一、 問題的提出:
在高中學(xué)生的學(xué)習(xí)生活中,考試是評價(jià)學(xué)生學(xué)業(yè)成績的主要方法之一。但有些學(xué)生一旦面對虛擬或真實(shí)的考試情境時(shí),會(huì)憂慮重重,擔(dān)心自己睡不著覺,擔(dān)心自己考不好等等。本個(gè)案研究的是高中生出現(xiàn)嚴(yán)重的考試而不能自拔的典型案例。各案中研究了高中生考試焦慮的診斷及取得顯著效果的具體輔導(dǎo)方法,使高中生建立積極的自我意識(shí),運(yùn)用意志和理智來克服心理弱點(diǎn),恢復(fù)學(xué)習(xí)的信心和勇氣,提高了高中生的學(xué)習(xí)效能。
二、基本情況
蔣同學(xué)(化名),女,19歲,XX重點(diǎn)高中三年級學(xué)生,獨(dú)生子女,初中時(shí)學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀,初中升學(xué)考試中未能理想發(fā)揮,后自費(fèi)進(jìn)入?yún)^(qū)重點(diǎn)中學(xué)學(xué)習(xí)。
三、主要問題概述
1.考試前經(jīng)常徹夜不眠。
2.看到別的同學(xué)在背后指點(diǎn),總以為是在針對自己,同學(xué)關(guān)系自我感覺十分糟糕。
3.有胃病史,考試前發(fā)作尤其厲害,并自認(rèn)為心臟有問題。
4.懷疑自己沒能力參加高考。
5.個(gè)性特征:性格敏感,多疑,情緒不穩(wěn),遇事過度擔(dān)憂,缺乏自信,對自己的能力患得患失。
四、分析與診斷
1.心理測試情況:
1) 學(xué)習(xí)適應(yīng)性測試(華師大周步成教授修訂),結(jié)果顯示該同學(xué)在學(xué)習(xí)技術(shù)、學(xué)習(xí)環(huán)境和身心健康方面需調(diào)整,學(xué)習(xí)無計(jì)劃性,獨(dú)立性和堅(jiān)毅性不夠,考試焦慮過強(qiáng)。
2) 卡特爾16PF測試,憂慮性,緊張性呈高分特征。
2.心理問題產(chǎn)生的原因:
根據(jù)蔣同學(xué)的心理測試情況以及問題概述,該同學(xué)表現(xiàn)為典型的考試焦慮的癥狀,具體原因表現(xiàn)如下:
1) 多年來訪者因消極的自我評價(jià),同時(shí)來訪者對自己期望過高,對自己所定的目標(biāo)過高,過分關(guān)注考試成績,兩方面的因素使來訪者心理產(chǎn)生嚴(yán)重沖突,遇事過度擔(dān)憂,對自己的能力估價(jià)不足,平時(shí)本身心理壓力就大,容易患得患失,遇到重要的考試,就更加緊張和不安。
2) 來訪者在生理和行為方面也產(chǎn)生一些問題。在生理上表現(xiàn)為心跳加快,腸胃不適,失眠等,在行為上表現(xiàn)為和班級同學(xué)很難較好相處,上課思想不集中,考試時(shí)反常遺忘。這一方面和來訪者敏感、自卑、多疑的個(gè)性因素有關(guān),另一方面與來訪者的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣有關(guān),平時(shí)的學(xué)習(xí)效率不高,考試前經(jīng)常開夜車,不適當(dāng)?shù)臏p少睡眠時(shí)間,導(dǎo)致學(xué)習(xí)疲勞,由此引發(fā)的緊張情緒會(huì)誘發(fā)考試焦慮。
五、輔導(dǎo)策略
1.支持性心理治療。
運(yùn)用“來訪者中心療法”等理論,采用影響性會(huì)談技巧,向來訪者作必要的科學(xué)解釋,以消除其對自身問題的不必要的心理負(fù)擔(dān),使來訪者的自信心提高。
2.行為訓(xùn)練。
