家中有小孩,做父母的可一定要掌握一些常用的護(hù)理方法,以備應(yīng)急。下面介紹幾種家庭常用護(hù)理方法:
一、 測(cè)量體溫的方法
兒時(shí)期正常體溫可在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。正常人一日之間最高體溫與最低體溫的相差幅度,依年齡而漸加,1個(gè)月時(shí)約0.25℃,6個(gè)月時(shí)約0.5℃,3歲以后約1℃。在運(yùn)動(dòng)、哭吵、進(jìn)食、剛喝完熱水、穿衣過多、室溫過高或在炎熱的夏季,都可使體溫不同程度的增高。所以測(cè)量體溫應(yīng)在小兒安靜和進(jìn)食后1~2小時(shí)進(jìn)行,若遇以上情況需等20~30分鐘后再測(cè)量。
測(cè)量方法 測(cè)量小兒體溫,除較大兒童用口表外,年幼兒一般宜在肛門或腋下測(cè)試。體溫表有口表和肛表兩種。在測(cè)量體溫之前,應(yīng)用拇、食指捏緊體溫表上端,將水銀柱甩到35℃以下,甩表時(shí)要避免表碰壞。讀看體溫表度數(shù)時(shí),用手(通常均用右手)拿住體溫表上端,橫著水平方向(與眼的視線平行)緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)體溫表,即可清晰看出水銀柱上升的刻度(就是測(cè)得體溫的度數(shù))。體溫表用畢,將表橫浸于70%酒精或60度白酒中消毒30分鐘,取出后用冷開水沖洗,擦干后放回表套內(nèi)保存?zhèn)溆?。體溫表切忌加溫消毒或用熱水沖洗,以免損壞。
①腋下測(cè)量法
在測(cè)溫前先用干毛巾將腋窩擦干,再將體溫表的水銀端放于腋窩深處而不外露,家長(zhǎng)應(yīng)用手扶著體溫表,讓小孩屈臂過胸,夾緊(嬰幼兒需抱緊),測(cè)溫7~10分鐘后取出。洗澡后需隔30分鐘才能測(cè)量,并注意體溫表和腋窩皮膚之間不能夾有內(nèi)衣或被單,以保證其準(zhǔn)確性。正常腋下體溫一般平均為36~37℃。
②肛門內(nèi)測(cè)量法
肛門內(nèi)測(cè)量時(shí),選用肛門表,先用液體石蠟或油脂(也可用肥皂水)滑潤(rùn)體溫表含水銀一端,再慢慢將表的水銀端插入肛門3~4.5厘米(嬰兒1.5厘米即可),家長(zhǎng)用手捏住體溫表的上端,防止滑脫或折斷,3~5分鐘后取出,用紗布或軟手紙將表擦凈,閱讀度數(shù)。肛門體溫的正常范圍一般為36.8~37.8℃。
③口腔內(nèi)測(cè)量法
將口表水銀端斜置于小兒舌下,囑小兒閉口(勿用牙咬),用鼻呼吸,3分鐘后取出,擦凈后閱讀度數(shù)。一般成人正常口腔體溫在36~37℃之間,小兒可高0.5℃。
注意事項(xiàng)
①測(cè)量體溫時(shí),應(yīng)事先查看體溫表有無破損。
②3歲以內(nèi)或智力較差的小兒均需專人在一旁看護(hù),并協(xié)助用手扶托住體溫表。
③萬一小兒不慎咬破體溫表吞下水銀時(shí),不要驚慌失措,立即口服蛋清或牛奶,以延緩汞的吸收,一般均能排出體外,不致引起中毒。
二、簡(jiǎn)易通便法
簡(jiǎn)易通便法是簡(jiǎn)單易行、經(jīng)濟(jì)有效的方法,可協(xié)助小兒排便以解除便秘。通便制劑多為高滲液和滑潤(rùn)劑所制成,具有吸出腸腔水分,稀釋、軟化糞便,潤(rùn)滑腸壁,刺激腸蠕動(dòng)的作用。
開塞露通便法
開塞露呈錐狀扁圓形,密封的塑料膠殼內(nèi)裝50%甘油或山梨醇。小兒用的為10毫升/只,藥房有售。小兒取左側(cè)臥位,將開塞露尖端剪開或剪去頂端并修光滑,先擠出少量藥液潤(rùn)滑開塞露頂端及肛緣,然后輕輕插入肛門,用力擠壓塑料殼后端,使藥液全部注入肛門內(nèi),然后退出空殼,棄去。讓小兒盡量保留藥液,到不能忍受時(shí)才排便(一般要求能保留10分鐘左右),即能達(dá)到通便的目的。
