diǎn)解決短期心理咨詢最大的特色是：咨詢員所使用的「建設(shè)性預(yù)設(shè)問句」；咨詢員透過「建設(shè)性預(yù)設(shè)問句」所選擇的方向、所使用的語言帶來的正向暗示與教育作用，企圖影響個案知覺的改變，導(dǎo)引出正向解決的思考與行動。這樣的對話流程，是一個著重「改變」的對話，而不是「談?wù)搯栴}的對話」，也不像是其它咨詢派別一般，將咨詢過程分為收集數(shù)據(jù)、設(shè)計(jì)提供解決方案的階段。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢不把咨詢員列于較高的位置上，而視咨詢員為個案建構(gòu)解決方案過程的一個共同參與者。所以，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢是一個一連串的對話歷程，于咨詢員和個案共同建構(gòu)的對話過程中，強(qiáng)調(diào)正向的、建設(shè)性、小改變的取向，而解決方案自會被有所引發(fā)形成(陳秉華、許維素等，民87)。
四、焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的重要技巧
除了上述的基本精神與流程架構(gòu)外，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢常用的技巧還包括以下幾項(xiàng)，乃變化運(yùn)用于晤談的過程中：
一般化：企圖用嚴(yán)重程度較低的辭句，重述個案的語言，以減降個案的負(fù)面情緒。其如當(dāng)個案說：「我得了憂郁癥，我沒有一天快樂的日子」，咨詢員可改為：「近來心情比較低落，讓你對生活感到較為不滿」。
1. 振奮性引導(dǎo)：企圖鼓勵個案，并使個案對成功經(jīng)驗(yàn)的要素更為有意識。其如：「你說你偶爾愿意和你太太主動和好？當(dāng)時你是怎么做到的？」
2. 正向再架構(gòu)：企圖對個案負(fù)面的經(jīng)驗(yàn)賦予正向的意義。其如：「我看到你雖然不喜歡你的猶豫，但是在你的擔(dān)心猶豫里，我也看到你的謹(jǐn)慎、體貼別人以及顧全大局」。
3. 評量性問句：企圖將個案的思考細(xì)步具體化，其如：「如果用一到十的分?jǐn)?shù)來看，十是你理想的狀況，一是很不理想的狀況，你目前是幾分？若要上升一格，你可以做些什么？」
4. 外在化：企圖將個案跟他的問題分離。其如個案說「我覺得我沒有工作，我真是個失敗的男人」，咨詢員可改為「在工作這件事上，你目前對自己的表現(xiàn)有些失望」。
5. 正向的譬喻：企圖用一個正向的圖像來涵括個案的世界，并給予正向力量，其如「你像一朵被壓在石頭下的玫瑰花，雖然受了很多的煎熬，但仍然不愿放棄自己的理想，希望能掙脫出來」。
6. 關(guān)系導(dǎo)向問句：企圖幫助個案了解他人的立場，其如：「如果你的先生現(xiàn)在就坐在你旁邊，他聽到你說這些話后，他會對你說什么?」
7. 因應(yīng)性問句：企圖幫助個案看到自己任何微小的正向力量。其如：「你覺得自己有些沮喪，但你早上是怎么讓自己起床的？是怎么讓自己走到咨詢室的？」
8. 追蹤性問句：企圖幫助個案堅(jiān)持下去？其如：「你會如何幫忙自己繼續(xù)做下去？」、「當(dāng)你有改變時，誰會第一個發(fā)現(xiàn)？他會看到什么？」
9. 再次咨詢的重點(diǎn)：
開場：這周和上周有什么不同？改變了什么？
個案有所改變：你是怎么做到的？未來可能會有什么挑戰(zhàn)？
個案的改變是差強(qiáng)人意：運(yùn)用評分問句，如果更好一些是什么樣子？
個案的問題持平或下滑：你做了什么使情況沒有更糟？
這些技巧雖然巧妙不同，但是其目的皆是希望引導(dǎo)個案往正向的思考走，并且開發(fā)自己的正向資源，減低面對改變的恐懼，舒緩負(fù)面情緒的擴(kuò)大影響，而使得個案帶著希望與信心，依據(jù)自己的目標(biāo)，運(yùn)用適合自己的方法，一步一腳印地解決問題。
3
寫得好
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