記者從國(guó)家非處方藥物協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)等部門(mén)在本市舉辦的“普通感冒平常心，拒絕濫用抗菌藥”全民用藥安全社區(qū)教育宣演上了解到，現(xiàn)在家長(zhǎng)給孩子吃藥尤其是自我藥療時(shí)存在十大誤區(qū)。國(guó)家非處方藥物協(xié)會(huì)教育委員會(huì)袁鎖中主任表示，嬰兒、兒童不是成人的簡(jiǎn)單縮小，生理、解剖、代謝等特點(diǎn)都與成人不同，家長(zhǎng)給用藥時(shí)應(yīng)考慮到這些特點(diǎn)，尤其要注意的是，新生兒出生后第一年用藥必須按每日每次公斤體重多少來(lái)計(jì)算藥量。 

　　誤區(qū)之一：濫用抗菌藥 

　　現(xiàn)在孩子一感冒家長(zhǎng)就給他們用抗菌藥，覺(jué)得這樣療效快，濫用最多的抗菌藥包括抗生素、磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、抗結(jié)核藥、抗真菌藥等等。其實(shí)感冒90％為病毒引起，抗菌藥無(wú)效，如伴有發(fā)熱、痰黃、白細(xì)胞增多等癥狀，才需要選用如阿莫西林、阿奇霉素等抗菌藥。6個(gè)月到2歲的嬰兒在每年8-11月間，常因輪狀病毒引起腹瀉，這種病毒服用抗菌藥根本無(wú)效，應(yīng)該使用暢言停、口服補(bǔ)液鹽、地衣芽孢桿菌等，但家長(zhǎng)往往給以慶大霉素、氟哌酸、氧氟沙星等。 

　　誤區(qū)之二：濫用退熱藥 

　　除去感冒以外，現(xiàn)在孩子一發(fā)燒家長(zhǎng)就給他們使用退熱藥，這樣首先是可能掩蓋孩子病情，降低抵抗力。小兒發(fā)熱不超過(guò)38℃，一般不用退燒藥，可采取物理降溫法或者用中成藥。 

　　其次，家長(zhǎng)選用的退熱品種也往往是錯(cuò)誤的，往往選用不良反應(yīng)嚴(yán)重的安乃近或含有非那西丁及氨基比林的復(fù)方制劑。正確的做法是如果要用，應(yīng)選擇阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非處方藥。 

　　誤區(qū)之三：濫用抗感冒藥 

　　現(xiàn)在的很多家長(zhǎng)不根據(jù)感冒癥狀給孩子對(duì)癥用藥，而是把一兩種藥視為常備藥，不管是什么癥狀的感冒都用它；要不就是重復(fù)用藥，一次給孩子同服很多種藥，其中很多藥都是重復(fù)應(yīng)用，劑量都加大了。 

　　誤區(qū)之四：濫用激素 

　　現(xiàn)在很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是一些地方的衛(wèi)生院，以“三素一湯”（激素、抗生素、維生素，輸液）作為治療兒童發(fā)燒之“寶”，很多家長(zhǎng)也認(rèn)同這種觀點(diǎn)，這是非常錯(cuò)誤的。激素會(huì)影響兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育，甚至造成更嚴(yán)重的感染。一般來(lái)說(shuō)，糖皮質(zhì)激素應(yīng)用時(shí)應(yīng)有中毒癥狀明顯伴有感染性休克、呼吸衰竭等適應(yīng)癥，還需要與足量抗生素同用。 

　　誤區(qū)之五：濫用維生素及微量元素 

　　很多家長(zhǎng)認(rèn)為，維生素及微量元素既然是營(yíng)養(yǎng)品，就可以多多益善，其實(shí)此類(lèi)藥應(yīng)用過(guò)多也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

 
　　如非處方藥規(guī)定維生素A每天不能超過(guò)4000～6000單位，維生素D每天不能超過(guò)200～400單位，大量應(yīng)用會(huì)引起中毒，鋅、鐵也不能過(guò)量應(yīng)用。

 
　　誤區(qū)之六：濫用中成藥 

　　很多家長(zhǎng)都認(rèn)為中藥副作用小，愿意給孩子吃中藥，比方說(shuō)孩子一感冒，也不根據(jù)癥狀，不按中醫(yī)辯證論治，千篇一律地用羚翹解毒丸、感冒清熱沖劑等等。其實(shí)感冒按中醫(yī)理論分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒，不同癥候應(yīng)用不同中成藥。

 
　　誤區(qū)之七：不適當(dāng)配伍 

　　很多家長(zhǎng)不明白藥理，自行在家給孩子同時(shí)服用阿司匹林和紅霉素，紅霉素和開(kāi)瑞坦，嗎丁啉和顛茄，乳酶生、整腸生與抗生素，而這些藥物如果同時(shí)服用會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。 

　　誤區(qū)之八：小兒用成人藥 

　　很多家長(zhǎng)在孩子得病時(shí)用成人藥治療，覺(jué)得只要?jiǎng)┝繙p少一些就可以了。其實(shí)大人與小孩兒不僅體重不一樣，病理、生理也有差別，肝腎功能、排泄、代謝也都不同。像去痛片、感冒通、氧氟沙星、安乃近、復(fù)方甘草片均不能給小兒服用，尤其是一些大人應(yīng)用的緩釋片、控釋片，更不應(yīng)分割開(kāi)給小兒應(yīng)用。 

　　誤區(qū)之九：亂用飲料送藥 

　　喂孩子吃藥確實(shí)是個(gè)麻煩事兒，尤其是很多中藥氣味苦澀，于是家長(zhǎng)就想出辦法不用白開(kāi)水，而是讓孩子喝飲料送藥。這是非常錯(cuò)誤的，一些飲料中可能含鐵、鈣等元素，會(huì)與中藥發(fā)生沉淀，影響藥效。

 
　　誤區(qū)之十：劑量不準(zhǔn)確 

　　由于市場(chǎng)上藥物缺乏兒童劑型，很多處方藥說(shuō)明書(shū)都寫(xiě)成“兒童酌減”或12歲以下兒童服1/6等，造成家長(zhǎng)給孩子吃藥很隨意，正確的做法是按公斤體重加以計(jì)算。臨床常用的計(jì)量方法是，按公斤體重計(jì)算藥量，多數(shù)藥物標(biāo)出了每公斤體重每天或每次的用量，只要知道患兒體重就可以計(jì)算出相應(yīng)的藥物用量。如果吃藥時(shí)沒(méi)條件測(cè)體重，可以參照這種辦法：嬰兒6個(gè)月前體重＝月齡×0.6＋3（公斤），7-12個(gè)月體重＝月齡×0.5＋3.6（公斤），1歲以上體重＝年齡×2＋8（公斤）。如：某小兒5歲，需服紅霉素，其體重為：5×2＋8＝18公斤。 

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