(一)多動(dòng)癥是什么回事呢? 
    在幼兒園大班里總會(huì)有幾個(gè)孩子無法適應(yīng)集體生活，他們動(dòng)作過多、坐不住不能靜心聽課。注意力不集中、不聽老師勸告、不遵守紀(jì)律、東走西跑、忙忙碌碌。想干什么就干什么、我行我素、不肯好好學(xué)習(xí)．到小學(xué)后，表現(xiàn)的更為突出，坐不住、小動(dòng)作多、惹惱同學(xué)、不主動(dòng)學(xué)習(xí)、咬鉛筆、咬指甲，這些孩子看起來并不笨，但由于注意力不集中，在課堂上不能專心聽講，加之認(rèn)知能力障礙，所以成績(jī)差．常被人們稱為“聰明的面孔笨肚腸”。有的天資較好，上一年級(jí)功課尚可．到二年級(jí)功課日深．表現(xiàn)耐心差．學(xué)習(xí)下降，學(xué)習(xí)抓緊時(shí)，成績(jī)好轉(zhuǎn)，可是好景不長(zhǎng)，學(xué)習(xí)依然如故。這些問題引起國(guó)際上學(xué)者、專家及社會(huì)的關(guān)心、重視，經(jīng)過多年的研究探索，取得一致的認(rèn)識(shí)和看法，并稱為兒童多動(dòng)癥。 
    多動(dòng)癥醫(yī)學(xué)名稱為輕微腦損傷綜合癥(MBD)，也叫學(xué)習(xí)技能障礙癥．多動(dòng)癥主要分兩類型即注意障礙及注意障礙伴有多動(dòng)都稱多動(dòng)癥。多動(dòng)癥主要表現(xiàn)是：學(xué)習(xí)困難、注意力不集中，自控能力差。多動(dòng)癥是自從幼年就有的，可延續(xù)到成人，但以學(xué)齡兒童癥狀最為突出，據(jù)統(tǒng)計(jì)有5—10% 學(xué)齡兒童患有多動(dòng)癥，男孩比女孩多，比例5：1，其中65—80%多動(dòng)癥兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難． 
    引起多動(dòng)癥的原因有很多，經(jīng)過醫(yī)學(xué)專家多年大量研究發(fā)現(xiàn)，85% 多動(dòng)癥小孩出生時(shí)是剖腹產(chǎn)，還有孕婦懷孕期間亂服藥，患病，生產(chǎn)過程出現(xiàn)難產(chǎn)。小孩出現(xiàn)外傷、飲食問題。教育問題、環(huán)境污染等現(xiàn)象都有可能引起多動(dòng)癥。 
    (二)兒童多動(dòng)癥有哪些臨床表現(xiàn)呢? 
    兒童多動(dòng)癥又稱輕微腦損傷綜合癥，以學(xué)齡兒童最為常見，可延續(xù)至成年。主要表現(xiàn)為： 
    (1)注意力集中困難．多動(dòng)癥兒童注意力短暫、易因外界干擾而分心。不能自始至終地做完一件事，上課時(shí)不注意聽講，做小動(dòng)作，東張西望或走神開小差等。 
    (2)活動(dòng)過多．多動(dòng)癥兒童常常手腳不停、坐不住。上課小動(dòng)作多、話多、亂跑、亂跳、爬上爬下、不知危險(xiǎn)。喜歡惹人、常與同學(xué)吵嘴打架等。 
     (3) 沖動(dòng)任性、情緒易激動(dòng)。多動(dòng)癥兒童自控能力差、情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、易怒、易哭、易沖動(dòng)、常發(fā)脾氣。個(gè)性倔強(qiáng)、固執(zhí)、急躁、表現(xiàn)幼稚、缺乏榮譽(yù)感、不辨是非，有的說謊、逃學(xué)、欺騙、有的外出不歸、甚至染上惡習(xí)。 
    (4)學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)癥兒童雖然智力正常，但都表現(xiàn)出學(xué)習(xí)困難．記憶辨別能力差、常把“b”寫成“d”或把“6”寫成“9”等，學(xué)習(xí)成績(jī)低下。有的智力很好，但學(xué)習(xí)成績(jī)卻不理想、表現(xiàn)為忽上忽下、成績(jī)波動(dòng)很大，成績(jī)呈跳板樣改變，抓一抓成績(jī)就上去，不抓就下降，甚至造成留級(jí)． 
    (5)精細(xì)及協(xié)調(diào)動(dòng)作困難，多動(dòng)癥兒童動(dòng)作笨拙，如系鈕扣、系鞋帶、削筆動(dòng)作不靈活，走路不成直線等。 
     (6)神經(jīng)系統(tǒng)體征。常見的如指鼻試驗(yàn)，快速對(duì)指試驗(yàn)，輪替試驗(yàn)，翻手試驗(yàn)為陽性。 
    (三)多動(dòng)癥是不是一種病癥? 
