正確對(duì)待治療多動(dòng)癥

　　多動(dòng)癥是一種心理疾病，是在認(rèn)知、情緒、自制力、意志和人格等方面的異常，它給病人及周圍人帶來的痛苦和影響，有時(shí)比軀體疾病還重，這就要在正確認(rèn)識(shí)之后來正確對(duì)待這些兒童。

　1．家庭和學(xué)校是兒童發(fā)展兩個(gè)關(guān)鍵的場(chǎng)所，對(duì)多動(dòng)癥兒童治療起著重要的作用，整個(gè)家庭的成員以及老師、同學(xué)以及其他周圍的人都應(yīng)給他們一份理解，一份同情及一份溫暖，愛護(hù)、關(guān)心、幫助他們，就像關(guān)心體貼軀體有病的孩子一樣，使他們有信心克服困難，堅(jiān)持治療，戰(zhàn)勝心理障礙，恢復(fù)健康。

　2．對(duì)一些輕癥，癥狀不嚴(yán)重，在學(xué)習(xí)及行為上沒有產(chǎn)生明顯的障礙，可以在教育方法、心理治療、行為矯正方面進(jìn)行糾正。如已產(chǎn)生明顯學(xué)習(xí)及行為障礙癥狀即應(yīng)配合藥物治療，以期達(dá)到滿意的治療效果。藥物治療應(yīng)經(jīng)?？漆t(yī)生診斷，長(zhǎng)期指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不要隨便亂服藥。

　3．孩子智能有高低，病情有輕重，對(duì)他們應(yīng)區(qū)別對(duì)待，要根據(jù)。具體情況，定出不同的要求。家長(zhǎng)不要相互攀比、過高要求、逼子成才，老師也不能要求全體都是高分。只要孩子在自己原有基礎(chǔ)上有些進(jìn)步就應(yīng)鼓勵(lì)，在教育制度上也應(yīng)針對(duì)以上情況靈活掌握。例如幼兒園大班孩子同一年齡在智能、自制力等方面是有差別，對(duì)少數(shù)心理發(fā)育遲緩、情緒不穩(wěn)定、自制力差、智能較差的孩子是否也一律6歲就得上小學(xué)，值得商榷，否則他們壓力太大難以適應(yīng)，如上學(xué)后出現(xiàn)坐不住，不守紀(jì)律，上課分心多動(dòng)，作業(yè)完不成或調(diào)皮搗蛋，成績(jī)不好，應(yīng)根據(jù)他們特點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)心幫助或求助醫(yī)生進(jìn)行治療矯正。

　4．對(duì)待中學(xué)生年齡期可能發(fā)生的心理障礙或多動(dòng)癥問題也不容忽視，有很多中學(xué)生來就診時(shí)訴說在小學(xué)時(shí)成績(jī)優(yōu)良，但到中學(xué)后明顯下降，注意力不集中，造成學(xué)習(xí)困難，有的社交不良與人相處不好，有的與家長(zhǎng)思想不溝通，輕生或出走，有的發(fā)生行為問題，說謊、偷竊、斗毆。家長(zhǎng)、老師應(yīng)掌握些心理學(xué)知識(shí)，常和孩子談心交心，了解他們的想法和存在的困難，及時(shí)就醫(yī)，防范在前。

　5．多動(dòng)癥是終生存在的心理障礙，有些在新生兒期、嬰兒期已可察覺，到幼兒園時(shí)特別是到大班時(shí)表現(xiàn)已較為明顯，對(duì)集體生活和學(xué)習(xí)不能適應(yīng)。因此在3～5歲時(shí)家長(zhǎng)就帶來就診，要求醫(yī)生診斷是否多動(dòng)癥或智能問題的也不少。家長(zhǎng)對(duì)這些孩子的心理素質(zhì)情況應(yīng)該有所了解，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理治療，加強(qiáng)家庭教育，以期減輕癥狀作好進(jìn)入小學(xué)準(zhǔn)備工作。

　6．家長(zhǎng)應(yīng)該身教言教，提高自身素質(zhì)，搞好家庭教育，好的家庭教育可以減輕多動(dòng)癥癥狀，家長(zhǎng)教育不好可加重癥狀，教育管理多動(dòng)癥兒童是較困難和費(fèi)力的，這就特別需要耐心和自我克制能力，否則會(huì)因?yàn)楹⒆拥牟宦犜挾讻_動(dòng)發(fā)怒，達(dá)不到管教好孩子的目的。父母離婚破碎家庭中多動(dòng)癥兒童發(fā)生率也較高。

　7．老師在教育方法上要避免過度疲勞，幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率，科學(xué)按排課程，建立合理的作息制度，以便多動(dòng)癥兒童提高注意力持續(xù)時(shí)間，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。

怎樣對(duì)待多動(dòng)癥兒童？

　　多動(dòng)癥是一種心理疾病，主要表現(xiàn)為認(rèn)知、情緒、自制力、意志和人格等方面異常，他給患兒及周圍人帶來一定痛苦和影響，所以要正確對(duì)待多動(dòng)癥患兒：

　?、偌彝ズ蛯W(xué)校是兒童發(fā)展的關(guān)鍵場(chǎng)所，對(duì)多動(dòng)癥兒童起著重要治療作用。家庭成員及老師、同學(xué)都應(yīng)該給予多動(dòng)癥兒童理解、同情、溫暖、愛護(hù)和關(guān)心。給他們以幫助，使患兒有信心克服困難，堅(jiān)持治療，戰(zhàn)勝心理障礙。

　?、趯?duì)一些輕癥，癥狀不嚴(yán)重，在學(xué)習(xí)及行為上沒有產(chǎn)生明顯障礙的患兒，可以用教育、心理治療、行為矯正方面進(jìn)行糾正。如果已明顯產(chǎn)生學(xué)習(xí)及行為、障礙者應(yīng)配合藥物治療。

　?、劭筛鶕?jù)多動(dòng)癥兒童智能高低、病情輕重，提出不同要求，家長(zhǎng)不要相互攀比，教師也不要要求所有的同學(xué)都獲得高分，只要孩子在原有的基礎(chǔ)上有所進(jìn)步就應(yīng)鼓勵(lì)。

