溫州中學心理咨詢室 劉鵬志
      一、老師，我有考試焦慮
      “老師，我有考試焦慮，請幫幫我。”她還沒有坐定，就急匆匆的說。 “是么，考前有點緊張是不是，但并不是所有的考前緊張都是考試焦慮?！蔽蚁蛩忉尩?。 “不管是什么，反正我每當考試之前，都非常緊張。” “具體的表現(xiàn)是什么？”我專心理咨詢中的“具體化”技術(shù)引導她進一步表述。
      “考試的前一天晚上會失眠，考試的時候會頭暈，手心出汗。每次考前都要吃止瀉藥，不然考試的時候就會上好幾次廁所。
      聽完她的敘述，我初步判定她的問題屬于考試焦慮?？荚嚱箲]是一種相當復雜的心理現(xiàn)象。考試焦慮是一種在考試情境的激發(fā)下，以擔憂為基本特征的心理狀態(tài)?？荚嚱箲]包括兩種基本成分：一是對考試結(jié)果的擔心；二是由擔心而引起的身體反應。前者稱為認知成分，后者稱為生理反應成分。
      “所以你每次考試之前都非常擔心，害怕這些癥狀出現(xiàn)，但是它卻偏偏不約而至?！?
      “是啊。老師，你有什么好的辦法沒有？我們明天就期中考試了?！彼浅＝箲]的樣子。
      考試焦慮的來訪者一般都會存在不合理的理念，我初步打算應用認知療法幫她解決她的問題。但是，明天就是期中考試了，而認知療法需要一個過程，僅僅靠一次咨詢是無法幫助來訪者解決問題的。因此，我想目前最好的就是用催眠放松的方法，先緩解她的癥狀，等考試結(jié)束后，再根據(jù)她的情況制定具體的咨詢方案。
      于是，我對她說：“好吧。那老師先用一個方法，幫你克服明天的困難?！?
      我簡單的跟她介紹了一下催眠的原理，并要求她積極的與我配合，按照我的要求去想象。
      我讓她平躺在按摩床上，說：“想象一下，你來到大草原上，藍天、白云、一望無際的綠草地，空氣中散發(fā)著泥土的芳香，你深深的吸了一口氣，絲絲涼意傳遍全身。你感到十分的放松，十分的平靜，十分的舒服，十分的舒適?！?
      我讓她做了幾次深呼吸，然后說“好，現(xiàn)在全身放松放松。首先腳部放松，腳趾一個個的放松；放松的感覺向上移，腳踝放松；小腿放松……?！?我引導著她從腳到頭的放松做了兩遍，然后暗示她：“你感到你的眼皮越來越沉，越來越沉；你感到要昏昏欲睡……”   等我確定她的確進入催眠狀態(tài)以后，繼續(xù)暗示她：“你站了起來，向前方走去，走啊，走啊，走啊，走啊，走啊，走啊；你看到了一所房子，你走到了門口，推開了門，原來正在考試……你坐在了位子上，開始答題……你現(xiàn)在的感覺是……”
      “很緊張?！彼f道。 “好。放松，全身放松。你站起身來向外走去，外面是大草原，藍天、白云、一望無際的綠草地，空氣中散發(fā)著泥土的芳香，你深深的吸了一口氣，絲絲涼意傳遍全身。你感到十分的放松，十分的平靜，十分的舒服，十分的舒適。” 我又引導她從腳到頭的放松做了兩遍，然后暗示她：“你又走進了考場，你現(xiàn)在的感覺是？”
      ……
      就這樣反復做了幾次，一直到她到了考場以后感覺放松了才停止。我讓她醒了過來，她說感覺很輕松。
      二、我的爸爸自殺了
      一周以后，她又來到了咨詢室。她的臉色比上次看上去好多了，她說，這次期中考試考得還不錯，考試的時候也沒有怎么緊張，感覺還不錯?！澳抢蠋熞材氵@次取得好成績嘍。”“謝謝老師，沒有你的幫助，也不可能取得這次好成績?！薄昂呛?，問題要得以根本性的解決，還要靠你自己的努力啊。你出現(xiàn)考試焦慮癥狀大概是從什么時候開始的？”
      “從高二的時候吧?！薄耙簧细叨烷_始了，以前考試之前從來沒有出現(xiàn)過這種情況嗎？”“沒有。”“那你有沒有思考過，為什么一上高二就出現(xiàn)了這種情況？高一和高二之間的那些差異，使你對考試產(chǎn)生了焦慮的情緒？”
