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    音樂治療在兒童領域的應用(張厚超)

    (2008-07-27 20:05:00)   [編輯]
     1.  智力障礙的音樂治療:通過音樂治療中的聽覺、記憶訓練來恢復智障兒童心理、生理功能的問題,以補償其智力和適應行為的缺陷。

        通過音樂治療的聽覺、記憶訓練,可以不同程度地解決弱智兒童以下幾個方面的問題。

        (1) 學習上注意力不集中和不持久的問題;

        (2) 記憶力差的問題;

        (3)思考能力與領悟能力遲鈍的問題;

        (4)語言能力發(fā)展遲緩的問題;

        (5)推理能力與判斷能力遲鈍的問題;

        (6)想象力貧乏的問題;

        (7)動作遲緩與不協調的問題;

        (8)缺乏自信心的問題;

        (9)缺乏與人溝通和社交能力的問題。

        2.聽覺障礙的音樂治療:聽覺缺失包括從輕度(27-40db聽力喪失)到嚴重(90db以上聽力喪失)的聽覺障礙。就音樂的屬性來講,不但是一種聽覺刺激,同時也是一種觸覺刺激。

        音樂治療師在聽覺訓練中使用樂器來幫助病人辨別周圍的聲波振動感覺。在這種方法中,治療師讓病人通過撫摸鋼琴或一些低音樂器來直接感受聲波振動,讓病人辨別聲音的開始和結束。然后訓練病人通過辨別聲波振動的速度和身體不同部位對聲波振動的感覺來分辨聲音的高低,例如頭腔感受到高音;胸腔感受到中音;腹腔和腿、腳感受到低音。

        病人還通過音樂頻率的震動感覺來學習對于節(jié)奏的感覺。失聰兒童對于由鼓表現出來節(jié)奏的感受能力和學習能力明顯強于正常兒童。這可能因為失聰兒童由于聽覺的障礙而發(fā)展出了超常的觸覺感受能力。音樂治療師還通過音樂的節(jié)奏感和音高變化造成的不同觸覺感受來幫助聽覺障礙病人學習語言的節(jié)奏和音調變化,幫助他們學習正常的說話模式。

        另外,聽覺障礙病人可以通過包括合唱合奏等各種集體音樂活動的機會來提高社交能力,提高自信心和學習與聽覺正常的人群交往的能力。

        3.視覺障礙兒童的音樂治療:由于視覺障礙兒童存在認知、語言、社會情感發(fā)展及運動能力的發(fā)展欠缺等幾方面的問題,通過音樂治療可以解決如下幾方面:

        a) 促進社交技能和人際交往;

        b) 提供一個正確情感表達的發(fā)泄;

        c) 作為一種感官刺激形式來減少伴隨著失明產生的不良習慣;

        d) 發(fā)展方位感和運動能力;

        4.兒童孤獨癥的音樂治療:兒童孤獨癥的主要癥狀為:情感淡漠,對親人缺乏正常的依戀,缺乏目光接觸,嚴重的自我封閉,不能與他人建立正常的人際關系;廠泛性語言發(fā)展障礙,不能正確使用語言,代名詞(你、我、他)倒錯,反復使用無交流意義的語言(如自言自語、背誦廣告詞等);行為障礙,反復重復刻板動作、搖擺、長時間迷戀小物體,固守同一生潔環(huán)境等。

        患有孤獨癥的兒童雖然拒絕通過語言與人交流,由于音樂對他們來說是一種愉悅的體驗,絕大部分的患兒具有良好甚至很好的音樂感受能力,對音樂治療都有很好的反應。音樂活動可以成為刺激患兒對周圍環(huán)境的意識和人際反應的強化物,然后進一步引發(fā)語言反應和目光接觸。音樂治療師首先通過音樂逐步的與患兒建立起感情聯系,并讓患兒通過即興音樂表達自己的情感,與治療師建立非語言的互動和反應,然后通過歌曲學習語言,逐步掌握詞匯和語言的節(jié)奏和音調。同時通過各種音樂活動來矯治患兒的各種刻板或其他怪異行為,增強患兒的行為控制能力。長期的臨床實踐證明音樂治療對于孤獨癥兒童的治療是非常有效的。由于孤獨癥兒童大多對音樂表現出特別的愛好,所以音樂治療的療效較其他方法更為顯著。

        5.兒童多動癥的音樂治療

        兒童多動癥的癥狀為:本人無法控制自己的注意力,無法保持長時間的注意集中,思維分散,面部表情多變、肢體語言豐富,經常伴有例如眨眼、聳肩、抽動、自言自語、突發(fā)性大聲尖叫,扔物品、以及自虐傾向等癥狀。多動癥為先天性的腦部病變,病因至今不明。多動癥兒童的智力多數為正常,但由于多動癥兒童因為病癥的驅使本人雖然有所知覺卻無法控制自己的行動,無法專心于某一件事情,很難和正常兒童一起融入到正規(guī)的學習和生活當中,程度嚴重者被學校排斥,無法得到教育?;级鄤影Y的兒童表現為:懷疑、敏感、自卑、情緒化、無所適從等情感表現。通過音樂治療可以改善以下幾方面

        a)提供不強制、不管制的空間,使其情緒得到發(fā)泄和宣揚。

        b)注意力的從短時間到長時間的過程訓練。

        c)控制無意動作的突發(fā)。

        d)培養(yǎng)自信心的建立。

        6、唐式綜合癥的音樂治療

        唐式綜合癥的癥狀為:唐式綜合癥是染色體出現異常而發(fā)生病變形成的先天性疾病,其患兒的相貌特征明顯區(qū)別與正常兒童,如周舟。唐式綜合癥的兒童多數伴有先天性心臟病,因言語中樞的先天不足,絕大多數患兒都具有程度不同的語言障礙??梢赃M行情感交流,智力水平屬于中度智力遲滯。與此相對應的是,唐式綜合癥的兒童對音樂具有極強的接受能力和表現欲望,在音樂感和節(jié)奏感上甚至超過正常兒童。在情緒表現上為敏感、纖細以及多疑。

        通過音樂治療可以改善以下幾方面:

        a)通過節(jié)奏練習,增強對細微運動的訓練

        b)增強自信,培養(yǎng)溝通的能力。

        c)訓練肢體的協調性。

        d)培養(yǎng)與周圍人和諧相處的能力。

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