凡有接觸高溫環(huán)境或有在烈日下暴曬病史的小兒,突起體溫升高、大汗、失水伴煩躁、嗜睡、肌肉抽動或意識喪失者,均應考慮中暑。
體溫過高是中暑的主要特征之一,體溫越高,持續(xù)時間越久,預后越壞,因此應立即采取強有力的降溫措施。首先立即使患兒脫離高溫環(huán)境,轉(zhuǎn)移到陰涼通風處或有空調(diào)的房間內(nèi),將其平臥后,頭部、頸部、腋下和腹股溝處放置冰袋,用涼水或35%酒精液浸濕毛巾全身擦浴。
在做物理降溫時,皮膚因受冷的剌激,可引起血管收縮和肌肉震顫,影響散熱并使機體產(chǎn)熱增加,因此多同時配合藥物降溫。氯丙嗪可擴張周圍血管、減少肌肉震顫,并可達到降溫的目的,一般每次每公斤體重0.5-1.0毫克,加入適量0.9%生理鹽水中在1-2小時內(nèi)靜脈滴完,但對面色蒼白、肢端濕冷、血壓已明顯下降者不宜應用。腎上腺皮質(zhì)激素對中暑高熱昏迷患兒有迅速退熱作用,減少中暑合并癥的發(fā)生。迅速補液也十分重要,中暑較輕,神智清醒的患兒可立即飲用含鹽冷開水或汽水飲料。中暑重者者則應靜脈輸注鹽水以迅速恢復正常血容量,保證心腦所需的血流灌注。
另外,在無風天氣,因通風不良,可限制機體對流散熱功能,暑熱時由于體內(nèi)蓄積的熱量散發(fā)困難,極易出現(xiàn)危險的高熱?;純和ǔ1憩F(xiàn)為少汗、皮膚灼熱、發(fā)紅、頭痛、眩暈和疲乏感,體溫可急劇上升至攝氏40度、呼吸脈搏加快,但血壓一般不受影響。體溫達41度是個危險指標,常出現(xiàn)昏迷或抽搐,如這種超高熱持續(xù)數(shù)小時,存活者可能遺留永久性腦損害;體溫高達42度時,??蓪е滤劳?,死亡原因多因繼發(fā)的中樞性循環(huán)功能衰竭,表現(xiàn)為四肢冰冷、脈搏微弱和血壓下降等。此時需立即進行搶救,可將患兒裹上濕床單或濕衣服,或浸泡于河水、湖水或澡盆中,每10分鐘測體溫一次,以避免造成體溫下降過快。同時給予補液、藥物降溫、止驚、升血壓等對癥處理,如有中樞性呼吸衰竭、呼吸節(jié)律改變,口唇和面色明顯發(fā)青,經(jīng)輸氧治療無效時,應及時氣管插管,上呼吸機供氧。
祖國醫(yī)學認為中暑的主要病理機制為暑邪內(nèi)襲、耗氣傷陰,對中暑除傳統(tǒng)的刮痧療法外,還可用針刺法。
以上幾種類型的中暑看起來很可怕,但只要了解有關預防知識,是完全可以避免的。在炎熱的夏季,首先要盡量減少孩子在烈日下或通風不好的地方游玩;不要穿戴厚而透氣性能差的衣服;出汗多時應經(jīng)常口服略有咸味的鹽水,并利用通風設備使皮膚保持涼爽。對酷暑下參加農(nóng)業(yè)勞動的中小學生,要合理安排其勞動時間,延長午睡,勞動時要戴草帽;注意飲食營養(yǎng),及時供應涼鹽開水或綠豆湯,發(fā)現(xiàn)孩子有中暑先兆時,應使其迅速離開現(xiàn)場。體質(zhì)虛弱、瘦小,正患感冒、腹瀉、嘔吐等病癥的孩子,對中暑的易感性增加,更應加以保護。
相鄰博客
- 夏天孩子最易得的10種疾病 [2008-08-29 22:53:00]
- 孩子在戶外玩時中暑怎么辦? [2008-08-29 22:54:00]
- 天氣太熱中暑了怎么辦? [2008-08-29 22:55:00]
- 國外讀大學 選上什么樣的課得慎重 [2010-05-06 22:15:00]
最近訪客