甘油栓通便法
甘油栓是由甘油和明膠所制成的呈圓錐形的栓劑。使用時(shí)小兒取左 側(cè)臥位,操作者將甘油栓包裝紙剝?nèi)ィ謮|紗布或軟(草)紙捏住栓劑較粗的一端,將尖端 部分插入肛(囑小兒張口呼吸,可放松肛門括約?。?,用紗布輕輕按揉數(shù)分鐘后壓緊小兒 兩側(cè)臀部(以防小兒迅速將栓劑排出),使甘油栓完全融化后再排便,以保證通便效果。
肥皂?xiàng)l通便法
將普通肥皂削成圓錐形(底部直徑1厘米左右,長(zhǎng)3厘米左右),蘸少許水后輕輕插入肛門內(nèi),由于肥皂的化學(xué)性和機(jī)械性刺激使腸蠕動(dòng)增加,潤(rùn)滑腸壁而引起自動(dòng)排便。但有肛門粘膜潰瘍、肛裂者,均不宜使用此法。
手法按摩通便法
將小兒仰臥在床上,操作者用雙手食、中、無名指重疊置于小兒腹部。依結(jié)腸走行方向(由升結(jié)腸起始部開始,向橫結(jié)腸、降結(jié)腸至乙狀結(jié)腸)順時(shí)針作環(huán)形按摩,可起到刺激腸蠕動(dòng),幫助排便的作用。
三、冷、熱敷法
冷、熱敷法是利用冷或熱的溫度刺激,作用于局部或全身的皮膚和粘膜,并借助于神經(jīng)傳導(dǎo),引起皮膚和內(nèi)臟器官的擴(kuò)張或收縮,改變機(jī)體各系統(tǒng)的體液循環(huán)和新陳代謝,以達(dá)到治療的目的。
冷敷法 冷敷可使局部或全身小動(dòng)脈收縮,減少血流,減輕局部充血、出血,降低 細(xì)菌活力。因而可抑制炎癥擴(kuò)張和化膿。達(dá)到止痛、止血、消炎和退熱的效果。冷敷還可用 于全身降溫和鎮(zhèn)靜。
冷敷法適用于局部軟組織損傷早期,可防止皮下出血或腫脹,以及扁桃體摘除術(shù)后、出血、高熱和牙痛等。而慢性炎癥或深部組織有化膿時(shí)均不宜冷敷,以免使局部血流量減 少,影響炎癥的吸收,凡對(duì)冷過敏者,忌用冷敷。常用的冷敷方法如下:
(1)濕冷敷法
將小毛巾折疊成損傷部位大小,放在冰水或冷水中浸濕,擰成半干(以不滴水為度),敷蓋于患部。每隔3~5分鐘更換一次,連續(xù)15~20分鐘(最好有兩塊小毛巾交替使用)。如用于降溫時(shí),除頭部冷敷外,還可在腋、肘、膝窩和腹股溝等大血管處同時(shí)應(yīng)用冷毛巾濕敷。
(2) 冰袋法
將冰塊砸成核桃大小,放于盆中用冷水沖溶冰塊的棱角,以免損壞冰袋或使病孩感到不適。冰袋中放入冰塊一半、加少許冷水。將冰袋平放于桌上,一手提高冰袋口,另一手輕壓袋身,以排出袋內(nèi)空氣,將蓋擰緊、擦干,外用毛巾或布套包裹,放在病孩冷療部位。若無醫(yī)用冰袋,也可用家用熱水袋或雙層塑料袋代替使用。高熱病孩可敷頭部(前額)或體表大血管處,如頸部?jī)蓚?cè)、腋下、腹股溝等處。枕后、耳郭、陰囊處不宜冷敷,以防凍傷。心前區(qū)忌冷敷,以防心律失常。腹部忌冷敷,以防腹瀉。足底忌冷敷,以免反射性末梢血管收縮,影響散熱。麻疹、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和體質(zhì)很差的病孩忌用冷敷。冷敷后要經(jīng)常觀察,詢問病孩局部有無麻木感。局部皮膚顏色有無改變。如有出現(xiàn)應(yīng)暫停冷敷。
(3)酒精擦浴法
酒精具有揮發(fā)性及刺激皮膚血管擴(kuò)張的作用。因此,在擦浴時(shí)可吸收和帶走大量的熱量,是一個(gè)散熱能力很強(qiáng)的方法,多用于高熱病孩。將95%酒精100毫升加水200毫升,配制成30%左右濃度的酒精溶液;用70%酒精加水至倍;也可用60。白酒加水至倍(即60。白酒150毫升加水150毫升)。
