家庭如何預防孩子性早熟

(徐佳英)

“我的孩子才3歲，怎么就會長胡須呢？”劉先生帶著3歲的兒子小亮來到兒童醫(yī)院。這是為什么呢？

父母似乎都盼著孩子快快長大，但事實可能并不盡如人意。

一、性早熟原因

生活越來越好，孩子們的毛病卻越來越多，性早熟已經是兒童成長的一大問題，那么什么原因導致了孩子性早熟？

性早熟的形成是個非常復雜的過程，除了小部分是由垂體性疾病造成的，大部分與整個社會環(huán)境有關。我們把引發(fā)性早熟的因素總結為幾個方面：

首先，飲食結構的改變

由于社會進步，現(xiàn)在的家庭生活條件變得優(yōu)越，營養(yǎng)得到改善，疾病減少，兒童生長和發(fā)育出現(xiàn)了加速趨勢，導致性發(fā)育提前和性成熟者增多。
    其次，環(huán)境污染

現(xiàn)在社會的工業(yè)污染增多，而且食物中也含有大量的農藥污染或激素污染，這些污染殘留通過皮膚或直接食用后，是兒童性早熟的一個誘因。
    第三、激素食物

現(xiàn)在的很多蔬菜和禽肉類當中，都含有大量的激素，一些性激素間接進入人體后，會導致兒童性早熟。
    5歲女孩娜娜，身高140厘米，體重28公斤，其父母見女兒長得比同齡孩子“壯”，很是高興。一個月前，媽媽突然發(fā)現(xiàn)娜娜下身出血，到兒童醫(yī)院進行檢查，最后被確診為“特發(fā)性真性性早熟”，原因是營養(yǎng)過剩所致。原來娜娜這半年來，食欲一直很好，每餐除了要吃3到4兩米飯，時不時父母還給她補一些營養(yǎng)品，她的體重和身高都有了飛速發(fā)展。此時娜娜父母才知道吃得多長得重也并非好事。

其實目前很多父母育兒都存在著誤區(qū)，以為孩子吃得多長得重就是好事，便總是將高脂肪、高蛋白的食物或補品給孩子吃，這些都可能誘發(fā)孩子性早熟。
    第四、盲目進補

補品是引起孩子性早熟的元兇之一。一些家長常給孩子吃增食欲、益智健腦的保健品，殊不知這些補品當中，常常含有激素成分，長期服用可引起兒童血液中的激素水平上升，從而導致兒童性早熟。

我市婦幼保健院曾接診過一個10個月的嬰兒，其體重相當于一個3歲半孩子的正常體重，該嬰兒還被診斷為脂肪肝，這和父母每天定時給她補鋅、補鈣、補鐵，服用氨基酸等營養(yǎng)品有關。

第五、家長疏忽導致孩子性早熟

“我的孩子才3歲，怎么就會長胡須呢？”劉先生帶著3歲的兒子小亮來到兒童醫(yī)院。

在檢查后，接診醫(yī)生排除了小亮腦垂體病變的可能。仔細詢問方知，原來是小亮誤服了父親的男性強身健體的口服液。陳醫(yī)生說，在門診經常接到類似的小患者，如偷吃了避孕藥、偷抹了豐乳霜等，都是因為家長的疏忽大意，使這些成人用藥和化妝品導致孩子性早熟。

第六、各類性信息

現(xiàn)在的社會是個媒介高度發(fā)達的信息社會。孩子不但可以從電視中獲取到大量具有性暗示的畫面，而且可以從報紙上、網絡上接觸到性信息。兒童從各方面接觸一些超越其心理年齡的行為畫面，都會過早刺激到其心理，最終使他們提前產生性早熟。”

第七、接觸成人環(huán)境兒童容易性早熟

很多電影電視中的成人化鏡頭，容易引起孩子的模仿。而少兒節(jié)目中，也摻雜了越來越多的成人語言，甚至個別的兒童類動畫片中人物衣著也非常暴露，這些環(huán)境的刺激，都會促使兒童性早熟。

5歲的小女孩身穿比基尼、肩披薄紗巾，只見她一邊打著手勢將小臉蛋半遮半掩，一邊不停地扭動著腰身，時而還拋出一個個媚眼，渾然一副成熟的小功效女人模樣……近日，不少“兒童模仿成人秀”頻頻出現(xiàn)，其中小女孩各個扭腰、拋媚眼，小男孩學著扮酷樣，這種種情況也都會導致孩子性早熟的因素。

