近段日子時(shí)風(fēng)時(shí)雨，早早穿上短裙的姜小姐兩條秀腿僅靠絲襪御寒。前兩天，姜小姐突然感到腿關(guān)節(jié)疼痛不已，于是到南京市第一醫(yī)院檢查,結(jié)果被診斷為風(fēng)濕入侵導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變。專家指出,陰雨綿綿的天氣是風(fēng)濕性疾病高發(fā)的季節(jié)，不少愛(ài)美女性寧要風(fēng)度不要溫度，結(jié)果染上風(fēng)濕病。

　　南京市第一醫(yī)院骨科的沈海琦教授告訴記者，近日，類(lèi)風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等患者來(lái)院就診的比率明顯增高，其中年輕女性居多。沈教授說(shuō)，關(guān)節(jié)炎病人對(duì)氣候變化很敏感，氣溫時(shí)高時(shí)低，關(guān)節(jié)炎患者癥狀會(huì)明顯加重。有的是新發(fā)病,有的則是舊病復(fù)發(fā)，多見(jiàn)為關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌痛、痛風(fēng)等病癥。

　　沈教授表示，緊張的生活節(jié)奏致使年輕一代在生活方面“不拘小節(jié)”，夏天喜歡睡地板、開(kāi)空調(diào)過(guò)冷過(guò)久、平日里既抽煙又喝酒、不加節(jié)制地食用海鮮等涼性食物等，使風(fēng)濕病漸趨向年輕化。

　　沈教授提醒說(shuō)，經(jīng)常鍛煉身體，保持正常體重；防止過(guò)度疲勞；避免讓關(guān)節(jié)經(jīng)受長(zhǎng)期壓力，可以減少患骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)。同時(shí)，改變過(guò)量飲酒等生活習(xí)慣，有助于防止關(guān)節(jié)炎惡化或出現(xiàn)并發(fā)癥。一些老患者在堅(jiān)持吃藥防治的同時(shí)，應(yīng)重視關(guān)節(jié)及腳部保暖，注意根據(jù)天氣適當(dāng)添加衣物，受寒后應(yīng)及時(shí)用熱水敷，以改善關(guān)節(jié)局部血液循環(huán),家中的衣被要及時(shí)晾曬及時(shí)收，保持身體干爽。此外，應(yīng)盡量少吃寒涼、辛辣的食物。

　風(fēng)濕病的常見(jiàn)癥狀

　　風(fēng)濕病學(xué)是一門(mén)年輕的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，由于起步較晚，人們對(duì)風(fēng)濕病的認(rèn)識(shí)尚淺，易引起漏診、誤診。風(fēng)濕病指主要侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。常見(jiàn)的有自身免疫性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性血管炎、骨與關(guān)節(jié)的病變，其常見(jiàn)的癥狀有：

　　1.發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見(jiàn)癥狀，可為低熱、中等度發(fā)熱、也可為高熱，往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱，一般無(wú)寒顫，抗生素?zé)o效，同時(shí)血沉快，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。

　　2. 疼痛是風(fēng)濕病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的重要原因。風(fēng)濕病的疼痛中，起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見(jiàn)，然而肢體和軀干部位的疼痛也可見(jiàn)于內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變。關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風(fēng)濕病的主要表現(xiàn)，有時(shí)還伴有關(guān)節(jié)的腫脹。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫痛，手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)尤為明顯;強(qiáng)直性脊柱炎有腰背痛，休息時(shí)加重，可伴有足跟痛、紅眼;風(fēng)濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無(wú)力。

　　3.皮膚黏膜癥狀：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。

　　4.雷諾氏征: 指(趾)端遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白，然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，嚴(yán)重的可有皮膚潰破，可見(jiàn)于硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無(wú)力，肌酶升高、肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

　　6.系統(tǒng)損害：有些風(fēng)濕病特別是自身免疫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可有多個(gè)器官的損害，如表現(xiàn)為心臟炎(心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(tǒng)(白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、血小板減少、容血等)、呼吸系統(tǒng)(間質(zhì)性肺炎、肺動(dòng)脈高壓、胸腔積液)、消化系統(tǒng)(肝功能損害、黃疸)等。

　　7.常有自身抗體：抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等。

　風(fēng)濕病常用治療方法

　　風(fēng)濕性疾病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織，包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。常用的治療方法：

　　1.風(fēng)濕病常常侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼以及軟組織，疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙、發(fā)熱這些癥狀比較突出，解熱鎮(zhèn)痛消炎，緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的，因此往往選用非甾體抗炎藥，如扶他林、莫比可、樂(lè)松、天新利德、西樂(lè)葆、萬(wàn)洛等，而且新型的非甾體類(lèi)抗炎藥作用好、療效高，使得副作用明顯減少。

　　2.如果風(fēng)濕性疾病得不到正確合理的治療，關(guān)節(jié)，肌肉，骨骼等病變會(huì)導(dǎo)致功能障礙和畸形，留下終身殘疾，影響生活和勞動(dòng)，給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。從風(fēng)濕性疾病侵犯的組織看，以往稱之結(jié)締組織病的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，硬皮病，多發(fā)性肌炎，壞死性血管炎、強(qiáng)直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂，屬于自身免疫紊亂的一組疾病。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積，往往有關(guān)節(jié)腔，骨骼，韌帶受累。因此風(fēng)濕病的治療除了對(duì)癥治療緩解癥狀外，還需進(jìn)行病因治療，自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調(diào)節(jié)，例如使用皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，免疫抑制療法有了很大的進(jìn)步，新藥物不斷發(fā)現(xiàn)，用于臨床，如驍息、愛(ài)諾華、帕夫林，新療法不斷發(fā)現(xiàn)，如：

　?、賹?duì)輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡采用小劑量強(qiáng)的松、氯喹、MTX的聯(lián)合治療，可以明顯減輕副作用；

　?、陬?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎采用聯(lián)合治療，一線藥與二線藥的聯(lián)合治療，二線藥之間的聯(lián)合治療；

　?、鄞髣┝勘N球蛋白治療重癥風(fēng)濕病。

　　3.生物治療及骨髓移植治療也已試用于臨床。

　　4.對(duì)于關(guān)節(jié)病變還可以采用關(guān)節(jié)鏡治療，大大提高療效，改觀了疾病的預(yù)后，致殘率明顯下降，患者的生活質(zhì)量得到了改善。

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