　?、芏鄤?dòng)癥兒童與人相處困難、說謊、偷竊、斗毆，家長(zhǎng)及老師應(yīng)掌握些心理學(xué)知識(shí)，常與孩子談心、交心，了解他們的想法和存在困難及時(shí)就醫(yī)予以防范。

　　⑤多動(dòng)癥是長(zhǎng)期存在的心理障礙，對(duì)集體生活及學(xué)習(xí)木適應(yīng)，家長(zhǎng)對(duì)這些孩子的心理素質(zhì)應(yīng)有所了解，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心理治療，加強(qiáng)家庭教育，使其減輕癥狀，以適應(yīng)學(xué)校生活。

　?、藜议L(zhǎng)應(yīng)該言傳身教，提高自身素質(zhì)，搞好家庭教育，良好的家庭教育，可以使多動(dòng)癥患兒兒減輕癥狀，不良家庭教育可以加重多動(dòng)癥兒童的癥狀。所以在教育過程中，要求家長(zhǎng)具有耐心及良好的自我克制力，否則會(huì)因?yàn)楹⒆硬宦犜挾鴽_動(dòng)發(fā)怒，達(dá)不到管教孩子的目的。

　?、呃蠋熢诮逃椒ㄉ弦苊膺^度疲勞，幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率，科學(xué)安排課程，改變教育方法，使教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)有趣，建立合理的作息制度，使多動(dòng)癥兒童提高注意力持續(xù)時(shí)間，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。

心理治療的方法

心理治療可供選用的方法很多，常用于多動(dòng)癥行為矯治的方法：

１．支持性心理療法：

　　主要是解釋、鼓勵(lì)、安慰、保證和暗示等，向家長(zhǎng)解釋多動(dòng)癥的性質(zhì)，鼓勵(lì)積極配合治療；引導(dǎo)多動(dòng)癥兒童樹立信心，改善自己的行為，此法單獨(dú)使用收效甚微，但對(duì)兒童的情緒障礙、自尊心不足及人際關(guān)系緊張等問題會(huì)有些幫助。

２．行為矯正法：
　　
　　行為治療中由治療者設(shè)計(jì)治療計(jì)劃，來改變多動(dòng)癥兒童存在的注意力難集中、多動(dòng)及情緒問題。強(qiáng)調(diào)矯治目前的異常行為，建立正常行為，需要利用個(gè)人的日常生活，發(fā)揮兒童在治療中的積極作用，不只是把兒童作為是被動(dòng)的接受者，在家庭、學(xué)校共同配合下完成這種治療計(jì)劃。通過學(xué)校和家庭的生活，建立適宜的、新的行為。在多動(dòng)癥兒童治療中，主要是訓(xùn)練兒童采用較合適的活動(dòng)以改善注意力，通過有計(jì)劃安排好一定的訓(xùn)練練程序，減少兒童的過多活動(dòng)和不良行為。對(duì)不同多動(dòng)癥兒童，需要選擇和運(yùn)用不同的措施。

　?、訇栃詮?qiáng)化法：其目的是通過獎(jiǎng)賞、鼓勵(lì)等方式使某種行為得以持續(xù)，其適用于治療多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難等。在應(yīng)用陽性強(qiáng)化法前要確定希望兒童改變什么行為（確定靶行為）及確定這種行為的直接后果是什么；設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果取代原來的行為結(jié)果；同時(shí)對(duì)兒童出現(xiàn)適宜的行為時(shí)，立即給予陽性強(qiáng)化，例如獎(jiǎng)賞、鼓勵(lì)等。獎(jiǎng)賞在兒童行為治療中占有很重要的地位。當(dāng)兒童出現(xiàn)符合規(guī)定和要求的良好行為時(shí)，立即給予獎(jiǎng)賞，使兒童感到愉快和滿足，從而形成良好的習(xí)慣?；蛘咄ㄟ^塑造培養(yǎng)和增加某種新的行為，例如當(dāng)兒童完成規(guī)定行為時(shí)，就予以獎(jiǎng)勵(lì)，持之以恒，以促進(jìn)兒童注意力的發(fā)展?？膳c自我控制法一起應(yīng)用，指導(dǎo)患兒用自我監(jiān)督、自我強(qiáng)化等方法學(xué)會(huì)控制自己的行為?；純好刻鞂⒆约旱男袨樽鲇涗洠?周后比較，比較不適宜行為出現(xiàn)的次數(shù)，行為有進(jìn)步則給予獎(jiǎng)賞。獎(jiǎng)賞物包括初級(jí)獎(jiǎng)賞，活動(dòng)獎(jiǎng)賞，社會(huì)獎(jiǎng)賞。鼓勵(lì)的目的是促使兒童自愿地、主動(dòng)地去學(xué)習(xí)重復(fù)某些良好行為。鼓勵(lì)的種類一般以精神或語言刺激為主，隨時(shí)可以進(jìn)行。

　　以上陽性強(qiáng)化主要是為了增加和促使兒童良好行為的產(chǎn)生，在兒童多動(dòng)癥治療計(jì)劃中，陽性強(qiáng)化法常與懲罰法、消退法、矯枉過正法等合并使用。

　?、谔幜P法：為了減少或消除兒童的某些不良行為而采取處罰措施。一般可采用暫時(shí)隔離法，使他明白不良行為，從而消除不良行為，但處罰不宜采取恐嚇、打罵等粗暴方式，以免造成兒童的逆反心理。

　?、巯朔ǎ菏且环N減少或消除兒童不良行為發(fā)生的方法。治療前首先要了解何種因素對(duì)不良行為起了強(qiáng)化作用，找到強(qiáng)化因素后，對(duì)其進(jìn)行消退。例如，兒童發(fā)脾氣，可能會(huì)因父母的過分關(guān)注而強(qiáng)化，并反復(fù)發(fā)生。若父母采取不理睬的態(tài)度來對(duì)待，則發(fā)脾氣行為可能逐漸消退。

　　④矯枉過正法：通過對(duì)某些不良行為進(jìn)行處罰，以減少不良行為的發(fā)生。矯枉過正法雖然采取處罰手段矯治兒童不良的行為，但不能使兒童產(chǎn)生肉體上的痛苦，因此較易取得兒童的合作，矯枉過正法可用于治療多動(dòng)癥兒童的刻板運(yùn)動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊和破壞行為等。