第八、開燈睡覺會誘發(fā)早熟

光照過度是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因之一，因為光線會影響大腦中的內分泌器官松果體的正常工作。

第九、遺傳因素

該原因約占總數(shù)的一半，舉例來說，如果一個母親月經過早，她的女兒也很有可能早來月經。

第十、腫瘤征兆

一小部分性早熟兒童的病因可能是因顱內腫瘤壓迫所致，如果得不到及時處理，將會危及患者生命。

二、什么是性早熟

一般認為性早熟是指沒到發(fā)育年齡時就出現(xiàn)性發(fā)育，比如男孩在9周歲前出現(xiàn)聲音變低、出現(xiàn)陰毛、長胡須等明顯的第二性征；女孩8周歲前乳房開始發(fā)育，10周歲前出現(xiàn)月經。其中以女孩多見，為男孩的4～5倍。

性早熟有小部分是垂體性疾病造成的，特別是有些孩子從出生開始患腦炎等，都會誘發(fā)垂體包括下丘腦垂體的線軸提前發(fā)育。而大部分是由后天因素引起機體內源性、外源性性激素水平升高所致。

三、中國兒童性早熟現(xiàn)狀

隨著時間的推移，兒童性早熟的問題越來越嚴重了，在中國大小城市都有擴散趨勢。

根據最新一項《上海青少年性早熟調查報告》顯示，上海達到性早熟標準的孩子占青少年總人數(shù)的3％。而5年前，這個數(shù)字是1％，當時上海有約3萬名孩子性早熟。復旦大學附屬兒科醫(yī)院從2005年暑假到2006年暑假，就接診了超過4萬人次的自述性早熟患兒。而廣東省婦幼保健院內分泌科一份最新調查數(shù)據也顯示：廣州兒童性早熟發(fā)病率已由10年前的0.5%提高至1.3%，并有上升趨勢?！扒鄭u市兒童少年青春期發(fā)育狀況調查”共抽取青島市市區(qū)內6至12歲的兒童近兩萬名，其中男女各占50％。調查顯示，青島市兒童性早熟發(fā)病率已接近1％，其中女孩為0．78％至1％，男孩為0．12％至0．5％。

實際上，現(xiàn)在兒童成熟的年齡與20年前相比，已經提前了許多。也許大部分的家長還有印象：在自己念書的年代，許多都是在讀了中學以后才開始發(fā)育，而一些男孩子更是到了高二、高三，才開始迅速發(fā)育、長高。而現(xiàn)在的小孩子，發(fā)育的年齡已經大大提前。一般來說，讀小學高年級的同學都基本開始了發(fā)育。

四、性早熟危害

孩子性早熟帶來的代價是巨大的，孩子們和家長要面對一些成人才面對的話題，比如避孕和性病等。兒童專家還指出，性早熟會使孩子產生一種融進集體的自然心理需求和攀比心理。

具體有如下幾點：

1、個兒長不高

由于骨骼發(fā)育過快，性早熟兒童的生長周期會明顯縮短，沒有足夠時間發(fā)育，最終使其成年后的身高比一般人矮，未治患者最終身高可能為1.55至1.60米。

2、性格壓抑

性早熟的孩子可能因為自己在體形、外表上與周圍小伙伴不同，過早地背起沉重的思想包袱，導致自我評價低、缺乏自信心、自卑感明顯；伙伴關系不良、害怕社交、缺乏知心朋友；有較多的焦慮情緒，如神經質、緊張、擔心等，對日后的心理健康產生長久的不良影響。

3、影響學習

過早來月經的女孩子往往精神十分緊張，影響其正常生活和學習。

4、性行為提前

早熟兒童的心理發(fā)育與身體發(fā)育極不匹配，加上孩子生理年齡小、社會閱歷淺、自控能力差，容易導致其性行為提前，從而引發(fā)懷孕和性疾病傳播的危險。

5、埋藏社會隱患

性早熟的孩子身體發(fā)育很快，他們更向往模仿社會上的一些東西。因此比一般孩子更容易發(fā)生“危險”，比如早戀，甚至產生墮胎、性犯罪和自殺等社會問題。

五、如何發(fā)現(xiàn)孩子性早熟

性發(fā)育早期的表現(xiàn)都不明顯，而孩子自己對此又不甚明了。這一切都是要靠家長的細心、經常觀察，及時發(fā)現(xiàn)，盡早就診。因此，可以在每個月的同一時間，由同性別的家長檢查孩子的第二性征。

