受訪(fǎng)專(zhuān)家:
郝波:北京大學(xué)婦兒保健中心副研究員
小嬰兒不吃輔食是怎么回事?
寶寶開(kāi)始加輔食的時(shí)候,不少媽媽都遇到這樣的情況:香噴噴的食物送進(jìn)小寶寶的嘴里,小家伙就用舌頭往外頂。為什么會(huì)這樣呢?這時(shí)候媽媽?xiě)?yīng)該怎么做才好呢?
郝波老師:
因?yàn)楹⒆拥纳囝^的擠壓反射還沒(méi)有消失,所以會(huì)把食物往外頂。
首先不要早于四個(gè)月添加輔食,4-6個(gè)月開(kāi)始添加輔食的時(shí)候,要先試著喂稀糊狀的食物,逐漸過(guò)渡到糊狀食物,最終到固體食物,必須有這樣一個(gè)過(guò)程,這樣才能隨著孩子吞吐和咀嚼功能的逐漸成熟,逐漸適應(yīng)固體食物。如果真正喂的時(shí)候,可以先用小勺盛很少量的稀糊狀的食物放在舌后部,食物不容易被頂出,他嘗試幾次之后,可能會(huì)接受這個(gè)食物了。這種嘗試10-15次都不算多,可能孩子慢慢就適應(yīng)這個(gè)食物了。多數(shù)情況下5-6個(gè)月以后,孩子舌的擠壓反射就消失了。
小寶寶大一些,就像自己抓著勺子吃飯了。可是他的手總是沒(méi)個(gè)準(zhǔn),撒得哪兒都是。請(qǐng)問(wèn)這種情況該怎么處理?多大讓孩子自己吃飯合適?
郝波老師:
孩子七八個(gè)月時(shí)坐得比較好了,能吃一些餅干類(lèi)的固體食物,這時(shí)候可以讓孩子用手拿著試著吃,等到拿得比較熟練了,一般得到八九個(gè)月了,這時(shí)候可以教孩子拿勺子吃,開(kāi)始練習(xí)的時(shí)候可以準(zhǔn)備一套無(wú)毒不易摔碎的碗碟,每次取少量飯菜放入在碗碟里,這樣練習(xí)可以減少遺灑,一般的通過(guò)這樣的練習(xí)以后,孩子在12個(gè)月左右能夠自己用勺子吃飯了。希望家長(zhǎng)們不要因?yàn)榕逻z灑太多,而剝奪了孩子的權(quán)利。其實(shí)這種練習(xí)不僅可以培養(yǎng)孩孩子的生活自理能力,而且也可以鍛煉孩子的手眼協(xié)調(diào)能力。培養(yǎng)他的自信心??梢詮?qiáng)化孩子對(duì)食物的認(rèn)知,吸引孩子進(jìn)餐的興趣。
媽媽總是希望孩子多吃點(diǎn),可是孩子還沒(méi)吃多少就不吃了。媽媽擔(dān)心孩子沒(méi)吃夠,這樣會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。怎么知道孩子是不是吃夠了呢?飯量小會(huì)不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育呢?
郝波老師:
可以根據(jù)孩子的體重的增長(zhǎng)情況來(lái)判斷,如果用生長(zhǎng)曲線(xiàn)來(lái)判斷的話(huà),孩子的增長(zhǎng)曲線(xiàn)與鄰近的曲線(xiàn)平行,說(shuō)明孩子的體重是正常的,他攝入的食物量是足夠的。此外,可以通過(guò)看孩子的睡眠,睡眠好,醒著的時(shí)候精力也比較充沛,也能說(shuō)明這個(gè)孩子獲得了足夠的食物。還有一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)就是可以看他每月體重增長(zhǎng)情況,一般6-12個(gè)月的孩子,每月體重增長(zhǎng)不低于250克,1-3歲的孩子,每月體重增長(zhǎng)不低于150克,說(shuō)明食物攝入基本正常。建議家長(zhǎng)要定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康體檢,這樣可以早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題得到及時(shí)的指導(dǎo)。
飯量大小有個(gè)體差異,按上面的那個(gè)標(biāo)準(zhǔn),如果體重增長(zhǎng)正常,應(yīng)該不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。但要注意即使他飯量小,更要注意食物的合理搭配,1-2歲的孩子來(lái)說(shuō),一天中除了要給母乳或配方奶(80-100克),米或面2-3份以外,要保證適量的蛋/魚(yú)/肉2份,新鮮蔬菜3份,水果3份,植物油20克左右,每月分?jǐn)?shù)次給動(dòng)物肝1份,保證這些合理搭配就可以了。
主持人:孩子食欲不好怎么辦?
有的寶寶沒(méi)有食欲,看見(jiàn)什么都不想吃,讓父母很著急。這種情況可能有哪些原因呢?父母應(yīng)該怎么做?