消除多動(dòng)癥兒童不良行為的幾種方法

　（1）取消獎(jiǎng)賞：

　　當(dāng)優(yōu)良行為的出現(xiàn)后所獲得獎(jiǎng)賞，一旦行為消退或出現(xiàn)不良的行為時(shí)，應(yīng)取消獎(jiǎng)賞。如多動(dòng)癥兒童常不按時(shí)完成作業(yè)，就要按規(guī)定扣除獎(jiǎng)勵(lì)，使兒童將優(yōu)良行為保持下來。反復(fù)多次，可以使其變成良好的行為。但有時(shí)可以出現(xiàn)對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)失去約束力，不理會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)。這時(shí)就應(yīng)該取消獎(jiǎng)勵(lì)，而考慮采取其他措施。

?。?）處罰：

　　對(duì)不良行為的結(jié)果和表現(xiàn)，給予不愉快的刺激，使其減少或消除不良行為。但處罰只是使不良行為受到暫時(shí)抑制，一旦沒有了處罰，不良行為又可重演。正確的處罰方式如下：①暫時(shí)隔離法：讓兒童孤立在一處或獨(dú)坐房間一角，一般時(shí)間可以在5分鐘左右即可；②采取對(duì)兒童不滿意的態(tài)度使他們明白有了不良行為，可能失去大人的喜歡。③停止某項(xiàng)游戲或獎(jiǎng)品，以表示懲罰，不能采用訓(xùn)斥、恐嚇或打罵等粗暴方式。其粗暴方式往往起不到效果，反而又造成兒童的逆反心理和怒恨情緒。處罰可以用于多動(dòng)癥兒童的破壞性行為、刻板行為、攻擊行為、自傷行為。

?。?）消退：

　　原來強(qiáng)化的行為停止強(qiáng)化，使兒童應(yīng)答減少，從而減少不良行為的發(fā)生。如多動(dòng)癥兒童任性、發(fā)脾氣，往往由于父母的關(guān)注而使其不良行為得到強(qiáng)化。所以在治療中，應(yīng)努力尋找產(chǎn)生不良行為的強(qiáng)化因素，針對(duì)該因素，給予減少對(duì)其注意，使其不良行為減少。

?。?）批評(píng)和勸告：

　　對(duì)多動(dòng)癥兒童的不良行為，用語言提出勸說或批評(píng)，明確指出不良行為的錯(cuò)誤，用說理的方法使兒童了解自己的問題，并掌握解決問題的方法，從而使不良行為減少或消除。這種方法由于較溫和，不易使兒童產(chǎn)生逆反心理，但效果較慢。但只要堅(jiān)持對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行反復(fù)的批評(píng)和勸說，總有一天會(huì)使其領(lǐng)悟，而使不良行為得到消退，不良行為一旦消退便可以較為鞏固。

為何要對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行心理咨詢？

　　對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行心理咨詢的目的是：主要幫助其克服注意渙散、多動(dòng)的缺陷，協(xié)調(diào)父母與孩子之間的感情，消除師生間和同學(xué)間的矛盾，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立信心，提高學(xué)習(xí)效果。對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行心理咨詢的具體內(nèi)容有以下：

　?、偬峁┯嘘P(guān)多動(dòng)癥的資料，包括通俗讀本、問題解答及治療方法等，幫助父母兒童了解多動(dòng)癥的性質(zhì)，從而掌握多動(dòng)癥的對(duì)策。

　?、谔峁┏浞值臅r(shí)間，與家長(zhǎng)討論有關(guān)多動(dòng)癥的問題以及他們所關(guān)心的事情，解答疑慮，提高他們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解。

　　③幫助找出導(dǎo)致多動(dòng)癥加重的諸多因素，端正父母、老師、同學(xué)對(duì)多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)，解除誤解、歧視和怨恨的態(tài)度，發(fā)展兒童的積極的品質(zhì)。

　?、芡ㄟ^電話、信件、會(huì)談、走訪等形式，保持經(jīng)常聯(lián)系，及時(shí)向家長(zhǎng)解答有關(guān)問題。

主要有以下咨詢方法：

　?、匍T診咨詢：患兒及其家長(zhǎng)來門診進(jìn)行咨詢。
　?、谛偶稍儯河眯偶姆绞絹砘卮鸹純汉图议L(zhǎng)提出的問題。
　?、垭娫捵稍儯和ㄟ^專線電話對(duì)多動(dòng)癥患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行咨詢。
　?、軐谧稍儯和ㄟ^報(bào)刊、雜志、廣播、電視等宣傳活動(dòng)對(duì)多動(dòng)癥的診斷治療進(jìn)行公開解答。

如何應(yīng)用行為療法治療兒童多動(dòng)癥？

　　一個(gè)人的外部行為往往是由于人的思想和內(nèi)心體驗(yàn)所決定的，錯(cuò)誤的觀念，不合理的信念或不精確的認(rèn)知過程，可以產(chǎn)生適應(yīng)不良的行為和不良情緒，要改變這些不良情緒和行為，就必須糾正這些錯(cuò)誤的、不精確的觀念、信念和認(rèn)知過程。認(rèn)知行為療法就是用來糾正多動(dòng)癥兒童的這些不合理的、消極的信念，使患兒的行為和情感得到相應(yīng)的改善。認(rèn)知療法可以用于多動(dòng)癥兒童的緊張、焦慮及沖動(dòng)性行為，以及注意力不集中。在認(rèn)知治療的實(shí)施過程中，心理醫(yī)生應(yīng)與患兒及其家長(zhǎng)共同找出兒童的不良認(rèn)知，并指導(dǎo)訓(xùn)練或?qū)W習(xí)等方法來糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知，使患兒的認(rèn)識(shí)更接近現(xiàn)實(shí)和實(shí)際，從而改善其心理障礙。多動(dòng)癥兒童往往伴有繼發(fā)學(xué)習(xí)困難，患兒的家長(zhǎng)總認(rèn)為孩子不用功，不肯學(xué)習(xí)，兒童自己也覺得不如其他兒童聰明。而實(shí)際上多動(dòng)癥兒童是由于存在注意障礙，造成思想不集中，學(xué)習(xí)不專心。所以要克服學(xué)習(xí)困難，必須從改善兒童的“注意品質(zhì)”著手，這樣就能提高學(xué)習(xí)效果。通過行為治療的手段，使其不良行為得以糾正。

