我國(guó)高血壓患者已達(dá)到1.6億人,其中45歲以上中老年人患病率超過50%。心、腦、腎等器官是高血壓的損害對(duì)象，在醫(yī)學(xué)上被稱為高血壓的靶器官。高血壓患者較血壓正常者冠心病的病死率( 0.32% )高出5倍，且與血壓升高的程度成正相關(guān)。

　　在美國(guó)，高血壓已是心力衰竭的主要病因，心力衰竭患者中91%有高血壓。高血壓3級(jí)(≥180/110mmHg)的病人發(fā)生終末腎功能衰竭的危險(xiǎn)性較正常血壓個(gè)體高出12倍。高血壓可以引起腦動(dòng)脈硬化，最后引起中風(fēng)。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率越高，其中包括腦梗塞和腦溢血。

　　心排血量和周圍血管阻力是影響體循環(huán)動(dòng)脈壓的兩大因素，前者決定于心收縮力和循環(huán)血容量，后者則受阻力小動(dòng)脈口徑、順應(yīng)性、血液粘稠度等的影響，主動(dòng)脈的管壁順應(yīng)性也影響血壓的水平。

　　產(chǎn)生這些并發(fā)癥的原因是什么

　　主要是由于高血壓使動(dòng)脈產(chǎn)生了一系列變化。尤其使全身小動(dòng)脈的長(zhǎng)期痙攣，可能使血管壁發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性變化，內(nèi)膜下蛋白性物質(zhì)沉積，纖維組織增多，中膜肌層肥厚，動(dòng)脈彈性減低，以致管腔變窄。由于小動(dòng)脈內(nèi)的變化，管腔內(nèi)的沉積增厚變窄，醫(yī)學(xué)上稱此為“玻璃樣改變”。全各器官組織內(nèi)的小動(dòng)脈都會(huì)受到影響，其中尤以腎細(xì)小動(dòng)脈最明顯。因?yàn)樾?dòng)脈痙攣，血管外周阻力增加，心臟為了維持暢通的血液循環(huán)，必須加倍努力地收縮，才能使血液達(dá)到各處，其結(jié)果是心臟過于勞累，左心室肥厚以至擴(kuò)張。腎臟則因腎小動(dòng)脈硬化，形成腎缺血，刺激腎素分泌，促使外周血管收縮，這樣又加重了高血壓，形成“惡性循環(huán)”。腎臟長(zhǎng)期缺血，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良變化，腎功能也會(huì)受到影響。另外，高血壓容易使不穩(wěn)定的動(dòng)脈硬化斑塊破裂，導(dǎo)致血栓形成阻塞血管，若發(fā)生在冠脈則為心肌梗塞，若發(fā)生在腦血管則為腦梗塞。

　　所以，必須將高血壓患者的血壓穩(wěn)定控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定和我國(guó)高血壓治療指南要求，普通高血壓病人的血壓(收縮壓和舒張壓)均應(yīng)嚴(yán)格控制在140/90mmHg以下;糖尿病和腎病病人的血壓則應(yīng)降至130/80mmHg以下。

　　早期治療高血壓病，減低高血壓并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。如果非藥物方法不能控制血壓，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。目前常用的降壓藥物有利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑、α受體阻滯劑及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等六大類。根據(jù)患者的個(gè)體化差異，制定的治療方案會(huì)有所不同，選擇的抗血壓藥物也就不盡相同。

　應(yīng)采取怎樣的預(yù)防措施

　　除了有效控制血壓外，還應(yīng)采取預(yù)防措施防止并發(fā)癥的出現(xiàn)和逆轉(zhuǎn)一些機(jī)體的病理損傷。

　　高血壓可以造成機(jī)體多個(gè)臟器及組織的損傷，其損傷具有多方面、多層次、多環(huán)節(jié)的特點(diǎn)，導(dǎo)致的并發(fā)癥比較多也很復(fù)雜。逆轉(zhuǎn)病理損傷、防止并發(fā)癥的發(fā)生也是高血壓方面專家們非常關(guān)注的問題。中成藥在這方面的應(yīng)用已越來越得到重視，特別是復(fù)方丹參滴丸的相關(guān)研究及應(yīng)用。復(fù)方丹參滴丸是復(fù)方制劑(組分：丹參、三七、冰片)，成分比較復(fù)雜，所以它具有多靶點(diǎn)的藥理作用特點(diǎn)，而這樣的特點(diǎn)恰恰適合于高血壓并發(fā)癥的預(yù)防及機(jī)體損傷的修復(fù)。它既可以改善血管內(nèi)皮功能和改善動(dòng)脈血管彈性，保護(hù)血管，抑制動(dòng)脈硬化進(jìn)程，又可以通過抗炎、抑制細(xì)胞凋亡，穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊，防止血管意外事件發(fā)生。它還有抗血小板活化、提高纖溶活性、降低血粘度和調(diào)脂等改善血液流變學(xué)的作用。由于其具有鈣拮抗劑作用，所以對(duì)心、腦、腎等靶器官的組織細(xì)胞具有保護(hù)作用，對(duì)于左室肥大也有一定的逆轉(zhuǎn)作用等等。

　　特別指出的是，復(fù)方丹參滴丸不同于其它一般丹參口服制劑，它采用丹參的水溶性成份，以丹酚酸類成份為主。而據(jù)報(bào)導(dǎo)丹酚酸類成份的抗氧化作用是維生素E的百倍以上。所以，我們可以稱復(fù)方丹參滴丸為強(qiáng)效抗氧化劑。這種抗氧化作用在保護(hù)血管、改善血液流變學(xué)及保護(hù)靶器官等方面發(fā)揮著重要作用。

　　另外，大量證據(jù)表明，吸煙、大量飲酒、高脂飲食、肥胖、過度攝入鈉鹽、精神壓力以及遺傳因素等均與高血壓有相關(guān)性。所以，高血壓患者還應(yīng)合理調(diào)整飲食、摒除不良生活習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來調(diào)整身體機(jī)能，才會(huì)擁有健康。

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