為你點(diǎn)一盞燈

                  ————注意缺乏多動(dòng)障礙患兒教育個(gè)案

在辦公室坐下沒(méi)多久，就有小朋友來(lái)告狀：“老師，小辰抓我頭發(fā)！”“老師，小辰老是抱住我不放。”“他拿我筆！”“他打我肚子！”------解決完這個(gè)，那邊又響起了告狀聲?；氐郊?，家長(zhǎng)的“投訴”電話也緊跟而來(lái)：“周老師，小辰今天用石子扔我兒子，我兒子胸口都烏青了，我要找到他家長(zhǎng)的，你能不能把他們家電話給我？”“周老師，班上那個(gè)最皮的孩子老是罵我女兒，他小小年紀(jì)，哪里學(xué)來(lái)那么多粗話？”小辰才來(lái)沒(méi)幾天，我已經(jīng)感到一個(gè)頭兩個(gè)大，這頭安撫完家長(zhǎng)，那頭我決定去家訪。

一、個(gè)案基本情況

個(gè)案姓名：小辰                            性別：男                   

民族：漢                                  出生年月：2000年7月6日           

小辰03年因老房子動(dòng)遷隨著父母來(lái)到這里，自上小學(xué)，他媽媽就辭職在家照顧他。外婆家住在浦東，奶奶家住在彭浦，由于路遠(yuǎn)，假期才會(huì)聚一聚。小辰爸爸是開(kāi)長(zhǎng)途車(chē)的，不能每天晚上回家，平時(shí)家里基本上就他和媽媽，爸爸基本上不管孩子，但如果他在家時(shí)小辰哪里做錯(cuò)了，事無(wú)大小，他爸爸必定會(huì)打他，還夾雜著粗話臟話，久而久之，小辰很懼怕爸爸，平時(shí)爸爸不在就比較放肆，會(huì)學(xué)爸爸的樣子說(shuō)話，但對(duì)媽媽很親，媽媽的話基本都會(huì)聽(tīng)，但不能堅(jiān)持。我發(fā)現(xiàn)他媽媽在說(shuō)話的時(shí)候，小辰就在邊上撓腦袋，繞著媽媽轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，有時(shí)“嘿嘿嘿”笑笑，心里的想法都表露在天真的小臉上。

二、個(gè)案主要問(wèn)題及其特殊性

走進(jìn)小辰兩室一廳的小家，不大的空間卻被整理得一塵不染，我疑惑了：這么一個(gè)勤勞細(xì)心的媽媽怎么會(huì)讓孩子變成這樣？小辰媽媽對(duì)我的到來(lái)表現(xiàn)得極為驚喜，熱情地端茶送水，而此時(shí)，小辰正在洗澡。我坐下沒(méi)多久，就聽(tīng)見(jiàn)里面?zhèn)鱽?lái)他的喊聲：“媽媽，媽媽，我好了，你快來(lái)呀！”他出來(lái)后，看到我，有一點(diǎn)驚訝，接著一屁股坐在沙發(fā)上，一會(huì)兒動(dòng)動(dòng)手，一會(huì)兒動(dòng)動(dòng)腳，一點(diǎn)也坐不住，他媽媽尷尬地對(duì)我笑笑，教訓(xùn)起兒子來(lái)：“你們周老師來(lái)了，你還不坐好？快叫周老師！”“噢，周老師------”短短幾分鐘，我已經(jīng)感覺(jué)到這位年輕媽媽的不容易。

告別了小辰一家，我在夜色中回家，感覺(jué)小辰媽媽也如同走在夜色里，找不到前進(jìn)的方向。小辰善良、天真，但由于父親在外工作壓力大，脾氣暴躁，事無(wú)大小，動(dòng)不動(dòng)就打的教育方式不但經(jīng)常把孩子打得青一塊，紫一塊，讓孩子覺(jué)得“沒(méi)面子”，也使父子之間缺乏交流，讓孩子錯(cuò)誤地以為拳頭能解決問(wèn)題。由于爸爸經(jīng)常不在身邊，小辰特別渴望父愛(ài)，所以會(huì)模仿爸爸的語(yǔ)言，對(duì)同學(xué)說(shuō)粗話，僅僅依靠媽媽一個(gè)人微薄的力量難以教育好孩子，所以小辰上課時(shí)注意力不集中，思想容易開(kāi)小差，還會(huì)發(fā)出怪笑，吸引別人注意力；活動(dòng)過(guò)多，常常手腳動(dòng)個(gè)不?；蚝米脚耍灰皇挛赐暧謸Q另一事，做事有頭無(wú)尾；雖然反應(yīng)很快，但學(xué)習(xí)成績(jī)波動(dòng)大；常常干擾或打斷別人的說(shuō)話和活動(dòng)。我想，通過(guò)學(xué)校教育和家庭教育的配合，也許能為小辰一家點(diǎn)一盞明燈。

