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    兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)與對(duì)策

    (2009-10-30 12:21:00)   [編輯]
    隨著生活方式的改變,現(xiàn)代都市小家庭式生活,嚴(yán)重束縛了兒童的活動(dòng)范圍,使他們偏重某一方面的能力的開發(fā)和訓(xùn)練,致使感覺統(tǒng)合不佳,產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)——感覺統(tǒng)合失調(diào)。我院隨機(jī)抽取692名兒童進(jìn)行感覺統(tǒng)合的評(píng)定,并對(duì)32名感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童實(shí)施干預(yù)措施,取得了良好的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
      1   臨床資料

      1.1   一般資料   抽取692名5~13歲兒童,其中男342名,女350名。

      1.2   方法   參考國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)(《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》),對(duì)兒童的大肌肉動(dòng)作、節(jié)奏與韻律、平衡能力和方向感進(jìn)行評(píng)定。評(píng)分低于40分為輕度失調(diào),低于30分為重度失調(diào)。

      1.3   結(jié)果   大肌肉動(dòng)作輕度失調(diào)88名(12.7%),重度失調(diào)23名(3.3%);節(jié)奏與韻律輕度失調(diào)78名(11.3%),重度失調(diào)24名(3.5%);平衡能力輕度失調(diào)59名(8.5%),重度失調(diào)25名(3.6%);方向感輕度失調(diào)62名(9.0%),重度失調(diào)18名(2.6%)。感覺統(tǒng)合輕度失調(diào)151名(21.8%),重度失調(diào)59名(8.5%)。

      2   臨床表現(xiàn)

      2.1   動(dòng)作不靈活   這些兒童多伴動(dòng)作靈活性較差,有些不會(huì)使用剪刀和筷子,有的不會(huì)翻跟頭,不敢登高,不敢蕩秋千等。

      2.2   多動(dòng)   上課亂動(dòng),不能有效地約束自己,難以集中注意力,不能專心聽講。

      2.3   討厭被觸摸   平時(shí)對(duì)洗頭、洗澡反感,有的對(duì)換衣服也十分反感。

      2.4   過于膽大或過于膽小   感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童往往在兩個(gè)極端上有所表現(xiàn),他們要么膽大魯莽,經(jīng)常從事危險(xiǎn)的活動(dòng),不計(jì)后果;要么表現(xiàn)與此相反,膽小靦腆,上課不敢發(fā)言,害怕老師,不敢與陌生人接觸,內(nèi)心十分緊張。

      3   對(duì)策

      3.1   對(duì)肌肉的動(dòng)作訓(xùn)練   通過對(duì)兒童進(jìn)行翻滾、爬行、單杠、雙杠等的訓(xùn)練,可以促進(jìn)神經(jīng)生理的發(fā)展與控制,使兒童的身體軀干變得更有力量,可以鍛煉肌肉張力、動(dòng)作與耐力。

      3.2   節(jié)奏與韻律訓(xùn)練   主要訓(xùn)練兒童拍球與跳繩、跳彈簧床,使個(gè)體在生活空間的動(dòng)作更為精密與敏捷。通過這些訓(xùn)練,兒童能在手、眼、腳的配合與協(xié)調(diào)方面大為加強(qiáng),在動(dòng)作的速度、方向、力量與變化等方面,也會(huì)更加成熟。

      3.3   平衡能力訓(xùn)練   是個(gè)體對(duì)抗地心吸引力,維持自身動(dòng)作與穩(wěn)定靈活的一種動(dòng)作能力。訓(xùn)練方式包括訓(xùn)練兒童單腳跳、用足尖走步、旋轉(zhuǎn)身體等。

      3.4   方向感的訓(xùn)練   個(gè)體的運(yùn)動(dòng)固然有賴于其肌力、平衡作用和協(xié)調(diào)性,但如果無容身的空間及沒有容身之外的可供動(dòng)作的空間,則運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象無由產(chǎn)生。因此應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練兒童指認(rèn)方向、辨別左右的空間能力,可以通過讓兒童指認(rèn)上、下、前、后及左、右手足的各種動(dòng)作的配合及丟接球的游戲,達(dá)到培養(yǎng)孩子方向感的目的。

      4   效果評(píng)價(jià)

      感覺統(tǒng)合能力訓(xùn)練效果的評(píng)定,主要通過觀察兒童聽覺處理過程,身體的注意能力,雙側(cè)協(xié)調(diào)能力,精細(xì)運(yùn)動(dòng)的控制協(xié)調(diào),眼球的控制協(xié)調(diào),控制姿勢(shì)和行動(dòng)能力在訓(xùn)練過程中的變化,做客觀的觀察記錄,據(jù)此綜合評(píng)價(jià)分析訓(xùn)練效果。我院對(duì)32名感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童,根據(jù)每名兒童的特點(diǎn)進(jìn)行感覺統(tǒng)合能力的訓(xùn)練,通過臨床觀察,評(píng)定訓(xùn)練的結(jié)果是:前庭感覺及本體不良組11名兒童,感覺統(tǒng)合失調(diào)得到明顯好轉(zhuǎn)8名(72.7%),改善2名(18.2%),無變化1名(9.1%);行為問題得到明顯好轉(zhuǎn)5名(45.5%),改善3名(27.3%),無變化1名(9.1%)。觸覺防御組21名兒童名兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)得到明顯好轉(zhuǎn)17名(81.0%),改善3名(14.3)%,無變化1名(4.8%);行為問題得到明顯好轉(zhuǎn)14名(71.4%),改善5名(23.8%),無變化2名(9.5%)。在接受訓(xùn)練的兒童中以情緒急躁、害羞、膽小者改善最為顯著,多動(dòng)癥、注意力不集中、語言障礙也有明顯改善,總有效率達(dá)78.1%。結(jié)果表明,根據(jù)測(cè)量結(jié)果,有針對(duì)性地通過感覺訓(xùn)練器具,有計(jì)劃、有目的地以游戲的形式讓孩子參與,一般經(jīng)1~3個(gè)月的訓(xùn)練,就可收到明顯的效果。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練能明顯改善兒童的感覺統(tǒng)合失調(diào)和行為問題,這種訓(xùn)練方法可增加感覺信息的輸入,打開通往神經(jīng)的通路,達(dá)到改善腦功能的目的。從而使孩子在邏輯推理能力、記憶力、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力、人際關(guān)系、飲食和睡眠以及情緒等方面都有明顯的提高和改善。

      5   小結(jié)

      感覺統(tǒng)合失調(diào)訓(xùn)練起到了先天遺傳和后天環(huán)境相互作用的效果,使感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童得到有效的干預(yù),它可以在極大程度上矯正由于失調(diào)而造成的心理行為障礙,這是感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方法有效的心理學(xué)解釋。因此,感覺統(tǒng)合訓(xùn)練結(jié)果為家庭、社會(huì)、學(xué)校提供了科學(xué)教養(yǎng)兒童的科學(xué)依據(jù)。另外,早期的感覺運(yùn)動(dòng)對(duì)人體的一生發(fā)展有著極其重要的意義,所以兒童期間,及時(shí)調(diào)整感覺統(tǒng)合失調(diào)問題,將為孩子的成長(zhǎng)和未來奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此,無論是家庭、社會(huì)及學(xué)校一定要引起高度的重視。

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