如何培養(yǎng)多動(dòng)癥兒童的注意力？

　（1）培養(yǎng)學(xué)習(xí)的自覺性：

　　兒童清楚自己學(xué)習(xí)的目的和學(xué)習(xí)意義后，才能養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)自覺性，就會(huì)表現(xiàn)出對(duì)學(xué)習(xí)的熱情，產(chǎn)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，保持高度的注意力去參加學(xué)習(xí)。培養(yǎng)兒童學(xué)習(xí)自覺性可以用啟發(fā)方式進(jìn)行，講解具體事例，如讀書寫字可以學(xué)會(huì)寫信看報(bào)，可以參加工作，可以發(fā)明創(chuàng)造，可以對(duì)社會(huì)做出貢獻(xiàn)。使兒童抱著一種向往的心情進(jìn)行學(xué)習(xí)。

?。?）明確學(xué)習(xí)的具體目標(biāo)和任務(wù)：
　　
　　提出每一節(jié)課，每一作業(yè)的具體內(nèi)容和要求。提出的要求要明確，任務(wù)要具體，這樣很容易引起兒童的注意，對(duì)要求完成的學(xué)習(xí)任務(wù)應(yīng)有專用本記錄下來，一防兒童遺忘，也便于家長(zhǎng)督促檢查完成作業(yè)情況。

　（3）培養(yǎng)兒童持久的學(xué)習(xí)興趣：

　　興趣是產(chǎn)生和保持注意力的源泉。兒童對(duì)感興趣的事就去注意，不感興趣的事就不去注意。在剛上小學(xué)兒童主要以直接興趣為主，兒童對(duì)學(xué)習(xí)的過程，對(duì)學(xué)習(xí)的外部活動(dòng)比較感興趣，如聽課、閱讀、寫字，而不注意學(xué)習(xí)的內(nèi)容和結(jié)果。從小學(xué)三年級(jí)起，兒童從直接興趣向間接興趣發(fā)展，開始喜歡比較新的，需要開動(dòng)腦筋、獨(dú)立思考的作業(yè)，如喜歡做應(yīng)用題而不愿做演算題，愿講解而不愿抄寫等。在學(xué)習(xí)上不只要求識(shí)字、閱讀、演算，而要求知識(shí)的完整性和系統(tǒng)性，并且逐漸與將來的理想聯(lián)系起來。由于間接興趣的發(fā)展，對(duì)目前無直接興趣的內(nèi)容及活動(dòng)過程，甚至是枯燥無昧的也能保持高度注意。提高兒童興趣的方法，可以用自己的行為、語言、形象、實(shí)驗(yàn)、圖表及模型等多種形式和方法，吸引兒童對(duì)學(xué)習(xí)的直接興趣，更應(yīng)把學(xué)習(xí)的意義和將來的用處聯(lián)系起來，培養(yǎng)兒童的間接興趣，使能保持長(zhǎng)久的學(xué)習(xí)興趣，自覺地集中注意進(jìn)行學(xué)習(xí)。

?。?）培養(yǎng)兒童的組織性和紀(jì)律性：

　　要想注意力集中，專心聽課，需要有嚴(yán)格的組織性和紀(jì)律性，一個(gè)組織性、紀(jì)律性差的兒童常常會(huì)把注意力分散到學(xué)習(xí)以外的地方去，影響對(duì)所學(xué)內(nèi)容理解和吸收。主要應(yīng)做到：上課不遲到，聽課不講話，發(fā)言要舉手，坐姿要端正，不做小動(dòng)作，按時(shí)完成作業(yè)，遵守公共秩序，與同學(xué)相互幫助。

?。?）改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容及方法：

　　對(duì)于多動(dòng)癥兒童，因其注意力較差，好動(dòng)，要鼓勵(lì)他們努力學(xué)習(xí)，對(duì)好動(dòng)的兒童要多監(jiān)督，布置多樣化的作業(yè)。內(nèi)容要適當(dāng)調(diào)整，突出重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)，使患兒不感到太難。教師應(yīng)改進(jìn)教學(xué)方法，來吸引學(xué)生注意聽課。

　（6）保持適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)進(jìn)度：

　　學(xué)習(xí)和作業(yè)進(jìn)度是使兒童上課時(shí)保持注意的重要條件。教學(xué)進(jìn)度太慢，會(huì)使學(xué)生感到空余時(shí)間太多，而引起注意分散。教學(xué)進(jìn)度過快，也會(huì)使學(xué)生感到跟不上，難以保持注意力集中。所以講課的速度要安排好，不要先緊后松或先松后緊，這樣都會(huì)影響兒童的注意力。學(xué)習(xí)上的疲勞也是學(xué)生不能保持注意的一個(gè)重要原因。

　　產(chǎn)生學(xué)習(xí)上的疲勞主要由以下三種因素所致：學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重；學(xué)習(xí)單調(diào)；學(xué)習(xí)時(shí)間過長(zhǎng)。所以應(yīng)采取以下措施防止疲勞：

　?、俳處煵灰箤W(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重。
　?、诮處熤v課時(shí)盡量生動(dòng)有趣，防止單調(diào)的課程。
　?、圩鳂I(yè)不要布置過多。
　　④做家庭作業(yè)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)允許兒童每30分鐘左右稍事休息或進(jìn)行幾分鐘的活動(dòng)，聽聽音樂，看看電視等，輕松一下緊張的學(xué)習(xí)情緒，然后再繼續(xù)作業(yè)，以防過度疲勞。

如何對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行自制力的訓(xùn)練？

　　多動(dòng)癥兒童的自我控制能力差，所以對(duì)多動(dòng)癥兒童自我控制能力的訓(xùn)練是治療多動(dòng)癥兒童的一種方法。訓(xùn)練的內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)：