     多動(dòng)癥是不是一種“病癥”? 關(guān)于這個(gè)問題，我們從多動(dòng)癥核心問題一一自控能力來看。多動(dòng)癥兒童表現(xiàn)頑皮、多動(dòng)、注意力不集中、沖動(dòng)任性，難以控制自己，雖然老師批評(píng)，甚至家長(zhǎng)棍打，也無濟(jì)于事．自控能力差或好，只是一個(gè)相對(duì)的個(gè)性表現(xiàn)，也是大腦功能，心理素質(zhì)差異。 
    自控能力強(qiáng)或弱也屬正常兒童范疇．但自控能力差由此產(chǎn)生的一系列癥狀，并造成學(xué)習(xí)困難，行為障礙，那就屬于多動(dòng)癥范疇了。所以多動(dòng)癥從醫(yī)學(xué)上來講，它是屬于一種病癥，醫(yī)學(xué)稱多動(dòng)癥為輕微腦損傷綜合征(MBD)。 
    (四)兒童多動(dòng)癥與學(xué)習(xí)困難有什么關(guān)系? 
    兒童多動(dòng)癥與學(xué)習(xí)困難有一定的相連關(guān)系，因?yàn)閮和鄤?dòng)癥主要的癥狀表現(xiàn)一一注意集中困難，而注意力集中困難，上課不注意聽講，不能全面掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容: 又由于自控能力差，上課多動(dòng)，不能堅(jiān)持、深入、耐心等，加上老師布置的作業(yè)做的粗心大意、馬虎潦草、邊做邊玩、考試時(shí)又不認(rèn)真答卷、?？村e(cuò)題、漏題，因而嚴(yán)重地影響學(xué)習(xí)成績(jī)．他們?cè)趯W(xué)習(xí)成績(jī)上突出的表現(xiàn)為抓一抓就上去，不抓緊成績(jī)就下降，成績(jī)忽上忽下、波動(dòng)很大，呈跳板樣，長(zhǎng)此下去成績(jī)每況愈下，有得不及格甚至留級(jí)。多動(dòng)癥兒童還有認(rèn)識(shí)機(jī)能障礙，可有聽覺，視覺認(rèn)識(shí)機(jī)能障礙、表現(xiàn)為臨摹圖畫時(shí)，不能按照?qǐng)D形排列，他們常常知道自己作業(yè)做的不完善，但無能力糾正，因此可能執(zhí)行運(yùn)動(dòng)中的困難較知覺困難更加顯著。 
     據(jù)統(tǒng)計(jì)、約有70—85％多動(dòng)兒童表現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、跟不上。 
    (五)兒童多動(dòng)癥有哪些危害呢? 
