聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對健康下的定義為:身體上、心理上和社會上的美好狀態(tài)或完全安寧。哲學家伯特蘭.羅素說:人類從未像今天這樣多憂慮,也從未有如此多導 致 憂慮的原因。心理學專家則告訴我們,其實每個人都有一些需要打開的“心結”。于是越來越多人開始試著說:“我要去看心理醫(yī)生?!?
選擇怎樣的心理醫(yī)生才能解決我們的心???用何種治療方法才能幫助我們找回快樂?
大體上說,中國現(xiàn)有的心理醫(yī)生分為兩類:一類是社會心理醫(yī)生,另一類是臨床心理醫(yī)生。前者主要由心理學家、社會學家、哲學家、法律學家、教育學家等構成,后者則主要從事精神醫(yī)學和臨床心理醫(yī)學。
盡管臨床心理醫(yī)生有醫(yī)學上的優(yōu)越條件,但他們?nèi)〈涣松鐣睦磲t(yī)生所能起的作用,因為人們所存在的社會心理問題遠遠多于醫(yī)學心理問題。況且臨床心理醫(yī)生所具備的社會心理知識是有限的,他們在行使臨床醫(yī)療時容易犯生物模式的錯誤,重軀體感受而忽視社會感受。
心理治療模式
心理治療師會因不同的派別理論而采用不同的心理治療方式,大致有以下幾種:
一、精神分析術
弗洛伊德在20世紀初建立了這個理論———童年期傷創(chuàng)經(jīng)驗導致壓抑本能沖動或情感,是成年后焦慮的根源。 內(nèi)容來自www.zhgax.com
透過精神分析術,使個案能回顧、重現(xiàn)過去的情感經(jīng)驗而達到排遣潛意識沖突,人格重建的目的。現(xiàn)實生活中,則幫助個案較少出現(xiàn)不由自主地反復自我 挫敗行為。這種治療需要非常密集且持續(xù)至少3到5年的時間,在這個階段治療師不能給個案任何的心理支持、保護或建議,因此個案要能忍受高度的焦慮和挫折 感。阻礙常伴隨而生,中斷治療時有發(fā)生,心靈的傷痛也在所難免。因此,接受這種治療模式的個案焦慮憂郁癥狀必須僅具較輕微程度,否則在治療過程中,因緊張 挫折的關系,經(jīng)常導致癥狀惡化。甚至在極端的個案中,還會產(chǎn)生精神病癥狀。
二、支持性心理治療
治療師以各種語言或非語言的方式營造一種溫暖安全、適合溝通的氛圍。治療師采取的策略包括鼓勵、保證、忠告、加強現(xiàn)實感、建議說服等較積極的做 法,以期在短期內(nèi)達到協(xié)助個案度過難關,恢復生活常態(tài),提高對生活環(huán)境的適應度,增進個案的溝通技巧等目的。所以支持性心理治療的適用范圍非常廣泛。
三、行為治療
依據(jù)動物實驗得到的學習理論,有系統(tǒng)地應用在協(xié)助人們改變、適應不良的行為,因此,行為治療的內(nèi)容大都是教導性的,培養(yǎng)個案有效的自我管理技巧并且將學習到的心理技巧不斷地在生活里練習。治療者和個案采取合作關系,個案必須主動積極地配合。
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四、認知心理治療
50年代末,臨床心理學家艾里斯發(fā)展出“理性情緒治療法”,認為思考、情緒與行為間有明顯的交互作用。不是事件影響我們的情緒和行為,而是我們 對事情的解釋(思考模式)決定我們的情緒反應。因此有很多的情感障礙與心理困擾,是來自個人的“非理性思考”。而“非理性思考”的形成是從兒童時期對我們 具影響力的人(通常是父母、老師)身上學習而來,并且經(jīng)由自己不斷地重復此種情緒經(jīng)驗累積而成。
所以治療的過程,就是要協(xié)助個案找出自己的“非理性思考”,之后加以駁斥而訓練出理性的思考方式,自然就能消除情緒的困擾。在臨床施行上,認知治療常要配合行為治療,因而全稱“認知行為治療”。
五、團體心理治療
人是群性的動物,團體可以提供個人溫暖、保護及滋養(yǎng)的作用,因此團體心理治療極符合人類這種群居的需求。團體心理治療是一群事先挑選過有情緒障 礙的人,固定的時間集合在一起,由訓練有素的治療師引導團體成員互動,分享自己的經(jīng)驗,彼此鼓勵支持而達到改變思考、嘗試新的行為模式的目的。團體里的成 員由于同病相憐而產(chǎn)生同仇敵愾的心理,使團體產(chǎn)生一種強烈凝聚力,吸引著成員固定出席。透過彼此分享了解許多人生的問題是普遍存在而不是只有個人默默在承 擔,讓參與的成員有不孤單的感受。由于團體中有溫馨支持的氛圍,使得成員能坦誠地分享宣泄個人的情緒。由于以上種種的好處,再加上一次能治療好幾個人,頗 符合經(jīng)濟效益。因此,最近團體心理治療有越來越盛行的趨勢。