比如媽媽檢查女兒的乳房，有的女孩在乳房開始發(fā)育時，會向母親訴說乳房疼痛等情況，如用手輕輕撫摸，里面有一個小硬塊，即乳核；女孩在月經初潮前往往陰道分泌物明顯增多。爸爸觀察兒子的睪丸，男孩先有睪丸增大，喉節(jié)明顯、聲音變粗，有的會出現(xiàn)乳房硬塊、疼痛，繼而出現(xiàn)陰莖發(fā)育等。另外還有一個先兆：無論男孩還是女孩，出現(xiàn)身高增長加速，令人有“竄起來”的感覺，或者發(fā)現(xiàn)鞋子不斷地更換尺碼均提示孩子正在發(fā)育或很快就要發(fā)育了。有些時候，部分的兒童的性發(fā)育可能是以體毛的出現(xiàn)開始的。如果在例行的檢查中，發(fā)現(xiàn)小孩不到發(fā)育的年齡，又出現(xiàn)了上述的情況，就必須到醫(yī)院找專門的兒童內分泌醫(yī)生進行診治。有些性早熟的孩子可能從五歲甚至四歲以前就開始了，所以例行檢查不能到上了小學以后才進行，而是越早開始，越早形成習慣越好。

六、預防性早熟的方法

兒童性早熟發(fā)生率正逐年增多，但真正因疾病導致性早熟的不足一成，90%的孩子發(fā)生性早熟是受外部因素影響。從中我們知道孩子性早熟是可以預防的：

1、讓孩子多參加體育活動

讓孩子多參加體育活動，尤其要加強鍛煉下肢，每天應保證30分鐘以上的運動時間，運動項目可選跑步、爬樓和跳繩。

2、保證充足睡眠

每晚應有八九個小時的高質量睡眠，以保證垂體在夜間能分泌足量的生長激素，因為生長激素對身高的快速生長有重要的促進作用。

孩子夜間睡覺時，如果沒有特殊情況，最好不要開燈，且盡可能保證充足的睡眠。另外，還要避免長時間電腦顯示屏的光照刺激，避免由此引發(fā)性早熟。

3、均衡飲食, 避免營養(yǎng)過剩

家長在孩子的飲食上不要過分追求高營養(yǎng)，而應當營養(yǎng)均衡。如果孩子體重、身高增長過快，超過正常值，應當引起家長的重視。

避免營養(yǎng)過剩，尤其避免油脂多的食物如洋快餐和燒烤，少吃甜食，但要保證蛋白質的攝入量，多給孩子吃綠色食品，盡量避免吃反季節(jié)蔬菜和水果以及含有添加劑的食品。

要注意的是，讓孩子遠離可導致“性早熟”的食品。 ①、注意少給孩子吃牛肉、羊肉及養(yǎng)殖的水產蝦、蟹等。②、禽肉，特別是禽頸，現(xiàn)今市場上出售的家禽，絕大部分是用拌有快速生長劑的飼料喂養(yǎng)的，禽肉中的“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中，因此，吃雞、鴨、鵝的頸部，就成為“促早熟”的高危行為。 ③、反季節(jié)蔬菜和水果，冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃，幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟，一定要避免給幼兒食用。

4、科學地給孩子補微量元素

據調查三成多的父母給孩子補微量元素是憑自己的判斷或效法他人。

其實食補永遠是最佳的選擇，蛋黃、瘦肉、魚、動物內臟、豆類和堅果類含鋅較豐富，價廉物美。最重要的是合理的膳食結構，只要父母學習營養(yǎng)知識，從小科學喂養(yǎng)孩子，讓孩子喜歡各類食物就是最好的方法。

確實微量元素很重要，少了會影響孩子健康發(fā)育，但是多了也不好，所以補微量元素最好由專業(yè)醫(yī)生檢查后再決定該怎么補。目前許多父母把視線過多集中在了微量營養(yǎng)素上，而一個孩子生長發(fā)育需要全面的營養(yǎng)素。需要提醒父母們注意的是，在關注孩子微營養(yǎng)素狀況的同時，一定不要忘記膳食的全面合理。

5、杜絕盲目進補

家長避免讓孩子進食可能含有性激素的營養(yǎng)品，很多標榜“長高長壯”的補劑和口服液，可能含激素成分。這些激素會使孩子在5、6歲時，長得比同齡兒童高大、壯實。而等孩子進入正常發(fā)育階段時，反而不見長了。其次是可入藥的大補類食品包括冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。中醫(yī)指出，越是大補類的藥膳，越易改變孩子正常的內分泌環(huán)境，造成其身心發(fā)展不平衡。