    兒童多動(dòng)癥對(duì)個(gè)人。家庭、學(xué)校，社會(huì)等各方面都能造成程度不等的危害，必須及時(shí)防治。 
    (1)對(duì)個(gè)人的危害：輕癥多動(dòng)癥只是學(xué)習(xí)不能專心，不主動(dòng)學(xué)習(xí)，造成學(xué)習(xí)成績(jī)下降：行為上不能自控，表現(xiàn)多動(dòng)或幼稚．重癥多動(dòng)癥，則成績(jī)明顯下降，擾亂秩序、干擾他人，隨年齡增長(zhǎng)，活動(dòng)范圍逐步擴(kuò)大，因自制能力差，易受不良影響和引誘，可發(fā)生斗毆、偷竊、破壞、甚至走上犯罪道路。這些兒童主觀毅力薄弱、往往事與愿違，而很多一部分家長(zhǎng)、老師、同學(xué)對(duì)此方面表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足，指責(zé)為“差生”。愚笨、品德不良、不好好學(xué)習(xí)的壞孩子，家長(zhǎng)責(zé)罵、老師批評(píng)、同學(xué)奚落，使他們心理上遭受極大的壓力、在這種壓抑的心理狀態(tài)下，他們破罐破摔更容易走上歧途，性格沖動(dòng)，自信心差等很難在社會(huì)上立足、不能成為一個(gè)有用人才。 
    (2)對(duì)家庭的危害： 多動(dòng)癥兒童因?qū)W習(xí)困難，而容易厭學(xué)，逃避學(xué)習(xí)．表現(xiàn)幼稚，擾亂課堂秩序，家長(zhǎng)因此被老師常叫去批評(píng)，說家長(zhǎng)家庭教育差．缺乏輔導(dǎo)，沒盡家長(zhǎng)責(zé)任．使家長(zhǎng)又羞愧，又惱火，回家就對(duì)小孩責(zé)罵、毒打、棍棒教育．在此專家特別強(qiáng)調(diào)，因?yàn)榇蟛糠旨议L(zhǎng)包括老師對(duì)多動(dòng)癥認(rèn)識(shí)上的不足，而非正確對(duì)待，其實(shí)小孩主觀上愿意好好學(xué)習(xí)，所以做為家長(zhǎng)或老師，一定要分析原因，看小孩是否患有多動(dòng)癥，并及時(shí)有效醫(yī)治．有的家長(zhǎng)望子成龍，希望自己的孩子能好好學(xué)習(xí)，將來考上大學(xué)，接受高等教育，將來做有用之材，可孩子偏偏學(xué)習(xí)不好、不專心、不主動(dòng)，家長(zhǎng)只能每天督促，還有的高價(jià)請(qǐng)家教教，盡管如此也無濟(jì)于事。 
    (六)多動(dòng)癥兒童飲食上注意些什么? 
    多動(dòng)癥兒童切忌挑食，飲食上要做到粗細(xì)搭配，忌食一些加入添加劑。調(diào)味品、人工防腐劑等食品。食品中添加的著色劑是亞硝酸鈉及硝酸鈉：使用人工色素是胭脂紅、檸檬黃等:這些添加劑往往含量超標(biāo)，或食用過量．對(duì)身體健康不利，并容易影響兒童發(fā)育，少吃糖，巧克力。多食一些新鮮水果蔬菜．每天至少喝1000ml左右的涼白開水。 
    (七)用什么方法來衡量是兒童多動(dòng)癥? 
     國(guó)際國(guó)內(nèi)權(quán)威的統(tǒng)一貫用的行為診斷量表有：美國(guó)康奈爾兒童多動(dòng)癥診斷行為量表及上海市多動(dòng)癥協(xié)作組亦制定了兒童多動(dòng)癥行為量表，現(xiàn)將以上兩種診斷量表簡(jiǎn)介如下： 
     1、美國(guó)簡(jiǎn)化康奈爾用兒童行為量表： 
    ①活動(dòng)過多．一刻不停。( )②興奮活動(dòng)，容易沖動(dòng)，( )③惹惱其他兒童。( )④做事不能有始有終．( )⑤坐立不安。( )⑤注意力不集中、容易分散。 ( )⑦必須立即滿足要求、容易灰心喪氣。( )⑧經(jīng)常易哭．( )⑨情緒變化迅速劇烈。( )⑩勃然大怒或出現(xiàn)意料不到的行為。( ) 