　?、賻椭鷥和J(rèn)識(shí)多動(dòng)癥行為問題的性質(zhì)。
　?、趲椭鷥和x擇最有效的方法，從事自我控制能力訓(xùn)練。
　　③實(shí)施解決問題的最洼方法。
　?、軐?duì)實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　?、轂轱@示自控能力進(jìn)行自我強(qiáng)化。具體可分為三個(gè)步驟：

　　第一階段：幫助多動(dòng)癥兒童認(rèn)識(shí)多動(dòng)癥的性質(zhì)和進(jìn)行學(xué)習(xí)自我控制能力的方法。①向兒童講解兒童多動(dòng)癥的性質(zhì)、病因、診斷、治療和預(yù)后。②使兒童認(rèn)識(shí)到多動(dòng)癥對(duì)他們?nèi)粘Ｉ詈途唧w行為的危害。③使兒童樹立信心，相信多動(dòng)癥是可以矯正的，并積極鼓勵(lì)他們努力克服自己的缺陷。

　　第二階段：增強(qiáng)兒童解決問題的主動(dòng)性和能力。①訓(xùn)練可以采取：（a）把作業(yè)按難易程度，分別進(jìn)行訓(xùn)練；（b）逐漸增加作業(yè)練習(xí)的難度；（c）按兒童個(gè)體的能力選擇合適的教材；（d）提供系統(tǒng)的復(fù)習(xí)材料。②在家庭和學(xué)校里可以用以下方法：＊）幫助父母和老師提出與兒童能力相適應(yīng)的要求，并使這些要求得到成功；（b）鼓勵(lì)父母和老師對(duì)那些取得成績(jī)的兒童實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)。③教會(huì)兒童進(jìn)行做作業(yè)的一般方法：（a）明確了解作業(yè)的要求；（b）估計(jì)自己相應(yīng)的知識(shí)；（c）思考解決問題的一切可能性；（d）評(píng)價(jià)和解決問題的效果；（e）仔細(xì)檢查作業(yè)。④鼓勵(lì)獨(dú)自解決問題，克服消極方面。采?。喊褍和闯墒菃栴}的“主人”；避免兒童對(duì)訓(xùn)練者過分依賴；反對(duì)刻板的、模仿的教育方法，鼓勵(lì)兒童的創(chuàng)造性；對(duì)正確的行為要加以鼓勵(lì)，并可以實(shí)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；幫助兒童區(qū)別是由于粗心所造成的錯(cuò)誤，還是由于真正對(duì)問題的不理解所造成的錯(cuò)誤。⑤提醒兒童克服解決問題的不良行為和態(tài)度：（a）對(duì)兒童的注意渙散或其他不良行為，提醒他們引起注意；（b）提醒兒童不要過多說話；（C）提醒兒童要深入到情況或問題中去探討；（d）不要降低標(biāo)準(zhǔn)來衡量自己的成績(jī)。

　　第三階段：教會(huì)解決問題的特殊方法：①增強(qiáng)注意力的方法：（a）利用電影、電視技術(shù)來提高兒童的注意力；（b）對(duì)于突出的問題重點(diǎn)加以注意；（C）對(duì)影響注意的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并加以克服；（d）仔細(xì)聽取主要的信息資料。②直接增加自我控制能力和提供有關(guān)的技巧：（a）教會(huì)兒童養(yǎng)成靜坐思考問題的習(xí)慣，直到問題解決為止；（b）為兒童提供專用的場(chǎng)所，保管有關(guān)資料和用品，便于兒童應(yīng)用；（c）準(zhǔn)備專用筆記本，以記錄課堂布置的作業(yè)。d：準(zhǔn)備專用的記事本，記錄有關(guān)事情和作業(yè)。每日把作業(yè)本、書籍、衣服等必需用品收拾好，以便次日取出來使用。③幫助兒童提高警覺的方法：（a）在學(xué)習(xí)中保持警覺狀態(tài)；（b）教育兒童命令自己保持激勵(lì)和鎮(zhèn)靜狀態(tài)；（c）建議在集中精力的學(xué)習(xí)期間，進(jìn)行有益的休息；（d）兒童可應(yīng)用興奮法來對(duì)抗疲勞。①對(duì)學(xué)習(xí)困難兒童的特別教育方法：（a）反復(fù)練習(xí)的方法及幫助記憶的方法；（b）特別學(xué)業(yè)活動(dòng)所需要的方法（如作文的寫作）。

如何對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行特殊教育？
　　
　　多動(dòng)癥兒童的智力一般并不差，不應(yīng)該把他們送到低能學(xué)?；蛱厥鈱W(xué)校中去。針對(duì)他們的主要問題：注意障礙，缺乏自控力，應(yīng)選擇適合多動(dòng)癥兒童的教育內(nèi)容，和安排適宜的環(huán)境，特殊教育主要應(yīng)包括以下內(nèi)容：

　?、俳虒W(xué)內(nèi)容要突出重點(diǎn)，抓基本訓(xùn)練，要求不要過高；

　?、诓贾米鳂I(yè)要明確，減少不必要的內(nèi)容，寫作業(yè)和上課的時(shí)間可適當(dāng)縮短，上課的形式可生動(dòng)多樣，多配合圖片、實(shí)物，讓他有更多動(dòng)手或演習(xí)以及發(fā)言的機(jī)會(huì)，如課間背誦、朗讀、黑板上演練、模擬考試等。這些特殊訓(xùn)練比較適合多動(dòng)癥兒童，易引起他們的興趣和注意。

如何對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行社會(huì)能力訓(xùn)練？

主要包括以下能力訓(xùn)練：

　　①社會(huì)技巧訓(xùn)練：幫助多動(dòng)癥兒童學(xué)習(xí)實(shí)際社會(huì)技巧，讓多動(dòng)癥兒童加入學(xué)習(xí)小組，參加小組的游樂活動(dòng)，相互交談，接受獎(jiǎng)勵(lì)和批評(píng)。訓(xùn)練內(nèi)容包括解決爭(zhēng)斗的技巧，直接指導(dǎo)玩樂，概念的解釋、觀察、錄像等。

