驚厥是另一種需要對父母進(jìn)行指導(dǎo)并作好準(zhǔn)備的緊急情況。它們通常伴隨著高燒而發(fā)生。當(dāng)孩子患上會導(dǎo)致發(fā)燒的疾病時,驚厥甚至?xí)诎l(fā)燒之前發(fā)作。孩子可能臉色變得極差,可能會產(chǎn)生幻覺,或者似乎無法接近。最后,他會全身僵硬,四肢緊繃向外張開,眼睛向上翻,脖子梗著。身體僵硬的時間可能很短也可能持續(xù)幾分鐘。但不管怎樣,對于看著驚厥的孩子的父母來說,感覺這段時間就像永無止境似的。僵硬階段過后是四肢、臉、嘴巴以及整個身體的有節(jié)奏的猛烈抽搐。在這個階段,孩子很可能會咬到自己的舌頭。在孩子的牙齒中間放一個中等硬度的、鈍的物體可以防止這樣的危險。對孩子來說,惟一真正的危險是驚厥可能會嚴(yán)重到妨礙他正常呼吸的程度。如果孩子猛烈地吸氣,通常就能夠維持他的體表顏色。如果孩子無法呼吸,并且嘴部周圍的皮膚開始發(fā)青,就確實(shí)成了緊急情況:必須防止缺氧對大腦造成的損害。一般的熱驚厥對孩子完全沒有傷害,盡管看上去很嚇人,但實(shí)際上沒那么嚴(yán)重。
父母能做什么呢?首先,要盡量保護(hù)孩子的呼吸通道。如果他嘴里有東西,就用你的手指把它摳出來。如果他看起來會咬到舌頭,就在他牙齒之間放一個東西。讓孩子平躺下來,使頭部與身體的其他部位處于一個平面,或者稍低于身體的其他部分,以維持對頭部的血液供應(yīng)。然后要給他降溫。在浴缸里洗一個溫水澡是最能減輕癥狀的辦法,通常也是最有效的方法。用酒精以及冰水給孩子擦身體肯定能降溫,但孩子可能會討厭這樣做——他的掙扎可能會使驚厥更嚴(yán)重。周圍的人的過度反應(yīng)也可能會延長驚厥發(fā)作的時間。除非情況非常嚴(yán)重——例如呼吸困難——或者驚厥在幾分鐘后沒有緩解,否則急急忙忙地送他去醫(yī)院可能太小題大做了,會讓他心煩意亂。這甚至?xí)娱L驚厥時間。
第一次發(fā)生驚厥總是可怕的。它可能不會讓孩子不安,因為他可能記不得。但對于看著孩子發(fā)作的父母來說,心理會受到創(chuàng)傷。在四歲以下的孩子發(fā)生的驚厥中,有大約95%會伴隨著高燒的出現(xiàn),并且對孩子不會造成什么傷害。發(fā)燒之所以會引起驚厥,是因為發(fā)燒使得尚未發(fā)育成熟的大腦的發(fā)作“門檻”降低了。我們大多數(shù)人都有這樣一個“門檻”,但一般并不會達(dá)到。對于大腦發(fā)育正常的孩子來說,沒有什么能夠?qū)е掳l(fā)作的明顯的異常情況,高燒就可能會導(dǎo)致驚厥的發(fā)作。如果高燒的同時出現(xiàn)脫水,驚厥發(fā)作的可能性就會更大。這樣的孩子通常第一次發(fā)高燒就會誘發(fā)驚厥,所以,如果孩子已經(jīng)發(fā)過高燒但沒有驚厥,那么父母基本上就可以放心了,這樣的孩子一般不會發(fā)生驚厥。
在驚厥得到控制之后,父母應(yīng)該征求醫(yī)生的建議。醫(yī)生會檢查幾件事情。我首先會檢查孩子的脖子是否柔軟了。如果他的脊柱彎成一個大寫的字母C,而他的頭還是不能向前彎到胸脯上,就應(yīng)該做腰椎刺穿術(shù),以排除腦膜炎或者其他疾病。
另一件重要的事情是找到孩子發(fā)燒的原因并進(jìn)行治療。因為如果高燒不退,他可能會再次發(fā)生驚厥。無論如何,他都需要服用類似阿司匹林的藥物來退燒,還需要苯巴比妥提高他驚厥發(fā)作的“門檻”,減少復(fù)發(fā)的可能性。
在最初的緊急狀況過去之后,有幾種不同的方法可以對這些孩子進(jìn)行治療,采用哪種方法應(yīng)該由孩子的醫(yī)生決定。有很多孩子會發(fā)作一次驚厥,只要采取正確的預(yù)防措施,他們就永遠(yuǎn)不會復(fù)發(fā)。如果發(fā)病時沒有造成大腦供氧量的降低,驚厥本身就不會造成傷害。在孩子第二次發(fā)作驚厥后,我總是要求做EEG(腦電圖測試,或者腦電波測試)以排除癲癇或者其他原因。甚至在第一次發(fā)作之后,我就會建議父母考慮給孩子連續(xù)服用小劑量的苯巴比妥以防止復(fù)發(fā);如果不連續(xù)服用苯巴比妥的話,也要在覺得孩子可能會發(fā)燒時,就給他服用阿司匹林和苯巴比妥。如果孩子患上了重感冒或者任何可能會導(dǎo)致發(fā)燒的疾病,可以試試這種治療性的預(yù)防措施。因為,這種病復(fù)發(fā)的時間間隔越長,就越難再次發(fā)作。隨著孩子漸漸長大,他的發(fā)病“門檻”就會提高,驚厥發(fā)作的可能性就越來越小。到了四五歲的時候,對于以前只發(fā)作過一次熱驚厥的孩子來說,危險可能就已經(jīng)過去了。