郝波老師:
原因比較多,常見(jiàn)的就是不良的飲食習(xí)慣,比如說(shuō)吃過(guò)多的零食,吃甜食油膩的食物,不按時(shí)吃飯,這些是最常見(jiàn)的。還有一些病理的原因,比如說(shuō)微量元素的缺乏,維生素缺乏或過(guò)量,比如說(shuō)鐵缺乏、鋅缺乏,都會(huì)導(dǎo)致食欲下降。
還有一些全身或局部的疾病,也會(huì)影響孩子的食欲。
首先是孩子不愿意吃別強(qiáng)迫這樣孩子可能會(huì)產(chǎn)生逆反,加重食欲不好。再有就是偶爾幾頓吃得少或不吃,家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心,一般一歲以后,孩子在一周內(nèi)吃到主食、魚(yú)肉類(lèi)、蔬菜水果和奶制品,這四種食物就能基本上滿(mǎn)足孩子的營(yíng)養(yǎng)需求。
可以讓孩子有選擇的余地,每次做飯菜時(shí)可以讓品種豐富一些。有的家長(zhǎng)會(huì)把吃飯不吃飯做為討價(jià)還價(jià)的條件,這樣是非常不好的。不要自作主張地給孩子吃一些增加食欲的藥。如果持續(xù)幾天孩子的食欲不好,最好到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行檢查。
有的寶寶生下來(lái)就胖。不少媽媽會(huì)擔(dān)心這樣一直這樣胖下去將來(lái)會(huì)有很多疾病的隱患??墒悄敲葱〉暮⒆釉趺茨軠p肥呢?吃奶的寶寶也不能讓他餓著呀?請(qǐng)問(wèn),小嬰兒需要控制體重嗎?什么時(shí)候開(kāi)始控制體重呢?具體做法有哪些?
郝波老師:
首先什么叫胖孩子?應(yīng)該先評(píng)價(jià)一下孩子是不是真正的肥胖,有的家長(zhǎng)誤認(rèn)為自己的孩子胖,我們一般評(píng)價(jià)是用身高體重的,如果超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)才算肥胖,(BMI曲線(xiàn)圖,超過(guò)最上面的那條線(xiàn)就算肥胖了)一般情況下吃奶的寶寶不需要控制飲食,按需喂養(yǎng)就可以。但在喂養(yǎng)過(guò)程中要注意觀(guān)察,并非孩子每次哭鬧都是因?yàn)轲囸I,有的時(shí)候可能是因?yàn)闊崃?、冷了、皮疹癢了,或是需要安慰了。此時(shí)試著抱抱孩子,讓寶寶停止哭鬧。對(duì)于混合喂養(yǎng)或單純配方奶喂養(yǎng)的寶寶,注意不要強(qiáng)迫孩子吃,只要孩子不吸了,就停止喂。開(kāi)始添加輔食以后,注意食物的合理搭配,盡量少給或不給油膩或含糖高的食物,只要堅(jiān)持合理喂養(yǎng),寶寶的生長(zhǎng)體重都會(huì)正常的。如果孩子過(guò)度肥胖(這需要醫(yī)生來(lái)判斷),這時(shí)合理的飲食無(wú)效,就需要去看醫(yī)生了。
主持人:寶寶挑食怎么辦?
寶寶挑食也是令很多父母頭疼的問(wèn)題。有的孩子不愛(ài)吃肉、有的孩子不愛(ài)喝奶、有的孩子不吃菜、有的孩子不吃水果……也有的孩子特別愛(ài)吃某類(lèi)食品。民間有種說(shuō)法“缺什么想什么”,那么孩子挑食在某些情況下是不是也有一定道理呢?比如,和他體內(nèi)缺乏某種營(yíng)養(yǎng)有關(guān)?和他自身的消化吸收能力有關(guān)。
郝波老師:
缺什么想什么,尚無(wú)科學(xué)依據(jù)。
三歲以?xún)?nèi)的孩子尤其是一歲以?xún)?nèi)的孩子,處于快速的生長(zhǎng)發(fā)育期,需要比較全面的營(yíng)養(yǎng),如果長(zhǎng)期挑食可能會(huì)影響他的生長(zhǎng)發(fā)育。嚴(yán)重的可能會(huì)造成一些營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病,所以應(yīng)該糾正挑食的情況。
可能有時(shí)候在一段時(shí)間內(nèi)孩子特別喜歡吃一種食物,此時(shí)家長(zhǎng)要把握好一個(gè)度,不要過(guò)量。對(duì)于孩子不喜歡吃的食物,一個(gè)是可以改變它的制作方法或口味,讓孩子能接受。家長(zhǎng)要以身作則,不要當(dāng)著孩子的面說(shuō)不喜歡吃XX食物。對(duì)于一些口味比較特殊的食物,比如芹菜、香菜等,可以用含類(lèi)似營(yíng)養(yǎng)的綠葉菜替代。對(duì)于不愛(ài)吃綠葉菜的孩子,可將綠葉菜剁碎弄成餡,做成包子、餃子、餛飩,更容易讓孩子接受。對(duì)于不愛(ài)吃肉的孩子,也是可以剁成餡來(lái)制作面食。不愛(ài)吃水果的孩子,可將幾種水果做成水果沙拉。把水果和蔬菜放在一起烹調(diào)試一試。不愛(ài)喝奶的可以試著給孩子吃酸奶或奶酪。對(duì)于只喜歡吃肉的孩子來(lái)講,先吃主食和蔬菜,最后再把肉給寶寶吃,這樣減少肉的攝入量。
主持人:孩子乳糖不耐受怎么辦?