　?、谡J(rèn)知技巧訓(xùn)練：幫助兒童發(fā)展思維過程，以便解決好人際關(guān)系問題，包括認(rèn)識(shí)的存在問題，選擇解決的辦法，正確對(duì)待他人，分析決定和選擇產(chǎn)生的后果，評(píng)價(jià)最佳解決辦法。其結(jié)果可以解決實(shí)際人際關(guān)系問題，使得患兒參加新的團(tuán)體，解決同伴問的爭(zhēng)論，接受別人，以及對(duì)付不良感受或失望、憤怒等。

　?、壅n堂社會(huì)能力的培養(yǎng)：這種能力的培養(yǎng)，不要只限于有行為問題的多動(dòng)癥學(xué)生，要以全體學(xué)生為對(duì)象，所以多采用集體治療，使得多動(dòng)癥兒童發(fā)展社會(huì)技巧，遵守團(tuán)體行為規(guī)則，促進(jìn)全體兒童的相互關(guān)系。訓(xùn)練內(nèi)容：介紹學(xué)習(xí)課程和學(xué)校的其他限制，小組成員討論普遍關(guān)心和感興趣的問題，如電視、電影、體育及愛好。在集體心理治療小組的基礎(chǔ)上，組織各種娛樂活動(dòng)小組，如體育隊(duì)、舞蹈組、美術(shù)組，以使相互交往和學(xué)習(xí)，有利于多動(dòng)癥兒童社會(huì)能力的發(fā)展。

如何對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行課外管理？

　　多動(dòng)癥兒童在課外活動(dòng)時(shí)，特別是在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、休息室、娛樂廳或汽車上等無拘無束的地方，容易與同學(xué)爭(zhēng)執(zhí)和行為過火。他們也知道要遵守公共秩序，但在錯(cuò)誤行為的刺激和壓力下，無法控制自己，而對(duì)同學(xué)有攻擊行為或扮演小丑的角色。因而應(yīng)向全社會(huì)及教師同學(xué)宣傳多動(dòng)癥常識(shí)，了解多動(dòng)癥兒童，并在課外活動(dòng)中密切監(jiān)督，阻止多動(dòng)癥兒童產(chǎn)生錯(cuò)誤行為。對(duì)多動(dòng)癥兒童不歧視，在發(fā)生糾紛時(shí)，以公正態(tài)度，妥善處理防止矛盾激化。這樣可以使多動(dòng)癥兒童治療取得更好的效果。

多動(dòng)癥兒童的心理缺陷

　　兒童患有多動(dòng)癥后，其身心狀態(tài)發(fā)生很大變化，產(chǎn)生許多缺陷，注意力渙散，情緒激動(dòng)或消極悲觀，學(xué)習(xí)困難等。而最突出的缺陷表現(xiàn)在：對(duì)周圍事物感知緩慢，范圍狹窄，分辨力弱，缺乏認(rèn)知的主動(dòng)性和積極性，從而心理上發(fā)生障礙、孤僻、時(shí)間觀念淡化等一系列問題。

　　感知是人的感覺和知覺，通過視、聽、觸、味、嗅等感覺器官來認(rèn)識(shí)客觀世界的過程。其中，視覺和聽覺是最重要的認(rèn)知基礎(chǔ)，然而多動(dòng)癥兒童卻對(duì)外界的事物“視而不見、充耳不聞”，失去敏感，上課不能專心聽講，心不在焉，看書、看黑板常常顧此失彼，甚至東張西望，不知所從。視覺缺乏主動(dòng)性和定向性，聽覺缺乏分辨性和協(xié)調(diào)性，從而注意力無法集中，感覺接受發(fā)生困難。同樣，時(shí)間觀念的缺陷也使多動(dòng)癥兒童出現(xiàn)認(rèn)知障礙，如上學(xué)遲到早退，忘記做作業(yè)，辦事拖延，寫字抄錯(cuò)或漏抄，沒有方向意識(shí)，上下左右不分等等。

　　兒童感知上的缺陷使之對(duì)事物的認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)發(fā)生偏離，從而心理變得異常，意志薄弱，性格波動(dòng)。多動(dòng)癥兒童性格往往孤僻、任性，自控力差。

對(duì)多動(dòng)癥兒童如何進(jìn)行課堂管理？

　　教師對(duì)多動(dòng)癥兒童要求應(yīng)適當(dāng)，不能與一般同學(xué)一樣嚴(yán)格要求，在學(xué)習(xí)過程中要重點(diǎn)突出，抓基本內(nèi)容，不再增加額外負(fù)擔(dān)。教師對(duì)多動(dòng)癥兒童良好的和進(jìn)步的行為要予以鼓勵(lì)和表揚(yáng)，增強(qiáng)他們的信心，對(duì)其不良行為，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奶幏趾团u(píng)。如不遵守課堂紀(jì)律時(shí)，可令他站立聽課幾分鐘，或沒收他的玩具或給予口頭警告。但處罰時(shí)不能羞辱和取笑兒童，更不能謾罵或毆打兒童，以防產(chǎn)生逆反心理和不良后果。

對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行課堂管理的方法主要有以下幾點(diǎn)：

　?、偕险n前由教師找多動(dòng)癥患兒談話，提醒他們注意自己的行為，反復(fù)講清道理，要求他們專心聽課；

　?、诎才哦鄤?dòng)癥兒童坐在教室的前排或老師可以看到的地方，盡量減少他們的分心和額外的刺激；

　　③改進(jìn)教材內(nèi)容，提出適當(dāng)要求，提供非文字性強(qiáng)化方式，如電比教育、幻燈圖片等?？s短作業(yè)時(shí)間，提高學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)興趣；

　?、懿扇∵m當(dāng)?shù)男袨槌C正，可用標(biāo)記方法，如代價(jià)券，記分牌和五角星。按規(guī)定計(jì)分，進(jìn)行正性強(qiáng)化。就是有良好的行為給予鼓勵(lì)，有不良行為時(shí)給予懲罰，使他們能保持靜坐，完成作業(yè)，遵守規(guī)定等。

對(duì)多動(dòng)癥兒童可以采取哪些心理治療方法？

　　對(duì)多動(dòng)癥兒童可以采取一般性的心理治療、個(gè)別心理治療、集體心理治療。一般性心理治療的主要方法有解釋、鼓勵(lì)、安慰、保證和暗示等，實(shí)際上與心理咨詢相似，主要向家長(zhǎng)解釋多動(dòng)癥的性質(zhì)，鼓勵(lì)其克服消極悲觀情緒，引導(dǎo)兒童樹立信心，鼓起勇氣，克服注意力不集中的毛病，提供實(shí)例來證明多動(dòng)癥是完全可以治愈的。個(gè)別心理治療是對(duì)個(gè)別病人進(jìn)行深入系統(tǒng)的心理治療。

