如果您確定自己需要看心理醫(yī)生，則需要弄清以下問題：
1、我是有心理問題，還是有心理障礙？
有人說，我要是知道這一點(diǎn)，我還去找什么心理醫(yī)生？但強(qiáng)調(diào)來訪者的自知力和治療動機(jī)是很重要的。一般來講，心理咨詢的咨客和神經(jīng)癥的病人（強(qiáng)迫癥、恐怖癥、抑郁癥等）自己有求診的動機(jī)，從這點(diǎn)來講，當(dāng)作問題處理的情況要比當(dāng)作障礙處理的可能要大些，有嚴(yán)重精神障礙者對于求診存在著很差的主動性。心理學(xué)中有一個(gè)名詞為“自我功能”，它是指人們對社會、對日常生活的適應(yīng)能力的總稱，如果平時(shí)學(xué)習(xí)、工作均在正常人的平均水平，人際關(guān)系尚可，短期內(nèi)因某種可知或不知的原因出現(xiàn)自己能夠察覺得到的上述功能的下降，自己反復(fù)控制而又效果不佳，則應(yīng)該求救于心理醫(yī)生，通常，經(jīng)過心理咨詢式的治療（短程、接納和認(rèn)知為主），作為問題的問題通?？梢越鉀Q。要明白，結(jié)果只是提高自己對現(xiàn)實(shí)沖突的忍耐性，而非幫你解決現(xiàn)實(shí)問題（如房子太擠、女朋友太丑、男友個(gè)子太矮或當(dāng)官太小等）。自己的癥狀持續(xù)時(shí)間太長（比如超過半年）、出現(xiàn)嚴(yán)重的一些觀念或不可能控制的行為（如自殺、經(jīng)常摔東西——小到手機(jī)，大到新型等離子電視機(jī)、酗酒、嗜煙或吸食搖頭丸、性關(guān)系紊亂等），拒絕治療，這多半是障礙，需要在家屬的陪同下送治。精神病人和急性心因反應(yīng)者可以強(qiáng)制送院。在美國，懷疑精神病患者強(qiáng)制送治者，法院在三天內(nèi)必須得到醫(yī)生的判斷，否則必須放“病人”出院。筆者曾在臨床遇見一些病例，屬于青春期的一些認(rèn)同反映，如母親與兒子因某些問題出現(xiàn)激烈爭吵，兒子打了母親，父親來勸架，兒子又打了父親，家里親戚于是將該兒子綁起來，送至精神病院，強(qiáng)烈要求收之住院并作重癥精神病處置，其描述的癥狀自然十分符合情感性精神病的表現(xiàn)，這樣，該青年得到了“治療”，家長獲得了滿意。出院不久，該青年故態(tài)復(fù)萌，但確非精神病的復(fù)發(fā)。還有一些神經(jīng)性厭食癥的病人也被當(dāng)作精神病人治療，雖然這屬于治療的范圍，但更多在心理治療范疇而非精神病住院治療范疇內(nèi)。這需要家屬和醫(yī)生雙方均能夠達(dá)到這樣的認(rèn)識為前提。
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2、將自己完全交給醫(yī)生，還是還需要發(fā)揮自己的潛能？
摘自《中國心理咨詢與心理治療現(xiàn)狀分析》一文中的一個(gè)調(diào)查顯示“想得到對自己的領(lǐng)悟”者占全部的35.3%，次外，“幫我解決某個(gè)問題或關(guān)系”者占20.6%，屬于比例較高的，因調(diào)查量不夠，所以不一定能夠客觀地說明問題，但至少說明一個(gè)中國人求診時(shí)的特點(diǎn)，即尋找能夠馬上起效的靈丹妙藥！
經(jīng)典的精神分析提倡完全的“退行”，即來訪者將治療師視為親人，在他/她面前無條件的傾吐和依賴，治療師若將自己當(dāng)作全能的神，則需要管理包括來訪者包括吃喝拉撒之類的所有事情（在潛意識層面），那正常人也會變成病人，輕病人會變成更嚴(yán)重的病人。一個(gè)因闌尾炎開刀的漢子，平素本來粗曠而獨(dú)立，因?yàn)樽孕∮袘峙箩t(yī)院和醫(yī)生的心理，所以收住院后變成了一個(gè)完全需要人照顧的孩子，心理咨詢對這類病人是支持、鼓勵，而非慫恿其依賴性?！拔乙茸约和耆昧?，才……”如果在治療前抱著這樣的想法，可能治療會持續(xù)相當(dāng)長的時(shí)間，事實(shí)上，應(yīng)該鼓勵自己邊工作邊治療。咨詢的設(shè)置會更加寬松，如一月1-2次，電話約定后治療而非嚴(yán)格地每周4次，不上班、不上學(xué)、將所有積蓄全投進(jìn)去。固然，嚴(yán)重心理障礙的病人需要長期、規(guī)律的治療，但多數(shù)人不應(yīng)該以治療為最終目的，而應(yīng)該在咨詢和治療中生活，并逐漸擺脫之?？梢詫⑿睦碜稍兒椭委熞暈樯钪械囊粋€(gè)臨時(shí)的安全港灣，在需要休息、調(diào)整時(shí)才去，長久的安全島則應(yīng)該留存在自己的內(nèi)心里。治療的最終目的也應(yīng)該是鼓勵來訪者形成更加獨(dú)立的人格。如此，來訪者不應(yīng)該求治療師在咨詢和治療期間幫他/她做出重大的決定，如離婚、離職、賣房子（治療）等，特別要強(qiáng)調(diào)：治療師不應(yīng)該認(rèn)為自己有這樣的決定權(quán)。