     以上多項(xiàng)按活動(dòng)程序分別填寫分?jǐn)?shù)．0分—沒有：1分—稍有：2分較多：3分很多，總分超過10分有診斷意義。 
     2、上海市多動(dòng)癥協(xié)作組制定的兒童多動(dòng)癥行為量表： 
     ①上課時(shí)坐立不安．( )②上課時(shí)經(jīng)常講話．( )③上課時(shí)小動(dòng)作多，( )④發(fā)言不舉手。( )⑤不專心，東張西望，易因外界干擾而分心。()⑥情緒變化快易與人爭(zhēng)吵．( )⑦常惹人干擾人活動(dòng)。( )⑧不能平心靜氣玩耍。( )⑨做事心血來潮，想做什么就做什么，往往有始無終，()⑩做事不計(jì)后果如何。()⑩隨便拿父母鈔票，或在外偷竊。( )⑩丟三落四，記憶力差．()⑩學(xué)習(xí)成績(jī)差．()⑩說謊、罵人打架。( ) 
     以上項(xiàng)目按頻繁或嚴(yán)重程度分別填3、2、1．無此表現(xiàn)者填0，以10分以上為陽性。 
     多動(dòng)癥兒童不但需藥物治療外還應(yīng)配合統(tǒng)合訓(xùn)練、這樣對(duì)提高療效有一定幫助。下面簡(jiǎn)介幾種訓(xùn)練方法： 
     1、拼圖、下棋：讓孩子學(xué)會(huì)拼圖，并逐漸增加拼圖的塊數(shù)，學(xué)習(xí)棋類的玩法． 
     2、每天要求固定看半小時(shí)新聞聯(lián)播。 
     3、每天早晨起來跑步、要求跑300至500米。 
     4、家庭條件允許可以練習(xí)彈鋼琴，每天彈10-20分鐘。 
     5。每天要求跳繩或踢毽，要固定時(shí)間，每次10分鐘左右。 
     6、固定作息時(shí)間。 
     7、經(jīng)常走平行木，鍛練穩(wěn)定性。 
     8、增加一些專門的訓(xùn)練： 
     讓孩子把在紙上大小不同，次序也被打亂的1—100的數(shù)字、依次找出。 
     讓孩子把1—100甚至更多的數(shù)字按順序連起來，組成多種有趣的畫面。 
     以上幾種方法在藥物治療的基礎(chǔ)上配合治療、若能按時(shí)堅(jiān)持進(jìn)行訓(xùn)練，可以在短期內(nèi)改善孩子注意力不集中現(xiàn)象。 
    (九)家長(zhǎng)。老師應(yīng)如何正確對(duì)待多動(dòng)癥兒童? 
     多動(dòng)癥兒童都有心理障礙存在、他們自控能力差、注意力無法集中、學(xué)習(xí)困難、易受外界不良影響和引誘、成績(jī)下降、行為不能自控，對(duì)待他們應(yīng)該嚴(yán)格管理，即不能放任自流，也不能過份寵愛，更不能動(dòng)不動(dòng)就打、罵。多些鼓勵(lì)，少些批評(píng)，耐心輔導(dǎo)．根據(jù)他們實(shí)際情況，不要過高的要求，要關(guān)心他們正確交友、做家長(zhǎng)也要在各方面提高素質(zhì)及修養(yǎng)，做好榜樣，戒除惡習(xí)，生活要有規(guī)律，也要加強(qiáng)自我控制能力，切忌發(fā)怒打罵，要和孩子談心，溝通心靈，多傾聽他們的陳訴，了解他們的困難所在，加以啟發(fā)誘導(dǎo)．做教師對(duì)待多癥兒童特別要關(guān)心愛護(hù)，不應(yīng)歧視和厭煩，對(duì)他們不能自控行為及學(xué)習(xí)時(shí)的小動(dòng)作應(yīng)加以理解，多加督促及鼓勵(lì)，特別是老師對(duì)課堂上做小動(dòng)作的多動(dòng)癥兒童不能訓(xùn)訴為調(diào)皮，故意搗亂的而加予懲罰，這是不應(yīng)該的。總而言之，不管家長(zhǎng)、老師都應(yīng)維護(hù)他們的自尊心，處罰要慎重，多和他們交心．使他們感到關(guān)心和溫暖，表揚(yáng)他們每個(gè)小小的進(jìn)步，增強(qiáng)他們的自信心，更重要的是要及時(shí)醫(yī)治。