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    乳房畸形的矯正

    (2008-05-08 10:51:00)   [編輯]
        多乳頭畸形

       此病是由于胚胎期在“乳線”上形成的乳頭沒(méi)有正常退化,以至在乳線上有過(guò)多的乳頭,又稱副乳頭或多余乳頭,男女皆可發(fā)生,總的發(fā)生率約為千分之一,男性與女性之比為1:5,常常有遺傳史。

       多余的乳頭最常見于正常乳頭下內(nèi)側(cè)5-6.5cm,在多余的乳頭處,通常缺少乳腺組織。一般來(lái)說(shuō),多乳頭癥的臨床意義不大,但是當(dāng)多乳頭癥伴隨多余的乳腺組織存在時(shí),隨著年齡的增長(zhǎng)有惡變的可能,所以應(yīng)該盡早手術(shù)切除。

       多乳畸形

       指在正常乳腺外,在“乳線”的其它部位形成乳腺組織者,多余的乳房又稱副乳。這種畸形最常見于腋窩部,一側(cè)或雙側(cè),以雙側(cè)多見,偶見于女性陰部。

       副乳腺的體積有大有小。在經(jīng)期、妊娠期或哺乳期,副乳腺也可腫脹、疼痛、甚至有泌乳功能。常能見到副乳腺發(fā)生纖維腺瘤者,也可見到各種常見的乳腺良、惡性疾病,當(dāng)缺乏乳頭時(shí),更容易惡變。多乳畸形可能代表了一種返祖現(xiàn)象。對(duì)副乳腺應(yīng)予以切除。

        手術(shù)適應(yīng)癥

       * 副乳隨著月經(jīng)周期出現(xiàn)腫脹、疼痛等明顯癥狀,本人要求手術(shù)治療者。

       * 多處出現(xiàn)副乳影響身體美觀者。

       * 副乳有出現(xiàn)惡性腫瘤的可能,如副乳出現(xiàn)迅速增大的包塊,伴有周圍淋巴結(jié)腫大,或已確診為乳腺癌。

        手術(shù)方法

       將乳頭、乳暈和乳腺組織全部切除。如果副乳已出現(xiàn)癌變,需行乳癌根治術(shù)。

        乳腺缺如

      指乳腺、乳頭組織的缺失。如果同時(shí)伴有胸大肌缺損、短指并指畸形,又稱為“ Polands”綜合征。這個(gè)綜合征是由于胚胎發(fā)育第三周時(shí),上肢的發(fā)育受阻或者分化障礙引起的,極為少見。

       治療:視組織缺少的情況,可用自體組織移植、人工乳房假體植入或兩者相結(jié)合的方法予以矯正。

        乳房不對(duì)稱

      乳房不對(duì)稱是相當(dāng)常見的。輕度的不對(duì)稱是一種正?,F(xiàn)象。然而,明顯的兩側(cè)不對(duì)稱,特別是一側(cè)小乳房,一側(cè)巨乳,則是一種罕見的先天性畸形。

       治療方法:當(dāng)一側(cè)是小乳房,另一側(cè)是正常乳房時(shí),可以用隆乳術(shù)來(lái)調(diào)整兩側(cè)乳房使之對(duì)稱。當(dāng)一側(cè)是巨乳時(shí),應(yīng)結(jié)合隆乳術(shù)和乳房縮小整形術(shù)來(lái)達(dá)到雙側(cè)乳房體積和形態(tài)上的對(duì)稱,或采用巨乳側(cè)乳腺皮膚復(fù)合組織瓣蒂移植術(shù),既可使巨乳縮小,又可使小乳側(cè)乳房體積增大。

    早熟性乳腺肥大

       早熟性乳腺肥大分為真性肥大和假性肥大。

       真性肥大是屬于真性早熟,可伴有卵巢排卵和月經(jīng)周期。若乳腺過(guò)度肥大影響日常生活和工作時(shí),可采用巨乳縮小整形術(shù)矯正。   假性乳腺肥大是由于能生成雌激素的腫瘤引起的,往往呈雙側(cè)性,待原發(fā)腫瘤切除后可恢復(fù)正常大小。

        巨乳癥

       巨乳癥是一種先天畸形,常有遺傳史,病因不明,可能是乳腺組織細(xì)胞的激素受體處于超敏的狀態(tài),應(yīng)采用乳房縮小整形術(shù)矯正。

       小乳癥

      雙側(cè)小乳房可以是乳房發(fā)育不良,也可能是一種真正的先天異常。可采用隆乳術(shù)矯正。

       筒狀乳房畸形

       筒狀乳房是一種罕見的乳房畸形,由于乳暈下乳腺組織在青春期過(guò)度發(fā)育所致,依其畸形的不同程度而有不同的命名。如:筒狀乳房、管狀乳房、筒樣不對(duì)稱乳房、疝樣乳頭乳暈、穹窿林乳頭、乳頭樣乳房及二窺探樣乳房等。其具體發(fā)生機(jī)制尚不清楚。

       筒狀乳房畸形的特征:

       * 乳房形狀為圓柱形(筒樣)而非圓錐形;

       * 乳房基底部周徑縮窄,乳房下皺襞位置高于正常;

       * 乳暈很大且前突;

       * 存在第二乳房皺襞。

        筒狀乳房畸形的矯正

       根據(jù)其畸形特點(diǎn)主要有矯正乳房下極組織量不足的硅膠囊乳房假體植入術(shù)和矯正乳房下皺襞過(guò)高的乳暈下縱形切口加“Z”字改形術(shù),但是都使乳房表面遺留較大疤痕,美容效果欠佳;乳腺組織量足夠者選擇經(jīng)乳暈切口的筒狀乳房矯正術(shù)是一種較好的方法。此方法既可以經(jīng)乳暈切口充分剝離乳腺基底,將上移的乳腺組織復(fù)位,恢復(fù)乳腺的正常解剖位置,又可將切口隱蔽在乳暈的周邊,術(shù)后效果滿意。來(lái)源:39健康網(wǎng)

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