3、解決一個(gè)問題還是所有問題：
精神分析將沖突分為外在和內(nèi)在沖突，比如，一個(gè)年輕人上班遲到，被女上司嚴(yán)厲地喝斥后，心里悶悶不樂，前來就診，這時(shí)，咨詢師應(yīng)該給予安撫，而非站在上司的立場，指出，遲到是不對的，應(yīng)該接受批評。如果在1-2次的一般傾聽后，來訪者情緒恢復(fù)正常，這個(gè)咨詢就達(dá)到了目的，這時(shí)，咨詢師意猶未盡，想到，一般的訓(xùn)斥這個(gè)年輕人不能接受，是否還有隱情，繼續(xù)問下去，果然，該年輕人正在戀愛，頭天晚上和女朋友吵了架，晚上睡眠不好，故上班遲到。如果能夠談到這一步，咨詢應(yīng)該說達(dá)到了非常好的效果，年輕人的內(nèi)省力很好，可能過幾天就和女朋友言歸于好，心理的疙瘩解開了，上班表現(xiàn)也恢復(fù)正常。我們說，以上兩種情況均屬于現(xiàn)實(shí)的沖突，是可以在討論過程中在短時(shí)間內(nèi)解決的問題，如果我們還聯(lián)想到：女上司是否代表年輕人的母親，他接受訓(xùn)斥后的反應(yīng)是否與年幼時(shí)被母親喝斥的感覺一樣？這樣，我們就必須花數(shù)倍或幾十倍的時(shí)間去澄清這個(gè)問題，這只有在該男青年多次換工作單位，總是與年長的女性或自己的女朋友搞不好關(guān)系時(shí)才會涉及，屬于（長期）心理治療的范疇。在現(xiàn)實(shí)中，雙方都應(yīng)該明白，應(yīng)該將目的指向解決現(xiàn)實(shí)中最急迫和最困擾的問題。
4、治療師的年齡和性別：
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看醫(yī)生一般認(rèn)為年齡越老越牢靠，對心理醫(yī)生的要求尤其如此，心理醫(yī)生的專業(yè)功能靠以下幾個(gè)方面來支撐：理論背景、臨床經(jīng)驗(yàn)、人生閱歷及特殊的人格，前面兩條好理解，對于人生閱歷而言，舉簡單的例子，夫妻關(guān)系不好的想來做夫妻治療，治療師或咨詢師剛從學(xué)校畢業(yè)，還未結(jié)婚，沒有家庭生活的經(jīng)驗(yàn)，如果該夫妻的問題與性有關(guān)，那咨詢師自己可能也會在心里打鼓。一項(xiàng)調(diào)查顯示來訪者并不傾向挑選咨詢師，由于調(diào)查對象多在學(xué)校，所以這更說明一般性咨詢工作在日常生活中的重要性，同齡人、年輕人的咨詢具有很好的認(rèn)同感，年輕的咨詢師具有很好的熱情和共情傾向，在學(xué)生咨詢和社會工作中具有巨大的作用，對于一些較復(fù)雜和困難的病例還是建議轉(zhuǎn)借到經(jīng)驗(yàn)豐富的治療師那兒去。
對性別的選擇權(quán)在來訪者那兒，一般不宜勉強(qiáng)，作為來訪者有個(gè)“金法則”，即當(dāng)被隨即安排在一個(gè)自己不愿意的咨詢師或治療師那兒時(shí)，一定不要受面子的影響，不好意思說我不想你給我咨詢，心理咨詢和心理治療的最基本元素為安全感和信任感，所以一定要對自己好一些，選擇自己中意的咨詢師或治療師。專業(yè)人員會接受這樣的建議的，另外一個(gè)原則則為不能找熟人或朋友治療，不能夠指望與治療師用戀愛的方式完成咨詢或治療（可見移情之愛的文章）。
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治療師的人格是個(gè)綜合的因素，可能他／她讓你有親近感，可能他／她讓你覺得有安全感、信任感，說不出什么原因，要相信自己的直覺。
5、最后，應(yīng)該找出自己的資源，如家庭成員的支持，朋友的理解以及學(xué)校同學(xué)和老師的幫助，甚至，自己能夠接受一些癥狀，應(yīng)該想到，如果不是自己以這樣的方式來表達(dá)，那可能的結(jié)果會更糟糕。強(qiáng)迫癥的病人有三分之一無法治愈，最好的辦法就是接受它。