父母能做什么呢?首先,要盡量保護(hù)孩子的呼吸通道。如果他嘴里有東西,就用你的手指把它摳出來。如果他看起來會咬到舌頭,就在他牙齒之間放一個東西。讓孩子平躺下來,使頭部與身體的其他部位處于一個平面,或者稍低于身體的其他部分,以維持對頭部的血液供應(yīng)。然后要給他降溫。在浴缸里洗一個溫水澡是最能減輕癥狀的辦法,通常也是最有效的方法。用酒精以及冰水給孩子擦身體肯定能降溫,但孩子可能會討厭這樣做——他的掙扎可能會使驚厥更嚴(yán)重。周圍的人的過度反應(yīng)也可能會延長驚厥發(fā)作的時間。除非情況非常嚴(yán)重——例如呼吸困難——或者驚厥在幾分鐘后沒有緩解,否則急急忙忙地送他去醫(yī)院可能太小題大做了,會讓他心煩意亂。這甚至?xí)娱L驚厥時間。
第一次發(fā)生驚厥總是可怕的。它可能不會讓孩子不安,因為他可能記不得。但對于看著孩子發(fā)作的父母來說,心理會受到創(chuàng)傷。在四歲以下的孩子發(fā)生的驚厥中,有大約95%會伴隨著高燒的出現(xiàn),并且對孩子不會造成什么傷害。發(fā)燒之所以會引起驚厥,是因為發(fā)燒使得尚未發(fā)育成熟的大腦的發(fā)作“門檻”降低了。我們大多數(shù)人都有這樣一個“門檻”,但一般并不會達(dá)到。對于大腦發(fā)育正常的孩子來說,沒有什么能夠?qū)е掳l(fā)作的明顯的異常情況,高燒就可能會導(dǎo)致驚厥的發(fā)作。如果高燒的同時出現(xiàn)脫水,驚厥發(fā)作的可能性就會更大。這樣的孩子通常第一次發(fā)高燒就會誘發(fā)驚厥,所以,如果孩子已經(jīng)發(fā)過高燒但沒有驚厥,那么父母基本上就可以放心了,這樣的孩子一般不會發(fā)生驚厥。
在驚厥得到控制之后,父母應(yīng)該征求醫(yī)生的建議。醫(yī)生會檢查幾件事情。我首先會檢查孩子的脖子是否柔軟了。如果他的脊柱彎成一個大寫的字母C,而他的頭還是不能向前彎到胸脯上,就應(yīng)該做腰椎刺穿術(shù),以排除腦膜炎或者其他疾病。
另一件重要的事情是找到孩子發(fā)燒的原因并進(jìn)行治療。因為如果高燒不退,他可能會再次發(fā)生驚厥。無論如何,他都需要服用類似阿司匹林的藥物來退燒,還需要苯巴比妥提高他驚厥發(fā)作的“門檻”,減少復(fù)發(fā)的可能性。
在最初的緊急狀況過去之后,有幾種不同的方法可以對這些孩子進(jìn)行治療,采用哪種方法應(yīng)該由孩子的醫(yī)生決定。有很多孩子會發(fā)作一次驚厥,只要采取正確的預(yù)防措施,他們就永遠(yuǎn)不會復(fù)發(fā)。如果發(fā)病時沒有造成大腦供氧量的降低,驚厥本身就不會造成傷害。在孩子第二次發(fā)作驚厥后,我總是要求做EEG(腦電圖測試,或者腦電波測試)以排除癲癇或者其他原因。甚至在第一次發(fā)作之后,我就會建議父母考慮給孩子連續(xù)服用小劑量的苯巴比妥以防止復(fù)發(fā);如果不連續(xù)服用苯巴比妥的話,也要在覺得孩子可能會發(fā)燒時,就給他服用阿司匹林和苯巴比妥。如果孩子患上了重感冒或者任何可能會導(dǎo)致發(fā)燒的疾病,可以試試這種治療性的預(yù)防措施。因為,這種病復(fù)發(fā)的時間間隔越長,就越難再次發(fā)作。隨著孩子漸漸長大,他的發(fā)病“門檻”就會提高,驚厥發(fā)作的可能性就越來越小。到了四五歲的時候,對于以前只發(fā)作過一次熱驚厥的孩子來說,危險可能就已經(jīng)過去了。
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