6、妥善保管成人用品及藥品

家中成人用品或藥品一定要放在孩子不能拿到的地方，以免對孩子造成傷害。

妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸，也不要給孩子搽用成人化妝品或護膚品。對于較大的孩子，可以告訴他這是成人用品，孩子用了會出現(xiàn)什么樣的結果。孕婦及乳母不要用含性激素的補品及護膚品。

7、父母正確的性心理引導

6-9歲的孩子正處在性欲的潛伏期，易受他人或傳媒影響，接觸到一些有關性的不正確信息。最好的方法是在孩子發(fā)育之前家長先了解孩子的性生理和性心理特點，知道了孩子們想什么需要什么，進而才能正確引導孩子。

父母正確的性生理指導可以消除孩子心理上的顧慮。首先父了解孩子的性早熟不過是生理性發(fā)育提前而已，并且可以把這些知識和道理告訴孩子，解除孩子的思想顧慮，減輕思想負擔，不必害羞，也不要有自卑感。其次指導孩子注意月經期的生理衛(wèi)生，懂得乳房、生殖器等部位的自我保護。對于男孩子做父親的應讓他認識到：“遺精”是一種正常的生理現(xiàn)象，不會傷元氣不必恐懼，但要注意保持外陰清潔衛(wèi)生。

8、父母在家庭中正確的性別角色示范

隨著現(xiàn)代家長文化素質的提高，有越來越多的家長能夠正視孩子對性問題的好奇，多數(shù)情況下不再像過去那樣訓斥孩子“下流”，多數(shù)的家長面對孩子提出的“人是怎么懷孕的”、“什么叫性生活”這類問題，一般也不會再用各種“謊言”來應付孩子。

孩子需要在父母的幫助下深入了解性別角色，學習正確的性知識和生命的起源及如何保護自己等。子女對性別角色的學習，對異性的態(tài)度不僅來自于父母對子女的正確教導，同樣也來源于父母在日常生活中的一言一行。父母如何在家庭和社會中扮演自己的性別角色，如何對待婚姻與家庭都在無形中對子女有著示范作用。如夫妻之間的相互尊重、體貼與關懷，以及適當?shù)膼鄣谋硎?，如擁抱、親吻等等，都會讓孩子體驗到溫馨而自然的情感。

     9、生活情景教育

父母要抓住日常生活中的小機會，比如電視節(jié)目中剛好出現(xiàn)了親熱鏡頭或者報紙上的小故事，都可以借機進行性教育。此時父母不妨大方地問孩子，“你正想些什么？如果有人這樣對你，你覺得如何？”順著情景機會教育，很自然地溝通正確的性觀念，會有意想不到的效果。

父母應成為孩子成長過程中最佳的性教育指導者。當孩子對性有了疑問時，希望他們第一個想到的就是求助父母，而不是去找同學或者不良讀物。

10、創(chuàng)造一個寬松、愉快和諧的家庭環(huán)境

父母應給孩子創(chuàng)造適合兒童身心發(fā)展的教育環(huán)境。讓孩子有充實豐富的生活內容 ,避免孩子以成人的衣著打扮 ,使孩子在生理和心理上都符合年齡特點 ,保持美好的童真。

父母要注意自己言行，不要在無意間傳送負面的性信息；不要回避孩子的各種問題，讓孩子知道和父母談性可以很開心、自然、毫無芥蒂，如此才能保持溝通的順暢。

七、性早熟的治療

對待兒童性早熟應有一個正確的認識，有些家長羞于啟齒，不好意思帶性早熟兒童到正規(guī)醫(yī)院就診；還有的家長認為現(xiàn)在生活水平高了，孩子提早發(fā)育算不上大問題，事實上卻并非如此，如錯過最佳治療時期，將帶來終身遺憾。

性早熟絕大多數(shù)是可以治好的，但早期發(fā)現(xiàn)對治療性早熟非常重要。在藥物治療方面，輕度性早熟可采用中成藥；中度以上可在醫(yī)生指導下用激素類藥加以抑制，及時有效的治療不僅可以阻止第二性征的進一步發(fā)展，逆轉已存在的第二性征，使患兒獲得正常的心理狀態(tài)及期望達到的成人期身高，還可通過性早熟的診治，發(fā)現(xiàn)和治療引起性早熟的原發(fā)病。