具體內(nèi)容有：

　?、倌托膬A聽家長(zhǎng)和多動(dòng)癥兒童的敘述。要引導(dǎo)他們?cè)敿?xì)提供病史資料，列舉日常生活和學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)中的各種行為表現(xiàn)，把他們的一切疑慮和問題都傾訴出來，使他們對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任感，使他們心情舒暢，增強(qiáng)對(duì)多動(dòng)癥的治療信心。

　　②與家長(zhǎng)共同分析患兒的病情，幫助家長(zhǎng)和患兒提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。在收集病史資料的基礎(chǔ)上，與家長(zhǎng)共同分析材料，幫助找出主要問題和問題的主要方面。例如思想不集中、活動(dòng)過多、任性、易激惹、學(xué)。習(xí)困難等方面，如果學(xué)習(xí)困難是主要問題，而且特別是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難，重點(diǎn)要幫助兒童克服數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的學(xué)習(xí)困難。同時(shí)要對(duì)多動(dòng)癥的性質(zhì)、識(shí)別、預(yù)防、預(yù)后等問題向家長(zhǎng)和兒童講解清楚，幫助他們提高對(duì)多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)。

　?、垤柟坛煽?jī)，提高療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。多動(dòng)癥是一個(gè)慢性、較長(zhǎng)時(shí)間的心理障礙過程，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對(duì)患兒的情況持久地進(jìn)行家庭治療，鞏固成績(jī)，提高效果，防止復(fù)發(fā)。主要做法是：要從兒童實(shí)際出發(fā)，幫助兒童克服注意力不集中的缺陷，對(duì)兒童的要求要寬嚴(yán)得當(dāng)，以鼓勵(lì)為主，誘導(dǎo)兒童好學(xué)上進(jìn)，全面促進(jìn)兒童的發(fā)展。正確掌握好藥物的應(yīng)用。加強(qiáng)同醫(yī)生的聯(lián)系，隨時(shí)取得醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助。集體心理治療，主要是通過病人相互間的交流和幫助，發(fā)揮集體的積極作用，相互影響，促進(jìn)疾病的治愈。

主要方法是：

　　①舉辦家長(zhǎng)和兒童參加的多動(dòng)癥講座，應(yīng)用通俗的語言，向他們講解多動(dòng)癥的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療及預(yù)后等，使他們對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。

　?、诮M織患兒家長(zhǎng)集體討論介紹各自的情況，交流經(jīng)驗(yàn)，相互啟發(fā)，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

　　③制訂計(jì)劃，安排好學(xué)習(xí)、生活、娛樂和休息，協(xié)助處理患兒學(xué)習(xí)上的困難，消除各種思想顧慮，制訂出預(yù)防多動(dòng)癥復(fù)發(fā)的措施。參加集體心理治療的人數(shù)，每次15人左右，每周2次，每次2小時(shí)，以5～6次為一療程。

對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行行為療法的方法是什么？

　　行為療法也叫行為矯正法，目的是修正不良的行為模式。主要用于治療一些外顯的不良行為，如攻擊、易怒、不遵守紀(jì)律、做小動(dòng)作、說謊、欺負(fù)小同學(xué)及女同學(xué)等。主要的方法是控制外部行為模式，進(jìn)而重建或恢復(fù)良好的行為模式。進(jìn)行行為治療需要進(jìn)行系統(tǒng)的行為分析，對(duì)可取的行為，盡可能給予發(fā)揚(yáng)；對(duì)不可取的行為，要盡可能地預(yù)以限制。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，一切的行為或習(xí)慣都處于養(yǎng)成之中，且有很大的模仿性和可塑性，兒童的行為可以變好也可以變壞，全在于家長(zhǎng)、老師怎樣教育。某種優(yōu)良的行為，可以通過一定的方法使它產(chǎn)生、增加和固定下來，某種不良的行為也可以通過一定的方法使它減少或消失。因此多動(dòng)癥兒童的許多行為也可以通過行為矯正的方法進(jìn)行治療。使多動(dòng)癥兒童增加和產(chǎn)生優(yōu)良行為的主要措施是：

（1）獎(jiǎng)賞：

　　當(dāng)多動(dòng)癥兒童出現(xiàn)符合規(guī)定要求的良好行為時(shí)，立即給予獎(jiǎng)賞，使兒童感到愉快和滿足，這種良好的行為就可以增加并保持下去，以致養(yǎng)成良好的習(xí)慣。，比如，能自覺按規(guī)定的時(shí)間去做作業(yè)，就給予獎(jiǎng)賞。獎(jiǎng)賞的辦法可以用有價(jià)的代碼如硬幣、籌碼、五角星等為標(biāo)記，而這些籌碼可以換取各種獎(jiǎng)賞物，如糖果、玩具、文具、游戲以及其他某種特殊待遇。也可以用實(shí)物來進(jìn)行獎(jiǎng)賞，使兒童懂得獎(jiǎng)賞的價(jià)值和如何去爭(zhēng)取這些有價(jià)值的獎(jiǎng)賞。同時(shí)應(yīng)規(guī)定在不良行為出現(xiàn)以后，要退還或減去原來的獎(jiǎng)賞。此方法可以使小兒鞏固和保持符合規(guī)定要求的良好行為，這是一種陽性的強(qiáng)化方法。