乳糖不耐受的孩子喝了牛奶之后可能會(huì)不舒服,那么和酸奶或吃奶酪是否會(huì)有問(wèn)題。不能喝牛奶的孩子怎樣保證鈣的攝入量呢?
郝波老師:
有的孩子體內(nèi)能分泌少量的乳糖酶,所以可以吃些酸奶或吃些奶酪或低乳糖的牛奶。有的孩子體內(nèi)幾乎沒(méi)有乳糖酶??梢栽囍秤貌缓蚝瑯O少乳糖酶的干奶酪。如果吃奶酪還有反應(yīng),可食用適用于乳糖不耐受孩子吃的大豆配方。
對(duì)于加輔食以后的孩子,可多食用豆制品、蝦皮、麻醬、小油菜等含鈣高的食物。同時(shí)建議根據(jù)年齡補(bǔ)充鈣劑,0-6個(gè)月的孩子每天補(bǔ)100毫克鈣,7-12個(gè)月100-200毫克,1-3歲200-400毫克鈣元素。
主持人:寶寶不愛(ài)吃水果怎么辦?
寶寶不愛(ài)吃水果,只喜歡喝果汁,這樣會(huì)有問(wèn)題嗎?如果是鮮榨的果汁,營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該是一樣的吧?
郝波老師:
喝果汁不如吃水果。如果不是鮮榨的果汁里面的一些營(yíng)養(yǎng)素,在制作的過(guò)程中會(huì)被破壞。如果是鮮榨的果汁在制作的過(guò)程中,也會(huì)丟失一些營(yíng)養(yǎng)素,比如維生素C,不溶性的纖維,鈣等。制作的容器如果不清潔,還容易導(dǎo)致孩子的腹瀉。吃水果不僅是新鮮干凈,而且還能練習(xí)孩子的咀嚼、手眼協(xié)調(diào)能力,培養(yǎng)孩子的自理能力,所以建議7個(gè)月以后應(yīng)試著讓寶寶吃碎塊水果。
郝波老師答網(wǎng)友問(wèn)
網(wǎng)友問(wèn)題1 cmlian2004163:寶寶不好好吃飯?jiān)趺崔k? 我家寶寶剛好三周歲,一直以來(lái)吃飯都是不好好吃,不是邊吃邊玩,就是東跑跑西走走,有時(shí)吃到嘴巴還吐出來(lái),一段飯下來(lái)要吃40-50分鐘,現(xiàn)在個(gè)頭有1米了,體重才14.5公斤。我主張讓他餓幾段,可奶奶始終不肯,這種習(xí)慣是很不好,可家里也為此鬧的不愉快。奶奶說(shuō)這么小的寶寶不能餓著,等以后長(zhǎng)大了他自然就會(huì)自己吃了,可我怕他這樣從小養(yǎng)成慢吞吞的習(xí)慣,以后才大了會(huì)不會(huì)做事、行為也會(huì)因此而影響呀。我就是擔(dān)心他將來(lái)的行為,不知如何是好。煩請(qǐng)專(zhuān)家給予分析指導(dǎo),謝謝! |
郝波老師:
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網(wǎng)友問(wèn)題2 |
郝波老師:
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網(wǎng)友問(wèn)題3 monhuen:如何解決挑食問(wèn)題? 我家的寶寶2歲,十分挑食。 她基本不吃水果和蔬菜,現(xiàn)在發(fā)展到只愛(ài)吃肉,有時(shí)候心情不好連喂在口里的飯都吐出來(lái)。要是你不喂飯,讓她自己吃,她就只吃自己愛(ài)吃的,不愛(ài)吃的就拿著湯匙玩弄一桌子。所以我們對(duì)她實(shí)施了三個(gè)月的喂飯政策。 她的進(jìn)餐狀況基本是這樣的。 大約一歲開(kāi)始自己進(jìn)餐 主要是粥 魚(yú) 蛋 偶爾吃水果 基本不吃蔬菜 大約一歲半開(kāi)始挑食 我們就主食 與肉類(lèi)分開(kāi)給她自己吃 吃完了主食再吃別的。 大約3個(gè)月前,她不愿意吃單獨(dú)的主食,肉和主食放一塊就挑食開(kāi)始喂飯 現(xiàn)在兩歲 喂飯有時(shí)候也解決不了挑食問(wèn)題,喂飯就吐,肉不可以粘有米飯,要不就啥都不吃。 孩子現(xiàn)在24個(gè)月 身高86厘米 體重12.5公斤 如何解決孩子挑食問(wèn)題? |
