案例

2000年11月份的某一天上午，當(dāng)我在辦公室備課時(shí)，一位黑黑瘦瘦、神情萎靡、不修邊幅、身上有點(diǎn)異味的女生走了進(jìn)來，對(duì)著我說：“唐老師，能跟你聊聊嗎？”“當(dāng)然可以！”我趕緊放下手中的活，熱情地拉她坐在沙發(fā)上。

于是她娓娓道來：“我是復(fù)讀生，原本學(xué)習(xí)成績(jī)很好，在班上是數(shù)一數(shù)二的，要是照常發(fā)展的話肯定是北大的料?？墒遣恍业氖虑榘l(fā)生了，在一次月考中，我只考了500多分，從此以后我便陷入深深地自責(zé)和懷疑自己的能力的過程中，走不出來。最后的兩個(gè)月我根本就靜不下心來學(xué)習(xí)，一直恍恍惚惚。去參加高考時(shí)，我也是懵懵懂懂的，完全是憑印象在做題，結(jié)果自然不理想，剛剛上國(guó)線，而我們班平時(shí)比我差一些的同學(xué)都上了北大。我心不甘，于是便決定復(fù)讀?？墒鞘罴倌嵌螘r(shí)間，我一個(gè)人在家里卻胡思亂想，對(duì)這件事久久不能釋懷，整個(gè)人懶懶的，什么事也不想做，對(duì)什么都不感興趣，父母也跟我說了很多，可一點(diǎn)也不頂用，最后父親不得不帶我去開一些藥吃。可現(xiàn)在回到學(xué)校，我依舊進(jìn)不了狀態(tài)，宿舍里有一位同學(xué)很敵視我，她老給我臉色看，我擔(dān)心她哪一天會(huì)害我。而我現(xiàn)在又一身病，我都沒信心考大學(xué)了，不知如何是好，所以便來找您，希望你能幫幫我?！?/span>

本期專家

海南實(shí)驗(yàn)中學(xué)心理教研組長(zhǎng)、國(guó)家二級(jí)心理咨詢師

海南心理衛(wèi)生學(xué)會(huì)理事、海南天涯心理研究所特約咨詢師        唐彩霞

多可惜呀，她要是在那次月考失利時(shí)來咨詢，及時(shí)解除心理困擾、調(diào)整好心態(tài)，那她現(xiàn)在就應(yīng)該坐在北大的課堂里，而不是坐在這里找我咨詢。這也是我們的學(xué)生的一個(gè)通?。盒睦斫】狄庾R(shí)不強(qiáng)，不太關(guān)注自己的心理健康，有了心理困擾后不及時(shí)排解而是聽之任之，到成了心理障礙后才求詢。而這時(shí)候要調(diào)節(jié)矯正已經(jīng)存在很大的難度，需要較長(zhǎng)的時(shí)間和精力，而且，還要用藥物輔助治療。眼前的這位女生也是如此。她現(xiàn)在的問題已經(jīng)比較嚴(yán)重：抑郁癥且有疑人、疑病癥狀，治療起來得花一定的時(shí)間。目前我要做的是與她慢慢談，深入掌握她的具體情況，同時(shí)與她家長(zhǎng)聯(lián)系，帶她去開一些抗抑郁的藥。

首先，我與她一起分析為什么那次月考打擊對(duì)她打擊那么大？一、自我要求很高，目標(biāo)定得太死，非北大不考，沒有回旋的余地；二、承受挫折的能力太差，因?yàn)橐郧疤樍耍瑳]遇到過什么挫折，所以一遇到類似月考失利這樣的挫折就受不了，深陷其中久久不能釋懷。她對(duì)我的分析表示認(rèn)可：“我一直只懷疑自己的能力，沒想到是這些原因造成的，看來我以后要改。但是，唐老師，你說我拉下那么多，能不能趕上去？”（這時(shí)她還是信心不足，心理老師必須抓住時(shí)機(jī)給予鼓勵(lì)與支持）“你的基礎(chǔ)很好，只不過拉了兩個(gè)月，現(xiàn)在從頭來復(fù)習(xí)，肯定來得及，別灰心！”聽我這么說，她笑了：“謝謝你，老師！我又對(duì)自己有信心了。學(xué)習(xí)方面應(yīng)該不成問題了。我會(huì)趕上去的?！比缓笪矣纸o她布置了家庭作業(yè)，讓她把自己的負(fù)面情緒寫出來，用積極的語言和行為去激勵(lì)自己。