三、個(gè)案分析

第一步，我建議小辰媽媽帶孩子去專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢，證實(shí)孩子確實(shí)患有注意缺乏多動(dòng)障礙。

接著，我查閱了很多資料，發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的兒童心理疾病，發(fā)病率為3％左右，男孩遠(yuǎn)較女孩多。各種研究表明：兒童多動(dòng)癥的發(fā)生可能有以下原因：

    第一，腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足。由于腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足，腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)(如去甲腎上腺素、多巴胺)濃度降低，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動(dòng)降低了，孩子的動(dòng)作增多。

    第二，腦組織器質(zhì)性損害。大約85％的患兒是由于額葉或尾狀核功能障礙所致，包括母親孕期疾?。焊哐獕?、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等；分娩過(guò)程異常：早產(chǎn)、鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、窒息、顱內(nèi)出血等；生后一到兩年內(nèi)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染及外傷的患兒，發(fā)生多動(dòng)癥的機(jī)會(huì)較多。

    第三，遺傳因素。大約40％的多動(dòng)癥患兒的父母，其同胞和其他親屬。在童年時(shí)也患此病，單卵孿生兒中多動(dòng)癥的發(fā)病率較雙卵孿生兒明顯增高，多動(dòng)癥同胞比半同胞(同母異父、異母同父)的患病率高，而且也高于一般孩子。

    第四，其他因素。比如近年來(lái)，許多家長(zhǎng)“望子成龍”心切，過(guò)早過(guò)量的智力開(kāi)發(fā)，使外界環(huán)境的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了孩子力所能及的程度，這也是造成兒童多動(dòng)癥的原因之一；吃含有調(diào)味品、人工色素和鉛、鋁的食物也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)；還有暴力式的管教，會(huì)使患兒癥狀發(fā)展，并增加新的癥狀，如口吃、擠眉、眨眼；而對(duì)患兒漠不關(guān)心、放任自流和過(guò)于溺愛(ài)等，常可能促使癥狀出現(xiàn)，或使已有的癥狀加重。

多動(dòng)癥的成因多種多樣，我們難以下定論，但是我想，治療多動(dòng)癥不能單靠藥物，而要依靠教育。要從培養(yǎng)良好習(xí)慣入手，耐心地矯正兒童的多動(dòng)行為。矯正中應(yīng)堅(jiān)持正面鼓勵(lì)，積極強(qiáng)化，逐步養(yǎng)成專心學(xué)習(xí)和做事的習(xí)慣。于是我和小辰媽媽進(jìn)行了一些嘗試。

四、個(gè)案指導(dǎo)

信任的微笑是最好的良藥，他可以改變一個(gè)人的精神，甚至改寫(xiě)一個(gè)人的命運(yùn)。老師的信任，父母的關(guān)注，同學(xué)的支持使他走出了成功的第一步。教育是一門(mén)藝術(shù)，一門(mén)思想的藝術(shù)。而這藝術(shù)的精華歸根結(jié)底是一個(gè)字：愛(ài)。愛(ài)孩子就意味著對(duì)孩子的一生負(fù)責(zé)，對(duì)孩子的未來(lái)負(fù)責(zé)。作為老師和家長(zhǎng)，我們要相信孩子是能通過(guò)教育改變自己的不良行為的，有了這樣的信心，就有了成功保證。

為你點(diǎn)一盞燈，讓你融入我們這個(gè)“家”

