齲齒小課堂

Q：什么是齲齒？

齲齒，俗稱“蛀牙”。特征是牙齒的顏色、形態(tài)和質(zhì)地發(fā)生變化，牙齒逐漸變成棕黑色，牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)因脫鈣而變得疏松、軟化，然后形成齲洞，最終導致牙齒蛀空或成個缺失。

Q：寶寶患齲齒有哪些危害？

?乳牙嚴重齲壞或缺失：會直接影響寶寶的咀嚼功能，繼而阻礙營養(yǎng)攝取，導致生長發(fā)育受影響。

?容易使細菌的毒素透入牙髓，誘發(fā)炎癥，從而引起劇烈的疼痛，或產(chǎn)生全身并發(fā)癥。

?如果換牙前蛀牙脫落,恒牙長得早會發(fā)育不健全，還能影響發(fā)音和語言能力。此外由
于牙齒的缺陷，使寶寶產(chǎn)生心理自卑感，對心理發(fā)育也有影響。

Q：寶寶為什么容易患齲齒？

專家認為，很大原因在于不良的生活方式，不注意口腔衛(wèi)生，吃零食、甜食過多，又不注意漱口、刷牙。有些媽媽在親吻寶寶，或把咀嚼過的食物喂寶寶時，導致口腔中的變形鏈球菌傳染，或者是橡皮奶嘴不衛(wèi)生等。

幼兒期是牙齒患齲率的高發(fā)期

寶寶從６個月左右開始長牙，基本上每４個月長出４顆牙來，一般在２歲半左右，乳牙全部長完。此時是寶寶快速生長、好吃甜食的時期。寶寶在３歲前就能吃牛奶、果汁、巧克力、碎面包等軟軟的東西，有的寶寶已經(jīng)開始和大人一樣吃正餐了，食物殘渣、甜食的糖分留在口腔里，貼在牙齒上，是長蛀牙的最直接原因。

寶寶吃過多零食，特別是過多甜食，會增加牙齒菌斑內(nèi)細菌產(chǎn)酸的機會，延長產(chǎn)酸時間。食物中的碳水化合物，特別是蔗糖，能加速變形鏈球菌的繁殖。大多數(shù)寶寶在吃零食后沒有立即漱口或刷牙，久而久之蛀牙便產(chǎn)生了。

3招防齲齒

?調(diào)整飲食

1.從胎兒期開始，準媽媽就要注意補充鈣，將對嬰兒的牙齒提供良好的發(fā)展基礎(chǔ)。還要多吃蔬菜、水果，喝綠茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和飲料，對寶寶將來的牙齒發(fā)育和減少齲齒發(fā)生的機會，都有明顯好處。

2.在牙齒發(fā)育期，保證供給充足的蛋白質(zhì)、維生素A、B、C、D和含礦物質(zhì)鈣、鐵、磷等的食物，以利于牙齒的正常發(fā)育。多吃纖維量多的蔬菜、脆性水果。蔬菜膳食纖維是廣泛存在于蔬菜類食品中的防齲營養(yǎng)素，其通過對牙面的機械性摩擦清洗和刺激唾液腺分泌，以減少食物的粘附和牙菌斑的形成。

3.少吃甜食和零食，減少細菌產(chǎn)酸的機會。

?清潔牙齒

1.寶寶在6個月左右乳牙開始萌出后，媽媽用紗布套在食指上，在寶寶哺乳及進食后清潔牙面。

2.從3歲起就應(yīng)該培養(yǎng)寶寶早晚刷牙、飯后漱口的習慣。每頓飯吃完后最好喝一小杯清水，然后用清水或淡鹽水漱口。刷牙、漱口能去除牙齒上的食物殘渣、菌斑，還對牙齦起到按摩作用，增強組織的抗病能力。

3.刷牙姿勢要正確。正確姿勢是上牙從上向下刷，下牙從下向上刷，刷上、下牙咬頜面時，將牙刷置于咬頜面上，稍用力沿水平方向來回刷，上、下、里、外力求全部刷到。

4.刷牙的次數(shù)或時間實行“三三制”，即每頓飯后3分鐘內(nèi)刷牙，每天刷牙3次，每次刷牙的時間不能少于3分鐘。

5.牙具的選擇正確：選刷頭短窄一些、能在口腔里活動自如、刷毛較軟的兒童保健牙刷。牙膏選用含有氟化物的藥物牙膏，氟化物有抑菌作用，也有抑制細菌黏附作用，同時有對牙齒組織的再礦化作用，起到防齲作用。

?定期檢查、窩溝封閉

1.定期到醫(yī)院檢查，最好半年檢查一次。在寶寶換牙之前，一旦發(fā)現(xiàn)長了蛀牙，就要及時到醫(yī)院檢查治療，否則會影響恒牙的健康。

2.窩溝封閉法：從上世紀60年代后開始采用預防齲齒的辦法，有一定的好處，有些城市已普及到每個寶寶。

治療齲齒的主要方法

針對蛀牙的治療，目前主要采用填補手術(shù)，將齲洞修復，堵住產(chǎn)生細菌侵蝕的源頭。但一些嚴重的蛀牙，要想完全修復相當困難。如果寶寶說牙疼，就該立即去牙科治療，把齲蝕部分填充，不僅止痛還能防止齲齒進一步發(fā)展。

文/浙江省人民醫(yī)院兒科 朱海嶠