（2）塑造：

　　這是培養(yǎng)新的符合規(guī)定良好行為的一項(xiàng)技術(shù)。新行為的塑造需要有一個(gè)過程，具體做法是：①要選定需要塑造的新行為（即靶行為）；②將新行為分成若干步驟，每一步驟的實(shí)施，確信患兒能完成；③選擇對(duì)患兒具有吸引力的有效強(qiáng)比物，或物質(zhì)、社會(huì)獎(jiǎng)賞。當(dāng)有良好行為出現(xiàn)時(shí)，立即給予強(qiáng)化。④精心安排塑造程序，促成新行為的形成有很大的可能性，訓(xùn)練時(shí)間要適當(dāng)，避免疲勞；⑤當(dāng)前一步驟已經(jīng)完成后，方可做下一步的訓(xùn)練。如要求多動(dòng)癥兒童每天保持5分鐘專心練字，可以從短時(shí)間（如5分鐘）開始，逐漸延長(zhǎng)，先由家長(zhǎng)陪練，以后由兒童獨(dú)立完成。先要求寫一定量的字，以后再要求把字寫好。當(dāng)兒童按規(guī)定完成時(shí)，就予以獎(jiǎng)勵(lì)，以鞏固成績(jī)，這樣持之以恒，可以促進(jìn)兒童注意力的發(fā)展。塑造還可用于教育兒童，養(yǎng)成自我服務(wù)、人際交往或社會(huì)技能等各種新行為的發(fā)展。

（3）契約：

　　這是多動(dòng)癥兒童與父母之間約定的行為條約。當(dāng)兒童完成契約規(guī)定的任務(wù)后，立即給予獎(jiǎng)賞和某些特殊的待遇；如果兒童沒有完成契約，要給予處分；如又完成契約后應(yīng)給予獎(jiǎng)賞。契約一般應(yīng)規(guī)定時(shí)間和范圍，當(dāng)達(dá)到期望行為后，契約立即終止。比如＞多動(dòng)癥兒童常常不能按時(shí)完成作業(yè)，或不能按時(shí)回家，可與兒童訂立契約，每日必須在某時(shí)間內(nèi)做完作業(yè)、回家。先規(guī)定為1周時(shí)間，如果在1周時(shí)間內(nèi)每天都完成，契約即可以終止，另外再訂立新的契約。行為契約可以矯正多動(dòng)癥兒童的注意力不集中、學(xué)習(xí)困難以及其他行為問題。

（4）鼓勵(lì)：

　　可以使多動(dòng)癥兒童自愿地主動(dòng)地學(xué)習(xí)新的行為。鼓勵(lì)一般以精神、語言刺激為主，隨時(shí)可以進(jìn)行。比如多動(dòng)癥兒童主動(dòng)把自己的書本整理好，或自覺地參加某項(xiàng)家務(wù)勞動(dòng)，或能按父母的要求去做某件事，父母應(yīng)立即用贊賞的語言加以鼓勵(lì)或表示滿意和愉快的心情，予以激勵(lì)，以增加新行為產(chǎn)生的可能性。

（5）模仿和教育：

　　兒童的新行為都是通過學(xué)習(xí)而獲得的。從日常生活中的談話、活動(dòng)、學(xué)習(xí)中不知不覺地學(xué)習(xí)到許多行為和習(xí)慣。父母是孩子最早最直接的老師，父母對(duì)孩子的教育有著不可推卸的責(zé)任。對(duì)孩子必須隨時(shí)進(jìn)行教育，使他們懂得應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，逐漸養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。在養(yǎng)成教育中父母的榜樣作用是十分重要的。父母的一言一行，極易被多動(dòng)癥兒童模仿，特別是不良行為學(xué)習(xí)得更快。如果父母可以以身作則，做好榜樣，孩子在父母的身教言傳下，就可以模仿養(yǎng)成各種良好的行為。

對(duì)多動(dòng)癥兒童的精神治療

　　藥物治療是對(duì)癥的。動(dòng)作過多往往經(jīng)藥物治療而得到控制。同時(shí)，不可忽視庭和學(xué)校方面的適當(dāng)教育和管理。對(duì)患兒的態(tài)度要以耐心、關(guān)懷和愛護(hù)的態(tài)度加以處理。對(duì)患兒的不良行為及違法舉動(dòng)要正面地給以紀(jì)律教育，多予啟發(fā)和鼓勵(lì)遇到行為治療有成績(jī)時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，不應(yīng)在精神上施加壓力更不能打罵或體罰。對(duì)有不良習(xí)慣和學(xué)習(xí)困難的患兒，應(yīng)多給具體指導(dǎo)，執(zhí)行有規(guī)律的生活制度，培養(yǎng)良好習(xí)慣，幫助他們克服學(xué)習(xí)的困難，不斷增強(qiáng)信心。

對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行心理治療應(yīng)注意哪幾個(gè)問題？

?。?）要認(rèn)識(shí)到多動(dòng)癥是一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的心理問題，很難說出確切的發(fā)病日期。當(dāng)家長(zhǎng)帶領(lǐng)患兒來治療時(shí)，已經(jīng)發(fā)病相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。一般在學(xué)齡前已經(jīng)有很多多動(dòng)癥的表現(xiàn)，但往往到上學(xué)后才診斷，到小學(xué)二三年級(jí)時(shí)才明確診斷，這是由于家長(zhǎng)及社會(huì)對(duì)學(xué)齡前兒童的行為標(biāo)準(zhǔn)較寬容的緣故。

?。?）多動(dòng)癥兒童缺乏“自我”功能。有的從小就不能完善地適應(yīng)周圍環(huán)境。如果母子間缺乏基本情感和信賴，會(huì)進(jìn)一步影響兒童“自我功能”的發(fā)展。

?。?）多動(dòng)癥兒童的許多功能都會(huì)受影響，而學(xué)習(xí)困難是多動(dòng)癥兒童最突出的問題，但表現(xiàn)可以各不相同。在朗讀、作文、書寫、計(jì)數(shù)、繪畫等不同方面有一種或多種困難。此外，對(duì)運(yùn)動(dòng)、行為、情感、手工技巧等功能也有一定的影響。在進(jìn)行心理治療時(shí)應(yīng)分別對(duì)待。

?。?）家庭和學(xué)校是兒童生活的兩個(gè)基本場(chǎng)所。整個(gè)家庭成員尤其是父母，是兒童最早的老師，對(duì)多動(dòng)癥兒童知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、心理有直接的影響，在多動(dòng)癥治療上起關(guān)鍵作用。學(xué)校也應(yīng)為多動(dòng)癥兒童建立個(gè)別化的教學(xué)計(jì)劃，幫助兒童克服學(xué)習(xí)困難。http://www.lystfw.com/jbzt/ddz/2009/12-16/945.html