少女減肥走火入魔患上厭食癥死亡的報道近幾年不絕于耳。在上海市心理咨詢中心門診，因患神經(jīng)性厭食癥（AnorexiaNervosa，簡稱AN）前來求助的病人數(shù)量也隨著氣溫的上升而增加。

    北大精神衛(wèi)生研究所、上海市精神衛(wèi)生中心的數(shù)據(jù)顯示，2000年后我國這類病人數(shù)量比之前成倍增長。這種在青少年和女性群體中出現(xiàn)的心身疾病嚴(yán)重影響前者的健康成長和后者的生育能力。最可怕的是，這是一種死亡率高達(dá)20%的致命心理障礙。

    起病誘因：“怕胖”排第一位

    不久前落幕的2007中德心理治療大會上，上海市精神衛(wèi)生中心心身科陳玨博士（兼上海市心理咨詢中心心理咨詢師與心理治療師）公布了她對2004年-2006年期間的54例病人的專項研究。發(fā)現(xiàn)神經(jīng)厭食癥患者性別比例女性88.9%，男性11.1%，接近歐美數(shù)據(jù)（男性<10%）。發(fā)病的高峰期為15-17歲。在起病誘因中，“怕胖”排第一位，占77.8%，緊隨其后的是學(xué)習(xí)工作壓力大、學(xué)習(xí)工作環(huán)境改變、與父母不和等原因。神經(jīng)性厭食癥患者的減肥方式多種多樣，比較集中的有回避導(dǎo)致發(fā)胖的食物、過度運(yùn)動、自我引發(fā)排便和自我誘發(fā)嘔吐。

    神經(jīng)性厭食癥的可怕之處在于，一旦患上這種病，就算自己想治愈都很困難，因為厭食情緒會像毒癮般對患者死纏爛打。陳玨的研究顯示，患者還常常伴隨抑郁和焦慮障礙、易激怒、心境不穩(wěn)定、強(qiáng)迫觀念、注意力缺損及性欲喪失等癥狀。

    完美女孩：為了證明“我可以”

    高二女生美彤上周在母親的陪同下來到上海市心理咨詢中心，皮包骨頭的她瘦得雙頰深陷，手像雞爪，小腿仿佛羊腳桿，給人風(fēng)吹就要倒的感覺。

    美彤是個“完美女孩”，在重點(diǎn)中學(xué)重點(diǎn)班念書的她成績相當(dāng)優(yōu)異，能力很強(qiáng)的她也是學(xué)生會的活躍分子。她也對自己有很高的要求——包括身材。她的人生哲學(xué)是“只要努力，沒有什么是我控制不了的”。“能減下來的說明你有毅力，別的女孩會羨慕你。”美彤說，她咬著牙忍饑挨餓硬是在短短一個月里就減了8斤，母親怕她餓壞身子就盯著她吃飯，可美彤說“她越要我吃，我越不吃”。

    陳玨博士表示，美彤是很典型的神經(jīng)厭食癥患者，她不僅體重在短時間減輕超過標(biāo)準(zhǔn)體重的15%，出現(xiàn)了月經(jīng)停止的癥狀，而且她覺得自己還不夠瘦。美彤有強(qiáng)迫性人格特征，陳玨博士在研究中發(fā)現(xiàn)，和歐美國家相比，中國的厭食癥患者這一人格特征十分突出。這樣的人往往追求完美，刻板固執(zhí)，好勝心強(qiáng)，他們需要不斷地通過很多“成功”來證明自己，包括“減肥成功”，因為他們內(nèi)心自卑，對自己不確定，需要通過對體型的控制來告訴自己“我可以”或證明給別人看“我可以”。

    除本人人格問題外，父母的養(yǎng)育方式有很大影響。父親工作繁忙，母親全心教育獨(dú)生女，給女兒的自由空間很少。美彤幾乎沒有朋友，她只能通過成績來獲得周圍人的關(guān)注。內(nèi)心孤獨(dú)的她進(jìn)入青春期后產(chǎn)生了叛逆心理，面對母親苦口婆心的勸食，她反抗得更厲害了。

    陳玨說，父母關(guān)愛孩子很正常，但一定要允許孩子有秘密，總在自己眼皮底下的孩子不僅永遠(yuǎn)長不大，而且會出現(xiàn)各種心理問題。要相信孩子，多鼓勵孩子和同齡人交往。另外很多父母沒有意識到，孩子厭食的根源往往是父母夫妻關(guān)系不良，造成整個家庭的互動模式不健康，導(dǎo)致孩子生病成了“替罪羊”。

    厭食：只為吸引家人關(guān)注

    高中女生綠萍在父親和繼母生下小弟弟后一直有強(qiáng)烈的不安全感，盡管父親一再表示最愛她，她還是覺得自己失寵了。她日漸憂郁，不愿意和朋友出去玩，飯量減少，身體越來越差，出現(xiàn)貧血、脫發(fā)、失眠癥狀。父親很著急，帶著她去各大綜合性醫(yī)院檢查身體，卻沒有什么異常，而體重越來越輕。綠萍嬌弱到不得不休學(xué)，她成了家人保護(hù)的中心。

    專家認(rèn)為，綠萍這樣的神經(jīng)性厭食癥患者臨床上也有不少，厭食是綠萍對父親不滿的信號，她潛意識希望引起家人對她的關(guān)注，獲得更多的理解和關(guān)愛，也就是說，她需要的不僅是物質(zhì)食物，更需要心理營養(yǎng)。生病的孩子可以獲得更多的愛，少女無意識地通過控制自己的身體來控制父親。

    綠萍這樣的情況在單親家庭、非獨(dú)生子女家庭中比較多見。因為沒有從父母那里獲得足夠的愛，或者感到原本屬于自己的愛失去時，內(nèi)心缺乏安全感，他們的內(nèi)心不愿意長大。厭食生病后，他們可享受被特殊照顧的狀態(tài)。

    提醒：適當(dāng)關(guān)注孩子

    陳玨博士介紹，進(jìn)食障礙是一種和心理因素相關(guān)的生理障礙，多始發(fā)于青春期。青少年在青春期充滿困惑、矛盾，“成人感”和獨(dú)立性使他們與成人的關(guān)系出現(xiàn)不協(xié)調(diào)，而厭食則是一個不滿的信號，他們有意無意地通過不吃東西想引起關(guān)注，想讓父母給他們一些理解、鼓勵和支持，也就是說，他們需要的是適當(dāng)?shù)年P(guān)注而不是食物、營養(yǎng)和補(bǔ)品。

    陳醫(yī)師說，夫妻關(guān)系是整個家庭的核心，很多孩子的心理問題源頭都是父母不和睦的關(guān)系，所以調(diào)整夫妻關(guān)系是培養(yǎng)孩子良好性格的第一步；其次，她建議父母不要過分關(guān)注孩子，綁住孩子的手腳，要給孩子成長的“空間”，當(dāng)然并不是完全放任不管，讓孩子沒有安全感；再次，不要給孩子太多壓力，太苛求孩子，期望越高，失望越多，總是達(dá)不到父母的要求容易造成孩子自卑的心理；最后還要引導(dǎo)孩子正確認(rèn)識健康美。

    www.PharmNet.com.cn　  日期：2007-06-13

http://www.pharmnet.com.cn/health/2007/06/13/198220.html