心理治療的過程需要個案主動參與,達到觀念和行為的改變,才能得到滿意的效果。在進入正式的治療過程前,應與治療師就治療目標、治療模式、治療期限、付費方式、請假方式、終止治療的方式先做明確的討論,作為雙方日后遵守的準則。
好的心理治療,會讓個案覺得對自己的思考及行為反應越來越能掌握,情緒以及人際關系也逐日改善。因此,在接受心理治療中,如果種種情緒都停滯沒有進展,就應該向治療師說明自己的感受,討論是否需要調(diào)整治療目標或治療模式。
如何跟心理醫(yī)生打交道
1.想好開頭說什么。一些求醫(yī)者見到醫(yī)生后情緒波動很大,不知從何談起,浪費了許多時間。事先想好“開場白”,幾句話就能進入主題,給醫(yī)生一個好感覺。
2.把心理醫(yī)生看作是一個特別親密的朋友。心理問題大多要有情感上的傾訴,這是“病人”和醫(yī)生的共同愿望,且醫(yī)生會對你的隱私絕對保密。因此,面對心理醫(yī)生,要盡可能敞開心扉。
3.“有問必答”比“拐彎抹角”更利于溝通。一些求醫(yī)者存在種種顧慮,話說到一半時忽然又后悔了,改變了主題;有些人因怕露丑、害羞等原因不肯說關鍵的問題。這都不利于達到醫(yī)治心病的目的。對醫(yī)生的提問最好是有問必答,使醫(yī)生的分析、判斷更準確。
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4.不必過分地關注自我的表現(xiàn)與形象。醫(yī)生并不太關心你表層的東西,而是更注重解決你的心理問題。在與醫(yī)生的談話中,你要盡可能地放松一些,不要在說話中過多考慮方式方法和技巧。有話直說,“開門見山”為最好。
5.防止就事論事地糾纏于細節(jié)之中。有些人生怕醫(yī)生不了解自己的經(jīng)歷與問題的發(fā)生、發(fā)展和現(xiàn)狀,用大量時間去講述一件事的細節(jié)。其實這是不必要的。醫(yī)生更關注你的思想觀念及對問題的認識。對于事情的敘述,先可大致講一講,然后等醫(yī)生提問再說。
6.不要期望由心理醫(yī)生給你“決策”。比如說離不離婚,與戀愛對象是否繼續(xù)保持關系等問題。不少咨詢者希望醫(yī)生給一個明確的答復。而心理醫(yī)生的 職業(yè)準則恰恰是避免這種不能完全負責的“硬性指導”。他們只能給你講一些觀點和道理,啟發(fā)、疏導你的“癥結”,最后的“大主意”還得由你自己拿。
7.不要希望一次咨詢就“根治”。解決心理問題往往要有一個過程,那種希望“一點通”、“仙人指路”的走捷徑想法是不現(xiàn)實的。如果與醫(yī)生面談不便,還可以電話交流。
心理問題不要等成了“心病”時才去求醫(yī)?,F(xiàn)實中,心病不算病的觀念還很有市場,不到萬不得已,人們似乎還不愿與心理醫(yī)生打交道。其實預防心理疾病與心理疾病的及早治療更為重要,在“心理才感冒,還未發(fā)高燒”時就應該去找心理醫(yī)生了。 中國愛心網(wǎng) www.zhgax.com
最重要的準備,就是必須準備好承受治療和改變過程中的痛苦。在任何一種治療過程中,患者都必須承受一些焦慮和痛苦,都必須面對、接受、承受自己 的內(nèi)心沖突,這是無論任何心理療法都無法避免的。它相當于外科手術中,不可避免的疼痛和失血。這些痛苦在治療的一定階段,甚至會超過心理疾病本身給患者造 成的痛苦。伴隨痛苦和改變的心理治療,才是真正的心理治療。沒有勇氣承受治療痛苦的患者,是無法從真正的心理治療中獲益的。
在上述的準備比較充分之后,就可以請醫(yī)生進行治療了。治療中的配合包括多方面,最重要的就是在治療中盡可能做到真實,真實地表達和表現(xiàn)自己。其實,通常醫(yī)生對患者幾乎沒有過多的要求,只要能按時與醫(yī)生接觸,一切就都可以聽其自然了。
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