現(xiàn)在，美國(guó)的父母肯定比以前更加意識(shí)到了培養(yǎng)孩子的興趣和合作精神的重要性。從我當(dāng)兒科醫(yī)生開(kāi)始，到三十年后的現(xiàn)在，尿床的孩子已經(jīng)大大減少了，在我看來(lái)，這似乎證明了“以孩子為導(dǎo)向”這個(gè)方法的價(jià)值。但父母依然有壓力。有些專(zhuān)家提供了一些建議，說(shuō)什么“在24小時(shí)內(nèi)訓(xùn)練一個(gè)兩歲的孩子”，或者提出了負(fù)面強(qiáng)化的方法——在孩子的床上放一個(gè)鬧鐘或者信號(hào)裝置，當(dāng)他尿床時(shí)就會(huì)啟動(dòng)；或者正面強(qiáng)化方法——當(dāng)孩子成功的時(shí)候，就給他一塊餅干或者糖果，或者一個(gè)金色的星星。這些都是以“父母為導(dǎo)向”的方法，暗示孩子的成功取決于父母。如果某個(gè)步驟或者所有步驟都失敗了，就暗示著父母和孩子都是失敗者。而且，因?yàn)檫@些方法的實(shí)施暗示著它們對(duì)每一個(gè)人都有效，因此“失敗”的家庭會(huì)覺(jué)得自己更加無(wú)能和孤立。

我建議所有父母在孩子18個(gè)月大之前審視一下他們?cè)谟?xùn)練孩子上廁所這方面的目標(biāo)。如果他們能夠明白，目標(biāo)應(yīng)該是孩子的成功，而不是父母的成功，就應(yīng)該改變一下自己的干預(yù)方式。我的第四個(gè)孩子是一個(gè)男孩，他六歲時(shí)依然尿床，我個(gè)人覺(jué)得受到了冒犯，覺(jué)得身為父母的我很失敗，還想到了他未來(lái)會(huì)受損的自我形象。為了保護(hù)他的自尊，又要巧妙地讓他知道我的感覺(jué)，我每天早上都幫他更換濕了的床單。一天，這個(gè)沉默寡言的六歲男孩對(duì)我說(shuō)：“爸爸，為什么你對(duì)我尿床這么心煩？”我粗聲粗氣地說(shuō)：“我沒(méi)有！”他又說(shuō)道：“你有?！彼麤](méi)有再說(shuō)下去，他也許想說(shuō)：“但你不需要心煩?！蔽以僖矝](méi)有提起過(guò)這件事，我停止了“幫助”他，一個(gè)星期不到，他就不再尿床了。他向我證明了我多年來(lái)告誡別人的事情，那就是我讓尿床成為了我的問(wèn)題，而不是他的問(wèn)題。

當(dāng)孩子獲得成功之后，他們應(yīng)該得到認(rèn)可，但過(guò)分強(qiáng)調(diào)可能會(huì)夸大它們?cè)诤⒆有哪恐械膬r(jià)值。換句話(huà)說(shuō)，你能讀懂孩子成功或者失敗的感覺(jué)嗎？你能夠從孩子的角度而不是你的或者社會(huì)的角度看待他的成功嗎？我發(fā)現(xiàn)這很難做到，因?yàn)槊總€(gè)孩子都是不一樣的，沒(méi)有普遍適用的行為指南。但如果孩子在這方面的成熟——不管是身體上的還是心理上的——比身邊其他人慢的話(huà)，他可能需要支持。他可能需要看到自己發(fā)育雖然比較慢——但是一定會(huì)成功。不管在哪個(gè)方面的發(fā)育比同齡人慢，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)都是很難應(yīng)付的。但他要理解一個(gè)人或許會(huì)慢，但最終一定會(huì)趕上，這種理解能夠給予孩子極大的安慰。孩子本能地覺(jué)得某方面的失敗就等同于“壞”。要向他保證那是不同的，甚至是很難應(yīng)付的，但肯定不是壞，這是很重要的信息。幫助尿床的孩子意識(shí)到他獲得成功的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些，每一個(gè)孩子都需要自己的時(shí)間表，這很重要。

贊揚(yáng)孩子在其他方面的成熟和成績(jī)，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)或許是一個(gè)間接但重要的支持。正如我們討論過(guò)的很多問(wèn)題一樣，為了男孩子認(rèn)同自己的父親所做出的努力，為了女孩子認(rèn)同自己的母親所做出的努力，可能比任何直接針對(duì)癥狀本身的努力更加重要。