B超、彩超的工作原理

　　首先要說(shuō)明一下，B超、彩超儀器是通過(guò)超聲波的原理來(lái)工作的，和透視拍片用的“X”放射線根本不同！事實(shí)上，正是有很多人將這兩種不同的方式混為一談，大家知道的“X”放射線對(duì)孕婦、胎兒的損害比較多，而醫(yī)務(wù)人員在工作中也會(huì)詢問(wèn)孕婦是否接受過(guò)“X”放射線檢查（比如：拍脊椎片、心肺透視、消化道鋇餐透視檢查等），針對(duì)準(zhǔn)備懷孕的準(zhǔn)孕婦及家人，也是再三的叮囑不要做此類“X”放射線檢查。 

　　而很多知識(shí)水平不高甚至沒(méi)怎么接受過(guò)教育的人最容易把二者相混，以訛傳訛的可能性非常大。

　　有少部分文獻(xiàn)提及，B超、彩超單次檢查且在固定部位、特殊部位（如眼球、少年的睪丸等）做的時(shí)間太長(zhǎng)（超過(guò)20分鐘），在顯微鏡觀察下會(huì)有一些細(xì)胞層次形態(tài)上的改變，推測(cè)是由于超聲波發(fā)射接收過(guò)程中的熱效應(yīng)所致，而未提及輻射一說(shuō)。

　　實(shí)際B超、彩超檢查操作過(guò)程中，普通、常規(guī)胎兒檢查一般不超過(guò)10分鐘，而且并非在某一點(diǎn)固定不動(dòng)，即使遇到難以顯示的部位，也多數(shù)是要孕婦起身活動(dòng)幾十分鐘以后再次檢查，所以不存在發(fā)生顯微鏡下可觀察到的改變一說(shuō)，這種可能性是微不足道的——尤其是比起錯(cuò)過(guò)檢查時(shí)機(jī)而導(dǎo)致的本可避免的意外情況來(lái)說(shuō)。

　　如果聽(tīng)信、受到所謂的超聲輻射之類的言論影響，在整個(gè)孕期中一次也不做，未知結(jié)果是不可避免的要有不可挽回的壞結(jié)果或不可逆轉(zhuǎn)的后悔。

　　拒絕B超、彩超檢查的不良后果有哪些

　　臨床上常常遇到許多這種不愿看到的意外發(fā)生，常見(jiàn)的不良后果如下：

　　*懷孕8周左右時(shí)，未能超聲檢查確診宮內(nèi)正常妊娠使宮外孕（或其他異位妊娠）延誤了被查出的時(shí)機(jī)發(fā)展至破裂大出血生命受到威脅。

　　*宮內(nèi)妊娠但是孕卵枯萎或胚胎停止發(fā)育后未接受超聲檢查確診使得稽留流產(chǎn)可能性增多，嚴(yán)重者導(dǎo)致宮腔感染或繼發(fā)絨癌等惡性病難以治愈。

　　*高發(fā)病之一葡萄胎在8~12周比較容易被超聲檢查出，如果不知道是葡萄胎，任由發(fā)展導(dǎo)致子宮肌肉層被侵蝕穿透大出血的后果不堪設(shè)想，筆者曾遇到一例，因?yàn)槌霈F(xiàn)腹痛血壓降低急癥送至醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)妊娠4個(gè)月葡萄胎已侵蝕穿透子宮壁，盡管急診手術(shù)保住了性命，卻再也不能生育了，而這種情況若提早兩個(gè)月檢查本是可以及早治療達(dá)到良好的預(yù)后療效的。

　　*胎兒頸部淋巴囊腫或頸部透明層增厚適于在孕14~20周左右檢查到，錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)后即使曾有過(guò)頸部透明層增厚也會(huì)因?yàn)樘嚎焖匍L(zhǎng)大掩蓋了這種異常而失去以此為參考項(xiàng)目的其他優(yōu)生優(yōu)育的檢查對(duì)比依據(jù)。

　　*胎盤低置或前置如果不被超聲檢查出而沒(méi)有采取相應(yīng)的預(yù)防措施會(huì)有可能因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)等引起大出血、早產(chǎn)、流產(chǎn)等。

　　*雙胞胎、多胞胎如果不能及時(shí)超聲檢查得知的話，無(wú)法提前預(yù)防、治療一些并發(fā)癥（如雙胎輸血綜合癥、妊娠高血壓癥等），甚至不能做好足夠的精神準(zhǔn)備、物質(zhì)準(zhǔn)備等。

　　*如果胎兒不幸有致命性的發(fā)育異?；蚧危ㄈ缒X脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、內(nèi)臟外翻、較大的開放性脊柱裂、腦積水、胸腹水等）而不被檢查得知，一直到生產(chǎn)以后發(fā)現(xiàn)或造成難產(chǎn)對(duì)孕婦或家庭來(lái)說(shuō)將是巨大的悲劇。

　　所以，有些時(shí)候，對(duì)于某種發(fā)育異常的發(fā)現(xiàn)與否常常決定著胎兒的去留，這種時(shí)候，即使是有可能產(chǎn)生一些可能的副作用，必要的檢查也是要做的，就像為了檢查染色體有無(wú)決定性的異常的時(shí)候，哪怕冒著早產(chǎn)、流產(chǎn)的危險(xiǎn)也是要做諸如羊水穿刺、胎兒臍血穿刺一樣。超聲檢查經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性好，在胎兒檢查中又無(wú)可比擬的優(yōu)越性，因此，大可以拋開顧慮，必要檢查，在整個(gè)孕期至少應(yīng)分別在孕8周、18周、30周、40周左右各進(jìn)行一次超聲檢查，若需要的話應(yīng)該適當(dāng)增加檢查次數(shù)，以便心中有數(shù)或?qū)蔚劝l(fā)育異常及早發(fā)現(xiàn)盡快處理達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。