我試著尋找小辰的優(yōu)點(diǎn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他作業(yè)不但做得快，而且寫(xiě)得一手好字，“惹是生非”常常是因?yàn)闊o(wú)所事事。于是針對(duì)班級(jí)中拖欠作業(yè)的同學(xué)難以全部一一指導(dǎo)的情況，我在班會(huì)課上鄭重宣布小辰擔(dān)任小老師，并讓他掛牌上崗，告訴同學(xué)們：“大家有什么不會(huì)的可以向小辰請(qǐng)教?！苯又矣职讶鄬?xiě)字最差的小宇分配給他，每天的描紅作業(yè)要求小辰先過(guò)目指導(dǎo)，覺(jué)得寫(xiě)得好了才能讓小宇來(lái)交作業(yè)。我發(fā)現(xiàn)小辰在指導(dǎo)小宇寫(xiě)字時(shí)非常認(rèn)真，常常要放學(xué)后留下來(lái)寫(xiě)課堂作業(yè)的小宇不用留了，而且寫(xiě)字作業(yè)的質(zhì)量提高了不少?？墒峭瑢W(xué)們還不大敢向小辰提問(wèn)，小辰在教他們時(shí)態(tài)度也不好，“你怎么那么笨??！”常常掛在嘴上。于是我有意找了一些難題為難他，他做不出來(lái)，可是想到我的獎(jiǎng)品，只好嬉皮笑臉地來(lái)問(wèn)我。我故意板起面孔兇他：“你怎么那么笨啊，這么簡(jiǎn)單的題目也做不來(lái)？”他一下子懵了，我看到已經(jīng)達(dá)到了目的，故意走開(kāi)不理他，還跟他講：“回家叫媽媽教你?！毕抡n后我給他媽媽打了電話，講明了情況，他媽媽馬上叫起來(lái)：“哎呀！這怪我，在家里他有不會(huì)的題目,我就老說(shuō)他笨。以后一定會(huì)注意的！”我又向他再三強(qiáng)調(diào)：“請(qǐng)你一定不能教他，還要讓他明天再來(lái)問(wèn)我一次。”他媽媽配合地答應(yīng)了。

果然，第二天，小辰拿著本子來(lái)了，但明顯有些不情愿，耷拉著腦袋：“媽媽不肯教，叫我來(lái)問(wèn)你。”我用柔和的聲音問(wèn)他：“你哪一題不會(huì)？”小辰指了指題目，我耐心地把題目講解完，小辰聽(tīng)懂了可高興了，急匆匆地去把題目做完了。當(dāng)他把答案拿來(lái)時(shí)，我問(wèn)他:“小辰，你覺(jué)得老師今天和昨天有什么不一樣嗎？” 

“老師今天心情很好，肯教我了?！?span lang="EN-US">

“那你喜歡哪一個(gè)老師？”

“今天的?！?span lang="EN-US">

“是?。∶總€(gè)人都喜歡別人對(duì)自己微笑。老師兇巴巴地不教你時(shí)，你心里想些什么？那些被你罵笨的同學(xué)和你的心情是一樣的。”

聰明的小辰馬上明白了，向我保證：“下次，我一定好好教他們?！苯酉聛?lái)的日子，我看到他教起同學(xué)來(lái)有耐心了，對(duì)同學(xué)友好了，同時(shí)也贏得了同學(xué)們的友情，大家選他當(dāng)了小隊(duì)長(zhǎng)。雖然，他有時(shí)還會(huì)犯這樣那樣的錯(cuò)誤，但別的同學(xué)愿意原諒他，一起幫助他了，它真正成為了我們班的一份子。

 為你點(diǎn)一盞燈，用心感受到你的真實(shí)

針對(duì)小辰的家庭情況，我和他媽媽一起制作了“注意卡”，由我根據(jù)小辰在學(xué)校的表現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)他“五角星粘紙”，媽媽給他回家貼在“注意卡”上，媽媽再根據(jù)他在家里的表現(xiàn)，獎(jiǎng)勵(lì)他“小紅花粘紙”貼在卡上，比一比，他每天的表現(xiàn)如何，再綜合評(píng)價(jià)獎(jiǎng)勵(lì)他看喜歡的動(dòng)畫(huà)片。同時(shí)，我又給他媽媽支了幾招：

1、幫助孩子集中注意力。著眼孩子喜歡的東西，和他一起游戲，調(diào)動(dòng)孩子學(xué)習(xí)的興趣，使他的注意時(shí)間加長(zhǎng)。比如當(dāng)孩子喜歡看書(shū)時(shí)，給他充足的空間，但結(jié)束了讓孩子把看的內(nèi)容復(fù)述一遍。

2、充實(shí)孩子的生活內(nèi)容，盡量把孩子的生活安排得豐富多彩，讓他有機(jī)會(huì)宣泄過(guò)剩的精力。比如讓他參加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如游泳、跳繩等。

3、適當(dāng)控制孩子的飲食，禁食味精，少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。宜食雞蛋、牛奶、土豆等類食品。另外，鉛中毒是引發(fā)多動(dòng)癥得原因之一，不給孩子吃鉛食物，如皮蛋、爆米花等。不給孩子用鋁制器皿。

4、家長(zhǎng)應(yīng)該了解多動(dòng)癥的特點(diǎn)，對(duì)他的要求要適度，只要他們的多動(dòng)行為能控制在一個(gè)不太過(guò)分的范圍內(nèi)，就可以了，要想完全矯正過(guò)來(lái)，必須經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的努力。因此要多鼓勵(lì)孩子，給孩子減少壓力。要給孩子適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和肯定，讓他學(xué)會(huì)堅(jiān)持。不要因?yàn)樗胁粫?huì)做的作業(yè)就把他說(shuō)成“笨蛋”，讓他輕松成長(zhǎng)。