在放松的基礎(chǔ)上,循序漸進(jìn)地使學(xué)生對考試的過敏性反應(yīng)逐漸減弱的行為訓(xùn)練,使來訪者過度考試焦慮的狀態(tài)得到緩解。
3.建議去綜合性醫(yī)院作必要檢查、如:心臟做心電圖,肺部做肺透視等等,以防止?jié)撛谄髻|(zhì)性病變的可能,如無問題,亦能打消病人顧慮,消除心理壓力。
4.生活方式調(diào)整
建議來訪者適當(dāng)調(diào)整自己考前主活方式,并能和家庭積極溝通。
1) 避免過于緊張的生活安排,使生活節(jié)奏漸趨舒緩。
2) 每晚適度看電視,避免看電視時(shí)間過長,然后再開夜車的現(xiàn)象。
3) 睡前飲不喝咖啡等強(qiáng)刺激的食物、飲料,做輕微的活動(dòng)等等。
5.學(xué)習(xí)策略輔導(dǎo)
1) 掌握復(fù)習(xí)的主動(dòng)權(quán)
2) 充分做好考前的物質(zhì)準(zhǔn)備
3) 了解考試策略與技巧。
六、輔導(dǎo)過程
(一)立來訪者的支持系統(tǒng)
1.建立良好的咨訪關(guān)系
第一次見到蔣同學(xué)時(shí),她勉強(qiáng)完成了高三畢業(yè)會(huì)考,她是由媽媽陪同來的,她大約1.63米的個(gè)子,長的挺清秀的,不過卻不停的咳嗽著,還時(shí)不時(shí)地上廁所。第一印象告訴我:這是個(gè)情緒不穩(wěn)定的女孩。我先簡單地詢問了她的興趣愛好,蔣同學(xué)是個(gè)較外向的女孩,很快地接納了我并談了她的許多感受。簡單閑聊了一會(huì)兒,談話就在和諧輕松的氣氛中逐漸進(jìn)入了正題。我采用由近及遠(yuǎn),由淺入深的提問方式,深入了解她的癥狀。她是被問話一步步地走向她的內(nèi)心世界的。
2.來訪者宣泄階段
我問蔣同學(xué)失眠的情況。蔣同學(xué)說:“前一段時(shí)間是高三畢業(yè)會(huì)考,同學(xué)們都在日夜奮戰(zhàn),我很著急,也很害怕,害怕自己考砸了,可偏偏這個(gè)時(shí)候卻感冒了,一到晚上睡覺時(shí)就咳個(gè)不停,我就擔(dān)心今晚睡不好,影響明天學(xué)習(xí),腦子總是這樣想著,就怎么也睡不著。晚上睡不好,白天上課、看書就無精打采,書也看不進(jìn)去,作業(yè)也做不出或做錯(cuò),腦子亂糟糟的。第二天晚上,我睡覺時(shí)就更擔(dān)心了,我感到胃也不舒服,心臟也跳得很快,我擔(dān)心自己撐不住了……”
我看這一點(diǎn)暫時(shí)無法深談下去,于是就轉(zhuǎn)了話題,小可開始講她于同學(xué)、老師、家庭、學(xué)校的關(guān)系,我靜靜地聽著,簡單地做些回應(yīng)。
3.與來訪者向消極自我意識(shí)挑戰(zhàn)階段
當(dāng)我逐個(gè)傾聽并記下小可的談話后,雖然她的敘述斷斷續(xù)續(xù),可從中卻看出她的自我意識(shí)消極,我開始對她的一些陳述進(jìn)行質(zhì)疑。小可說:“我睡不著覺還擔(dān)心同學(xué)關(guān)系處理不好,他們不大睬我,有時(shí)三三兩兩湊在一起,指指點(diǎn)點(diǎn),看見我過去了就不響了?!边@時(shí)我就質(zhì)辯:“這種擔(dān)心必要嗎?在高三畢業(yè)考階段,你周邊的同學(xué)和你一樣在畢業(yè)考前夕,都比較緊張,對周圍的人和事不是特別關(guān)心,他們有時(shí)在一起是討論問題,并不是針對你,所以如果因?yàn)榕c同學(xué)的關(guān)系睡不著覺是沒有道理的。”
