性發(fā)育遲緩 胖孩子占多數(shù)

　　8月14日上午，大石橋的林浩（化名）躲在姑姑的身后走進(jìn)了市兒童醫(yī)院青春期門診，“16歲？”，“不可能吧”，記者怎么也不相信眼前這個(gè)黑黑胖胖的男孩竟然有16歲，而門診主任趙方告訴記者，“放暑假以來，像這樣的孩子每天都得接診二三十個(gè)”，現(xiàn)在兒童青春期發(fā)育問題越來越令人擔(dān)心。 

　　這樣下去孩子將“不男不女”

　　經(jīng)過檢查，16歲的林浩，身高1.44米，體重31.5公斤，喉結(jié)沒出現(xiàn)，頭部發(fā)跡沒有后移，未變聲，“從外表看，基本上孩子還沒發(fā)育”。但內(nèi)分泌檢測結(jié)果令人大吃一驚，林浩的骨齡已超前了4.4歲，而腦垂體分泌的促性腺激素幾乎測不出，“像這個(gè)孩子，不僅將來長不高，壽命也會(huì)比正常人縮短一半，最關(guān)鍵的是，因?yàn)殄e(cuò)過了治療年齡，他的性發(fā)育根本就不會(huì)啟動(dòng)，體內(nèi)不能形成雄性激素，今后他的生育幾率基本為零”，趙主任的一席話讓孩子的姑姑如雷轟頂。

　　“醫(yī)生，求求你，幫咱治治吧”，林浩的姑姑苦苦哀求。原來，在孩子十歲左右時(shí)，家里人就發(fā)現(xiàn)他和正常孩子有些不一樣，只長肉不長個(gè)，特別矮，同學(xué)都嘲笑他。但父母是做生意的，天天忙著掙錢，老人又說“沒事，就是發(fā)育得晚，過幾年就開始躥個(gè)兒了”。這兩年，林浩越來越怪，“都不像個(gè)男孩子了，所以趕緊來看了”，可趙主任惋惜地告訴他，“實(shí)在是太遲了”，一般到了十五、六歲治療的希望就很小了。

　　根源：“油田”體質(zhì)+環(huán)境影響

　　“全是小胖墩”，記者在門診看到來這里的孩子幾乎都胖乎乎的，趙主任說，正常孩子脂肪量占身體體重應(yīng)該＜20%，但在多年臨床實(shí)踐中他發(fā)現(xiàn)，青春期發(fā)育受阻的這些孩子脂肪量都高達(dá)30-35%，甚至達(dá)到40%還多，“也就是說，身體中將近一半是‘油田’，肥胖使孩子內(nèi)分泌紊亂從而導(dǎo)致性發(fā)育遲緩甚至不發(fā)育”。

　　在一份近兩個(gè)月因性發(fā)育差就診的10周歲男童（73人）與同齡正常者部分檢測指標(biāo)比較數(shù)據(jù)中，記者看到，由于這些孩子的垂體促黃體生成素（LH）低下（正常孩子為2.13，發(fā)育障礙的孩子僅為0.46），導(dǎo)致了這些孩子性發(fā)育差且雄激素偏低，基本只達(dá)到正常孩子一半。趙主任說，這些孩子性發(fā)育就有可能不啟動(dòng)，身高明顯不增長，而且智商也會(huì)受影響，尤其到了初、高中，成績上不去。

　　除了肥胖原因，當(dāng)前環(huán)境中的內(nèi)分泌干擾物也日益成為孩子青春期性發(fā)育的隱形“殺手”，它們主要作用于兒童下丘腦-垂體-性腺軸，導(dǎo)致青春期發(fā)育異常，即女孩的性早熟和男孩的性發(fā)育抑制。

　　做好青春期發(fā)育的準(zhǔn)備

　　男孩魏洋（化名）可不是胖墩，可他也出問題了，青春期發(fā)育明顯落后，因?yàn)椴荒胁慌?jīng)常被同學(xué)議論，弄得他甚至不敢上學(xué)校廁所，都落下心病了，影響學(xué)習(xí)成績。一檢查，他腦垂體分泌的促性腺激素明顯偏低。

　　結(jié)合魏洋的病例，趙主任說，這幾年青春期門診就診兒童逐年增多，其中肥胖孩子性發(fā)育障礙來就醫(yī)占多數(shù)，但體重正常兒童也不少。因?yàn)榕c青春期發(fā)育有關(guān)的因素很多，遺傳、營養(yǎng)、肥胖、運(yùn)動(dòng)、睡眠及環(huán)境等都會(huì)起作用。

　　短暫的青春期發(fā)育對(duì)人一生非常重要，男孩子青春期發(fā)育包括性器官發(fā)育、12歲身高的突增、大腦智慧的提高、體內(nèi)脂肪成分減少、體重成分的增多。“只有青春期發(fā)育好了，才可能有理想的身高、體成分比例和身體素質(zhì)，才能有一生良好的生存質(zhì)量?！?

　　因此，專家建議，一般孩子，男孩最好在9-10歲，女孩在7-8歲，如果發(fā)現(xiàn)個(gè)子矮或比較胖就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；蛘呒词箾]有什么明顯癥狀，也可以向?qū)＜艺?qǐng)教，為孩子的青春期發(fā)育做好充分準(zhǔn)備。

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