擦浴前先置冰袋(或濕冰小毛巾)于頭部,露出一上肢,下墊大毛巾,操作者將浸透酒精溶液的小毛巾擰至半干,纏在手上呈手套式樣。以離心方向邊擦邊按摩,自頸部(側(cè)面)沿上臂外側(cè)擦至手背;自側(cè)胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)至手掌。擦畢用大毛巾擦干皮膚。然后,用同樣方法擦另一側(cè)上肢。每側(cè)上肢各擦3分鐘。露出一側(cè)下肢,墊上大毛巾,從髂骨開始沿大腿外側(cè)擦至足背;再?gòu)母构蓽涎卮笸葍?nèi)側(cè)擦至腳心;然后從腰、月國(guó)窩擦至足跟,擦畢用大毛巾擦干皮膚。再用同樣方法擦一側(cè)下肢。每側(cè)下肢各擦3分鐘。然后為病孩穿好衣褲、蓋被。
擦浴半小時(shí)后測(cè)量體溫、脈搏、呼吸,如體溫降至38.5℃(肛溫39℃)以下,應(yīng)撤去頭部冰袋。擦浴過程中如病孩寒戰(zhàn)(發(fā)抖),面色蒼白,脈搏或呼吸有異,應(yīng)立即停止操作,并給些熱飲料。禁擦前胸區(qū)、腹部、頸后、足底,以免冷的刺激引起末梢血管收縮影響散熱。擦至腋下、時(shí)窩、腹股溝、膝窩等大血管附近時(shí)要稍停留,以提高降溫效果。在酒精擦浴降溫的同時(shí),要避免過多暴露病孩,以免受涼。
熱敷法 熱敷可擴(kuò)張血管,加快血流,使肌肉、肌腱、韌帶松弛??山獬蚣∪獐d攣、強(qiáng)直而引起的疼痛(如胃腸痙攣、腰肌勞損等)。增加血液循環(huán),加速滲出物的吸收,促進(jìn)炎癥的消散,有消炎退腫的作用,還可解除因腸脹氣引起的疼痛以及尿潴留等。
(1)熱水袋法 (干熱敷法)常用于解痙、鎮(zhèn)痛、保暖。將冷、熱水共同倒入搪瓷罐內(nèi),要求水溫為50℃(以水溫計(jì)調(diào)節(jié)較為準(zhǔn)確),然后灌入熱水袋內(nèi),灌入量為熱水袋容量的1/2~2/3,逐出袋內(nèi)空氣,擰緊塞子,擦干后倒提熱水袋是否漏水,最后裝入布套中或用毛巾包裹,放于病孩需要部位。無熱水袋時(shí)也可用葡萄糖空瓶或塑料壺(瓶)代替,只要遇熱水不變形、不漏水就可以用。施熱時(shí)間一般超過20~30分鐘。此法方便常用,但其穿透力不如 濕熱敷法。
對(duì)嬰幼兒施熱時(shí),溫度要控制在50℃之內(nèi),并應(yīng)多包一塊大毛巾或放于兩層毯子之間。經(jīng)常觀察放置熱水袋部位,防止?fàn)C傷。如有皮膚紅腫,應(yīng)立即停止使用,并在局部涂凡士林保護(hù)皮膚。臟器出血,軟組織挫傷、扭傷或砸傷初期(前三天)忌用熱敷。急性腹痛診斷未明前不宜熱敷。面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿、皮膚濕疹、細(xì)菌性結(jié)膜炎均禁忌熱敷。
(2)濕熱敷法 常用于消炎、鎮(zhèn)痛。將橡膠單(或塑料布)和毛巾墊在濕熱敷部位下面,在需要熱敷的皮膚局部涂以凡士林(或涂食用油,其范圍要大于熱敷面積),然后蓋上一層紗布。將浸在熱水里的小毛巾擰干(以不滴水為度),用手腕部試溫,以不燙手為宜,折疊后敷于病孩患處,上面加蓋干毛巾保溫。在患部不忌壓的情況下,還可用熱水袋放置在小毛巾上,再蓋上大毛巾保濕則效果更佳。濕熱敷的溫度以病孩能夠耐受,不覺燙為原則,約3~5分鐘更換一次,一般連續(xù)熱敷15~20分鐘。熱敷完畢,揭去紗布,擦去凡士林,穿好衣服。濕熱敷穿透強(qiáng),因而消炎作用也好。施熱過程中應(yīng)加強(qiáng)觀察,因病孩往往不能很好合作,要慎防燙傷;對(duì)有傷口的部位作熱敷時(shí),應(yīng)注意無菌操作,敷后傷口換藥;熱敷面部者,敷后半小時(shí)內(nèi)不宜外出,以防感冒。
來源:http://www.znjy.cn/Article/zubj/1409.html
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