我在對她的一個(gè)個(gè)疑慮進(jìn)行質(zhì)疑后,又對她一開始失眠的陳述進(jìn)行質(zhì)疑:“你因?yàn)閾?dān)心考試失敗而睡不著覺,這樣的擔(dān)心必要嗎?沒有必要,以往你的成績都證明了這點(diǎn),雖無極高的天賦,但只要平時(shí)認(rèn)真溫習(xí),考試完全有可能考好。你的無端的種種憂慮有危害嗎?當(dāng)然有,它會(huì)轉(zhuǎn)移你的注意目標(biāo),擾亂你的精神狀態(tài),松懈你的斗志,若不及早排除,到考試時(shí)再后悔就晚了?!?br />4.生活方式的調(diào)整。
首先我告訴蔣同學(xué)1—2天短時(shí)間的失眠是不會(huì)影響考試成績的,我建議蔣同學(xué)在生活方式上作調(diào)整,在高考前這段時(shí)間平時(shí)要努力,避免考試前先看電視再開夜車現(xiàn)象的發(fā)生。
蔣同學(xué)在以后的半年里能經(jīng)常參加學(xué)校的夜自修,開夜車的次數(shù)也減少了很多。
其次我建議蔣同學(xué)作心電圖等身體檢查,蔣同學(xué)母親帶她到上海的著名醫(yī)院看專家門診,查下來一點(diǎn)問題也沒有,蔣同學(xué)對自己身體的擔(dān)憂消除了。
再次建議蔣同學(xué)母親回去后主動(dòng)和學(xué)校聯(lián)系,取得老師同學(xué)對蔣同學(xué)更多的關(guān)心。
(二)行為訓(xùn)練
1.和蔣同學(xué)一起搞清考試焦慮的具體刺激情境。
2.和蔣同學(xué)一起制定高考的焦慮等級,有弱到強(qiáng)進(jìn)行排列。如(1)我將參加高考;(2)我將在兩周內(nèi)參加高考;(3)我將在明天參加高考;(4)我在去考場的路上;(5)我看見一個(gè)同學(xué)有心忡忡,正在緊張背誦;(6)我從眼角看老師,他就在我旁邊;(7)我被一道題給難住了;(8)時(shí)間快到了,我根本做不完;(9)我腦里一片空白等等。
3.按照放松訓(xùn)練的方法,學(xué)會(huì)與焦慮反應(yīng)相對立的松弛反應(yīng)。每天進(jìn)行10—15分鐘的頭部,眼部,肩部,背部等放松訓(xùn)練后,一級級的與焦慮反應(yīng)相對的松弛訓(xùn)練,循序漸進(jìn)地減弱對考試的過敏反應(yīng)。
七、咨詢效果
效果較好,來訪者本人及家屬均感滿意,2002年,蔣同學(xué)順利地參加高考,這半年來,小可微笑著走過了高考季節(jié)?,F(xiàn)在,蔣同學(xué)已是某大學(xué)的大一學(xué)生了。
八、個(gè)案總結(jié)
1.在本個(gè)案輔導(dǎo)過程中弄清考試焦慮的主要原因是咨詢會(huì)談的核心內(nèi)容。
2.在輔導(dǎo)中,我主要使用傾聽技術(shù),讓來訪者充分陳述自己的學(xué)習(xí)、生活經(jīng)歷,特別是與導(dǎo)致考試焦慮有關(guān)狀況,因此對問題的了解和診斷較準(zhǔn)確。
3.在輔導(dǎo)中,我對來訪者進(jìn)行自信訓(xùn)練,通過挑戰(zhàn)技術(shù)的運(yùn)用,向消極的自我意識(shí)質(zhì)疑,幫助來訪者樹立正確的自我意識(shí),增強(qiáng)參加高考的信心和自知力。
4.在實(shí)施輔導(dǎo)時(shí),我充分注意了多方面結(jié)合的原理,處理較謹(jǐn)慎、合理。提出了“醫(yī)學(xué)檢查”、“心理支持”、“生活調(diào)節(jié)”、“學(xué)校關(guān)心”的綜合干預(yù)的方案,并及時(shí)實(shí)施。
5.在實(shí)施輔導(dǎo)中,我運(yùn)用系統(tǒng)脫敏的方法,使輔導(dǎo)的全過程較合理、完整。因而取得了較滿意的輔導(dǎo)效果。 http://www.zbjsjy.cn/wangkan.asp?ArticleID=581&CatalogID=55
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