      “文理分科……”她的情緒變得激動了起來，語言哽咽在喉嚨?！安灰?，慢慢說。”我安慰她道?！案咭晃睦矸挚魄?，我爸爸說我太笨了，理科肯定讀不起來。于是我為了證實給他看，就選擇了理科?！薄澳悄闶抢砜瞥煽兒靡稽c還是文科成績好一點呢，你對理科感愛好嗎？”“文科好多了，我對理科一點愛好都沒有，但是為了證實我爸爸所說是錯誤的，我理科一定也可以讀得好，所以我選擇了理科?！?br />      她是一個自尊心極強的孩子，為了爸爸的一句話，她毫不考慮自己的愛好和優(yōu)點，而是選擇了自己既不喜歡又不擅長的理科。這種選擇是非常情緒化的，同時也給她帶來了很大的壓力。她一方面并不喜歡理科，而且理科的基礎(chǔ)也不好；另一方面她拼命的想證實自己是有實力可以把理科學好的，但是現(xiàn)實是她的理科成績很難有實質(zhì)性的提高?，F(xiàn)實和理想巨大的差距壓得她喘不過氣來，考前的焦慮情緒便產(chǎn)生了。
      “基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)實和遙不可及的理想之間的巨大差距，使你心理上產(chǎn)生巨大的壓力，因此，考前心事重重，焦慮也不可避免的產(chǎn)生了?！彼c點頭?！拔腋杏X你選擇理科只不過是一時的沖動，在經(jīng)過這一段時間的體驗后，你的感覺是什么？”   “其實我很想向我爸爸承認我選擇理科是錯誤的，但是太遲了?！薄盀槭裁?？”“因為我的爸爸已經(jīng)去世了?！彼难劭魸駶櫫似饋怼Ｋ赣H2002年8、9月份被診斷為精神抑郁癥，長期在家修養(yǎng)。2003年上半年的一天竟然在辦公室以自縊的方式自殺。她在現(xiàn)實和理想的重壓之下，希望能夠得到父親的諒解，但是父親的去世使這種諒解變?yōu)榱瞬豢赡?，郁積在來訪者內(nèi)心當中，不能釋放，更加加重了她的壓力。
      這種不可能，格式塔心理學稱之為“未完成事件”。它指未表達出來的情感，包括：悔恨、憤怒、怨恨、痛苦、焦慮、悲傷、罪惡、遺棄感等。雖然這些情感并未表達出來，但卻與鮮明的記憶及想象聯(lián)結(jié)在一起。由于這些情感在知覺領(lǐng)域里并沒有被充分體驗，因此就在潛意識中徘徊，而在不知不覺中被帶入現(xiàn)實生活里，從而妨礙了自己與他人間的有效接觸。未完成事件常會一直持續(xù)存在著，直至個人勇于面對并處理這些未表達的情感為止。
      要想解開來訪者的心結(jié)，就是完成來訪者的“未完成事件”。創(chuàng)設(shè)一個虛擬的場景，讓來訪者敞開心扉，把自己想對父親說得話說完，她的問題也就迎刃而解了。于是，我說：“想象你的父親就坐在那張椅子上，把你想對他說得話說出來吧，他一定會原諒你的?！薄跋胂笏哪?，臉形是什么樣子的，眼睛是什么樣子的，鼻子、嘴巴、耳朵、發(fā)型；想象一下他穿著什么衣服……。”“爸……。”她失聲痛苦?！八诖阆蛩姓J你的錯誤，你說出來他一定會原諒的?！蔽倚⌒囊硪淼囊龑е！鞍郑闩畠簩Σ黄鹉惆　艺娴牟皇亲x理科的料子…你原諒我好嗎…我真的壓力好大啊……。”
      她忘情的哭著，忘情的說著……
      三、我想轉(zhuǎn)文科
      第三次來到心理咨詢室的時候，她看起來非常的平靜。她說：“老師，我想轉(zhuǎn)文科，你覺得可行嗎？”“要害在于你自己是否真的確定自己要轉(zhuǎn)文科。”“我很想轉(zhuǎn)，但是又怕學習跟不上。”“一方面你不喜歡理科，希望轉(zhuǎn)文科；另一方面你想轉(zhuǎn)文科，但又害怕這一段時間沒有怎么學習文科科目，擔心成績趕不上對嗎？”“是啊，老師，我該怎么辦呢？”“從現(xiàn)實的角度出發(fā)，你認為自己哪科更輕易取得好的成績，理科還是文科？”“應該是文科吧?！薄澳羌偃缒氵x擇文科的話，你認為自己會碰到哪些方面的困難？”“這一段時間都沒怎么學習文科科目，我怕學習成績跟不上?！薄捌渌睦щy還有嗎？”“其他的問題都不大，我相信自己都可以克服的?！薄澳敲蠢^續(xù)讀理科，你認為自己存在哪些方面的困難？”“首先對理科不感愛好；其次理科的基礎(chǔ)也不好，成績很難有實質(zhì)性的提高；還有我感覺自己其實也不適合學理科，還是文科更適合我?！薄翱雌饋恚瑹o論怎么選擇都會碰到困難，要害是你怎么面對困難和挑戰(zhàn)?！?nbsp; 她沉思了一會兒，似乎忽然茅塞頓開。她說：“老師，我知道怎么選擇了?！边^了幾天，我在校園碰到她的時候，她說自己已經(jīng)轉(zhuǎn)到文科班了。
      四、咨詢后記