5、父親需糾正急躁、粗暴的缺點(diǎn)，不要?jiǎng)硬粍?dòng)就打孩子，要多看一看孩子的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處；父母不在孩子面前吵架，給孩子一個(gè)好榜樣，教給他沖動(dòng)和吵鬧不是解決問(wèn)題的方法。

6、培養(yǎng)孩子形成良好的生活習(xí)慣。讓他按時(shí)作息、起居，保證充足的睡眠時(shí)間，并從有規(guī)律的生活中培養(yǎng)他們形成一心不二用的好習(xí)慣，例如，吃飯時(shí)不看電視等。不遷就孩子的某些興趣，例如，不能無(wú)限制地讓他們長(zhǎng)時(shí)間看電視或電影等。

五、個(gè)案指導(dǎo)成果

一個(gè)學(xué)期的時(shí)間，我在學(xué)校里對(duì)小辰耐心地反復(fù)地進(jìn)行教育和幫助，增強(qiáng)他的自尊心和自信心，幫助他提高自控能力。小辰的媽媽自從知道孩子得了注意缺乏多動(dòng)障礙，積極配合醫(yī)生的治療，并在家里從孩子的行為習(xí)慣入手和老師經(jīng)常聯(lián)系，共同搞好矯正教育。小辰的爸爸，也改變了和兒子的交流方式，努力在孩子面前樹(shù)立男子漢的形象。經(jīng)過(guò)大家的努力，小辰的改變很多很多，我慢慢地在他的身上找到了許多的閃光點(diǎn)：聰明、活潑、大膽，有個(gè)性，思維敏捷。其實(shí)他很有上進(jìn)心，能接受老師的批評(píng)教育，知錯(cuò)就改。同學(xué)們也很崇拜他，他當(dāng)上了數(shù)學(xué)課代表，搬作業(yè)時(shí)，一呼百應(yīng)，原因很簡(jiǎn)單，小辰成績(jī)好，現(xiàn)在也守紀(jì)律，不大會(huì)主動(dòng)招惹他們了。我們和特奧運(yùn)動(dòng)員聯(lián)歡時(shí)，他還主動(dòng)請(qǐng)來(lái)了一位特奧運(yùn)動(dòng)員和我們做游戲。我相信這樣一句話：玉不琢不成器。每個(gè)學(xué)生都是一塊美玉，需要我們精心的雕琢，才能光彩照人，熠熠生輝。要我們用心去發(fā)現(xiàn)，用心去接觸，才能看到心靈的真實(shí)。

六、結(jié)論與反思

好動(dòng)是孩子的天性，他們對(duì)身邊發(fā)生的任何事情都充滿好奇。但是，孩子的活潑好動(dòng)是有一定的范圍的，當(dāng)超出這個(gè)正常的范圍后，就有可能是多動(dòng)癥。

孩子的行為總是受其思想支配的。要想根治不良行為，必先找準(zhǔn)病因。這樣才能對(duì)癥下藥。父母要正視孩子的行為問(wèn)題，應(yīng)和老師、醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系，爭(zhēng)取孩子、醫(yī)生、家長(zhǎng)、教師四方面的合作，共同搞好矯正教育。

在解決問(wèn)題的過(guò)程中，要注意保護(hù)孩子的自尊心，同時(shí)，從正面加以引導(dǎo)。父母對(duì)孩子要恰當(dāng)對(duì)待。既不能歧視、責(zé)罵或毆打他們，也不能以“病”為借口而過(guò)分遷就，使他們更加任性和好斗；既要耐心教育，又要嚴(yán)格要求。要耐心改正孩子的不良習(xí)慣，不要過(guò)多地指責(zé)他，更不要用 “不要 ”“不能 ”等詞語(yǔ)。記得一位美學(xué)家曾說(shuō)過(guò)：“生活中不缺少美，而是缺少發(fā)現(xiàn)。”我想，用在教育上，是否可以理解為：“孩子的身上不缺少美德，而是缺少發(fā)現(xiàn)。”要善于發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，讓他有表現(xiàn)的機(jī)會(huì)。父母的贊揚(yáng)，會(huì)大大增強(qiáng)孩子的自信心和自尊心。父母要主動(dòng)與學(xué)校老師保持經(jīng)常的聯(lián)系，相互反饋信息，共同促進(jìn)患兒的好轉(zhuǎn)。