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網(wǎng)友問(wèn)題5 yhq00618:3歲寶寶還是以奶為主怎么辦? 專(zhuān)家你好,我家寶寶三周歲半啦,到現(xiàn)在面食基本上不吃,菜也吃的很少,說(shuō)實(shí)話(huà)她現(xiàn)在的主食就是喝奶,餓了就要奶,不給飯也不吃,不知道怎么才好?? |
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網(wǎng)友問(wèn)題12 huayinglee258258:寶寶不好好吃飯、不長(zhǎng)體重怎么辦? 我家孩子一歲7個(gè)月了,去年冬天到目前為止一直都是20斤,體重一直未見(jiàn)增長(zhǎng),只是身高長(zhǎng)了點(diǎn)。她最喜歡邊吃飯邊看電視,還喜歡邊吃邊玩。要不就是把飯菜弄的滿(mǎn)桌子都是。我們嘗試讓她自己學(xué)著用勺子自己吃,開(kāi)始鼓勵(lì)她了就認(rèn)真吃幾口。慢慢到現(xiàn)在她為了得到鼓勵(lì)把飯吃進(jìn)嘴巴了我們剛鼓勵(lì)完就吐出來(lái)了。還有平常我們夫妻上班她奶奶帶她,一吃飯就給她放電視看,說(shuō)了很多次也沒(méi)效果。晚上我們回家讓她吃飯開(kāi)始還愿意吃點(diǎn),剛吃點(diǎn)感覺(jué)到不餓就開(kāi)始到處跑了。想了很多辦法也沒(méi)效果! |
郝波老師:您家寶寶目前體重是正常的。吃飽了就不要強(qiáng)迫她吃。
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網(wǎng)友問(wèn)題13 Suyuan:寶寶吃飯的毛病要不要改? 我家寶寶現(xiàn)在11個(gè)月,體重17斤,不使奶瓶,從她六個(gè)多月起,我就上班,平時(shí)用喂藥器喂. 每次吃120ml而且必須拿玩具逗著,趁不注意喂一口.體重沒(méi)怎么長(zhǎng)過(guò)。發(fā)展到現(xiàn)在吃輔食不太好,就是喂的時(shí)候不張口,再喂就要急了。我該怎么辦?還沒(méi)有斷他們奶,因?yàn)槁?tīng)說(shuō)夏天斷奶不好,我們現(xiàn)在和爺爺奶奶住一起,他們主張吃了就行,以后再慢慢改正壞毛病,我該怎么辦? |
郝波老師:
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網(wǎng)友問(wèn)題14 Bbtessa:怎樣給寶寶開(kāi)胃? 我家寶寶生下來(lái)時(shí)6斤,1歲之前體重都是達(dá)標(biāo)的,1歲以后一至到現(xiàn)在2歲3個(gè)月了體重一直在標(biāo)準(zhǔn)線(xiàn)以下,現(xiàn)在才22斤。吃飯?zhí)貏e難,偶爾有主動(dòng)愿意吃飯的,平時(shí)喂他吃都不愿意張嘴,而且吃飯時(shí)坐不住,頂多能堅(jiān)持15分鐘,然后就是到處跑,沒(méi)辦法只能開(kāi)著電視喂,我也知道這樣不好,但是只有這樣才能讓他多坐一會(huì)。平時(shí)孩子的活動(dòng)量特大,沒(méi)有一刻閑著的,我以為這樣能多吃點(diǎn),可還是照舊,不知是何原因。曾經(jīng)咨詢(xún)過(guò)醫(yī)生,醫(yī)生就是建議吃點(diǎn)醒脾養(yǎng)胃的藥,可我總認(rèn)為那畢竟是藥,還是在食物花色品種上多下點(diǎn)功夫,但是效果還是不明顯。平常也給他吃點(diǎn)山楂片什么的開(kāi)開(kāi)胃,可也沒(méi)什么起色。最近看了一篇報(bào)道是關(guān)于同仁堂的大山楂丸的,不知吃這個(gè)管不管用? |
郝波老師: 來(lái)源:http://www.fumubidu.com.cn/infor_vewe.asp?infor_id=4402&class1_id=26&class2_id=223 |
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