      這是2003年11月到12月之間做的一個個案，來訪者的主要癥狀表現(xiàn)是考試焦慮。我首先用催眠放松療法短時間內(nèi)消除了她的緊張、焦慮情緒，使她在第二天的考試當中正常的發(fā)揮出自己的水平。然后根據(jù)來訪者的具體情況，用空椅子技術(shù)幫助她完成她的“未完成事件”，使她的內(nèi)心情感得以宣泄，讓她有勇氣面對并處理這些未表達的情感。并且用設(shè)問、澄清等技術(shù)，幫她解決內(nèi)心的困惑，從而使她面對并且重新選擇自己的道路。經(jīng)過幾次的咨詢過程，本案取得了一定的效果。
      五、個案啟示
      1、同樣癥狀表現(xiàn)，不一定是同樣的原因引起的。因此，心理咨詢不能就事論事，而是應該挖掘來訪者內(nèi)心深處的心結(jié)，幫他徹底解決問題。
      2、每個流派的理論都可以從不同的角度來闡釋來訪者的問題，但是來訪者的問題不是僅僅靠某一流派的技術(shù)就可以解決的，需要多種流派和技術(shù)的結(jié)合，只有這樣，才能取得更好的效果。
      3、要相信任何來訪者都有自己解決問題的能力。此案中來訪者的選擇是一個艱難的過程，到了最后，其實我可以很明確的告訴她你其實應該選擇文科，但是我沒有這么做。因為，只有她確定自己要選擇文科，才能激發(fā)她更大的潛力。
      4、不要急于對來訪者的問題定性。我們一旦對來訪者的問題下了定論，就會以一種慣性的思維去解決問題，從而出現(xiàn)偏差；不斷的引導來訪者，傾聽來訪者，全面把握她的信息是問題最終得以解決的基礎(chǔ)。
      5、心理問題的產(chǎn)生、發(fā)展一般是個長期的過程。因此，想通過一次的心理咨詢就解決問題是不可能的，可見，心理咨詢需要一個長期的過程。
      六、問題延伸
      焦慮是一種很普遍的現(xiàn)象，人在面臨對自己有重大影響的事件時總會產(chǎn)生焦慮。學生的考試對學生而言既是重要的，又是有一定困難的，也是進行評價的基礎(chǔ)，因此考試焦慮在學生中相當普遍的存在。
      根據(jù)耶克斯－多德森定律，高的焦慮對于完成難度較高的任務是不利的，高焦慮反而不能取得好的成績，因此就考試成功本身而言，必須保持適度的焦慮水平；另外長期處于較高的焦慮狀態(tài)對學生的身心健康也是非常的害的。因此了解學生考試焦慮的成因并有針對性地幫助學生緩解過高焦慮既有利于學生的身心健康發(fā)展，也有助于學生在考試中發(fā)揮自己的最好水平，取得好的成績。
      七、專家點評
      考試焦慮是中學生特殊是重點中學學生常見的一種心理問題。本文作者沒有就事論事，而是透過“考試焦慮”這一表面癥狀，挖掘來訪學生內(nèi)心深處的創(chuàng)傷，從而發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié)所在，并采取“空椅子技術(shù)”幫助來訪學生完成了“未完成事件”，最終達成了輔導目標。
      本案中的心理輔導教師能夠熟練地運專心理咨詢技術(shù)、技巧。例如利用“同感”技術(shù)，和來訪學生建立了良好的人際關(guān)系，取得了來訪學生的信任；利用“具體化”技術(shù)，引導來訪學生進一步探索自己的內(nèi)心世界，從而發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié)所在；利用“空椅子技術(shù)”，幫助來訪學生完成了“未完成事件”，從而使來訪學生的情緒逐步回復平靜和穩(wěn)定。
      本案的整個輔導過程也很好地體現(xiàn)了心理咨詢“助人自助”的理念。心理輔導教師沒有以“權(quán)威”自居，要求來訪學生如何做；而是不斷地挖掘來訪學生自身的潛力，讓她意識到問題徹底的解決只能依靠自己的力量。
      需要留意的是，來訪學生父親的自殺對她造成的影響肯定是比較廣泛的，也許并不僅僅表現(xiàn)在“文理科選擇”這件事情上。因此，建議心理輔導教師要進一步關(guān)注自殺事件對來訪學生的整體影響，并繼續(xù)幫她走出這一創(chuàng)傷性事件的陰影，那本案就更富有借鑒意義了。（點評人：鐘志農(nóng)）http://www.xizuo.com/yingyujiaoshibokejingxuan/yingyukaoshi/27577_4.html