一個(gè)星期后，她再來時(shí)，精神好多了，臉上有了笑容。不過問題還沒有徹底解決，她說自己還有失眠、從眾沒有主見、情緒不穩(wěn)定等問題存在。于是，我又給她布置了第二次家庭作業(yè)，繼續(xù)讓她進(jìn)行調(diào)整。接著又有了第三次、第四次，一共持續(xù)了一個(gè)多月。（布置家庭作業(yè)的目的是讓她進(jìn)行自我體驗(yàn)、自我調(diào)整，在自我體驗(yàn)、自我調(diào)整中找到解決問題的辦法，而不是心理老師幫她找，這就是“解鈴還須系鈴人，心病還須心藥醫(yī)”。）

在調(diào)整的過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。這不，有一天上午，她又來到我的辦公室，很焦急地說：“老師，我們宿舍昨天丟東西了，因?yàn)槲疑砩系奈兜?，我們宿舍有一個(gè)同學(xué)很恨我，我擔(dān)心她哪一天會(huì)陷害我說是我偷的，我該怎么辦？”（問題又來了，心結(jié)是解開了，但一些負(fù)面癥狀還在影響她。這就是她的疑人癥狀。）“你怎么感覺到那位同學(xué)恨你呢？”（因?yàn)槲蚁肱宄売桑耙驗(yàn)樗看慰次业难凵窆止值?，像要把我吃了似的，我好害怕！”“如果是這樣，她確實(shí)對(duì)你不滿，那你就盡可能少跟她在一起，少單獨(dú)一個(gè)人呆在宿舍，那她就沒機(jī)會(huì)陷害你了，你說呢？”（我讓她自己主動(dòng)接受我的建議而不是強(qiáng)加給她。）“這個(gè)辦法不錯(cuò)，我去試試?！边@樣過去了三天，第四天下午6點(diǎn)她又急匆匆地跑去我家說：“不得了了，唐老師，我們宿舍又丟東西了，她們肯定在懷疑我。唐老師，我好害怕。你快去看看吧。”我一聽這不可能是編出來的，我得去看看才行。一看確實(shí)是真的，這下她更緊張了，堅(jiān)定那個(gè)女生會(huì)害她，堅(jiān)決讓我?guī)退龘Q宿舍。如果我與她僵著不同意，那對(duì)她的病情會(huì)起阻礙作用，不利于她的恢復(fù)，我只好與班主任、宿舍管理員、班上另一個(gè)宿舍的同學(xué)一起商量對(duì)策，還好另一宿舍的同學(xué)比較開通，接納了她。自此，她的情緒基本穩(wěn)定下來，宿舍自抓到真正的小偷后沒再發(fā)生什么事，大家不再人心惶惶的了，她也靜下心來學(xué)習(xí)了。第二個(gè)學(xué)期她的精神狀態(tài)很好，來找我的時(shí)間少了。因?yàn)闆]有什么煩心事，再加上基礎(chǔ)好，她的成績(jī)很快就趕上來了，高考時(shí)考了600多分，最后被中南財(cái)經(jīng)大學(xué)錄取。上大學(xué)后，還寫信回來謝我，告訴我她現(xiàn)在一切都好。為此我感到十分欣慰：她終于找回了“迷失”的自我。

通過這個(gè)案例，我深深地體會(huì)到愛心、耐心、同感以及與班主任、相關(guān)人員合作的重要性。首先是愛心，如果一開始我就因?yàn)樗砩系漠愇抖掖掖虬l(fā)她的話，那就毀了她了。因?yàn)樗驯痪芙^得太多，自信心已深受打擊，如果再被我拒絕的話，她就更絕望了。所以作為心理老師，還要有敏銳的觀察能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。其次是耐心，因?yàn)檫@類學(xué)生的問題會(huì)反復(fù)，一回兩回是不能解決問題的，而且她們處在特殊狀態(tài)，不能去體會(huì)常人的所思所想，不太理會(huì)時(shí)間，有一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)就來找你，這就要求心理老師要有足夠的耐心，否則會(huì)把她嚇跑的。再次是要懂得與班主任、同學(xué)、家人等相關(guān)人員的及時(shí)通氣和配合，做好她的回歸工作。[文/ 唐彩霞]