白色念珠菌可以引起人類(lèi)的多種疾病，但平時(shí)可以在陰道等很多身體部位寄生并相安無(wú)事。即使是一些具有性亂史的男女也未必發(fā)病，只是隱性感染源而已。只有在身體環(huán)境發(fā)生某些變化適宜念珠菌大量繁殖時(shí)，才會(huì)發(fā)生感染，如糖尿病、口服避孕藥、藥物(全身廣譜抗生素治療、雌激素治療、濫用免疫抑制劑)、妊娠和食物等都可以成為感染的原因。

　　除抗生素外，其他因素均增加陰道的糖元成分，為念珠菌繁殖提供了必需的碳水化合物來(lái)源。如婦女妊娠時(shí)陰道上皮含糖量較高，同時(shí)來(lái)自胎盤(pán)絨毛分泌的雌激素也較多。陰道充血、分泌旺盛、上皮潤(rùn)軟、外陰濕潤(rùn)，促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng)。

　　長(zhǎng)期或大量服用廣譜抗生素可致腸道及陰道內(nèi)微生物生態(tài)發(fā)生變化，造成菌叢失調(diào)，念珠菌得以乘機(jī)繁殖。念珠菌的傳染性很強(qiáng)，腸道滋生的念珠菌可經(jīng)糞便污染外陰或灌腸時(shí)不慎而感染陰道。有趣的是近來(lái)的免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，許多婦女具有針對(duì)念珠菌的凝集抗體，而具有反復(fù)發(fā)作的慢性感染的婦女恰恰缺乏足夠的抗體。有人報(bào)告初產(chǎn)妊娠婦女約有80%多罹患此病，20-30歲的患者可占患病總數(shù)的80%。處女少見(jiàn)，絕經(jīng)期婦女(糖尿病患者除外)也少見(jiàn)。約5-10%的患者合并有滴蟲(chóng)感染。

　　念珠菌感染的癥狀和體征包括外陰搔癢，白帶增多呈干酪樣白色粘稠分泌物，有時(shí)外陰腫脹，有燒灼感。檢查時(shí)可見(jiàn)外陰處的搔痕，表面蝕斑、陰道壁和宮頸上分布有斑塊狀稠厚分泌物。有時(shí)尚有尿痛和膿尿。診斷需要經(jīng)過(guò)對(duì)陰道涂片的顯微鏡檢查，以10%氫氧化鉀涂片檢查菌絲。培養(yǎng)意義不大，只會(huì)延誤診斷。普通陰道涂片雖然也能顯示念珠菌的存在，但對(duì)于最后診斷并不十分可靠。

　治療可能用霉菌素或曲古霉素霜?jiǎng)┗蛩▌?，陰道外用，連續(xù)10-14天，這些栓劑除抗感染外，還能有效消除外陰激惹癥狀。對(duì)于絕經(jīng)期婦女，栓劑更適用，因?yàn)槿菀撞迦搿?%龍膽紫雖然有效，但使用不方便?？捎?-4%的碳酸氫鈉水沖洗外陰和陰道一周。重要的是教育病人保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如經(jīng)常清洗外陰，大便后由前向后擦拭，以免來(lái)自直腸的感染。

　　對(duì)于反復(fù)發(fā)作的念珠菌感染的育齡期婦女，一般不必進(jìn)行糖尿病的常規(guī)篩選。這種檢測(cè)率是很低的，因?yàn)楦挥谔窃年幍郎掀ぜ?xì)胞是含珠菌繁殖能力的保證。然而，在雌激素水平低下的女性(初潮前、絕經(jīng)后、哺乳或卵巢摘除)，篩查糖尿病就有價(jià)值了，因?yàn)槟钪榫敝乘仨毜奶妓衔铮赡苡商悄蜣D(zhuǎn)化而來(lái)。

　　念珠菌尚可致男性發(fā)生念珠菌性包皮龜頭炎，多因不潔性交所致，其性伴侶是念珠菌性外陰陰道炎患者。男患者也多合并有糖尿病?；颊甙Y狀可不明顯，也可發(fā)生刺癢，包皮內(nèi)板及龜頭冠狀溝處有些血色干酪樣斑塊。此外尚可有散在的小丘疹。感染發(fā)作急劇時(shí)，包皮龜頭可明顯小腫，刺癢劇烈。

　　其治療與處理同女性，要注意雙方同時(shí)治療。

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