10、什么是強迫癥？如何預(yù)防和調(diào)整？

強迫癥是青春期好發(fā)的心理疾病之一，強迫癥是一種病因比較復(fù)雜的心理障礙，許多研究者分別從神經(jīng)生化、遺傳學以及心理學等多種途徑探討這一現(xiàn)象的成因，但是，到目前為止，還沒有一個十分有說服力的解釋。它有以下癥狀特點：

患者對經(jīng)歷過的事件，不由自主地在意識中反復(fù)出現(xiàn)，雖自知無此必要，但無法自控。有時強迫回憶和強迫懷疑可同時出現(xiàn)。

（1）、強迫思維：明知某些想法毫無意義，卻又非想不可，該病患者常因此感到焦慮不安。如老是想“人的頭上為什么不長出兩只角”，或寄出信之后常擔心把地址寫錯等。

　?。?span lang="EN-US">2）、強迫情緒：該病患者對某些事物感到厭惡或擔心，明知道這種厭惡和擔心是多余的，卻無法克制。例如，擔心自己會傷害別人，擔心自己會說錯話，擔心自己會受到有毒物的污染或細菌的侵襲等。

（3）、強迫意向：該病患者常感到內(nèi)心有某種強烈的驅(qū)使力或立即行動的一種沖動感，但卻從不付諸行動，且常因此而深感緊張和痛苦。如過馬路時，其心中常有一種想迎面

（4）、強迫動作：如強迫性反復(fù)洗手：有的患者每次洗手一定要洗20分鐘左右才肯罷休。強迫性計數(shù)：有的患者每次進入衛(wèi)生間一定要用30張手紙。強迫性禮儀動作：有的患者每次穿衣服時一定要先往左袖里伸三次胳膊，再往右袖里伸三次胳膊，然后才肯把衣服穿上。

案例：李某，男，18歲，盲校學生。四年前因意外致盲，積極向上，現(xiàn)精神狀態(tài)良好。對自己的癥狀有一定的了解。
    起初，“一句話、一件事會反復(fù)出現(xiàn)在頭腦中，不停地想，擺脫不了，影響了我的生活?！被颊哌M行了自我調(diào)節(jié)，“我努力去想一些感興趣的事情，或是有意識地加入朋友們的討論和游戲中。這樣堅持了一段時間，我的狀況漸漸好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在基本消失了?！焙髞恚拔疑狭嗣ば?，為方便學習，我就住校了。但不知從什么時候起，我發(fā)現(xiàn)，我對宿舍樓里的一個水龍頭戀戀不舍，總是擔心沒關(guān)好，也不知去開、關(guān)了多少回。經(jīng)常，我半夜醒來，就開始擔心水龍頭沒關(guān)好，我不得不爬起來，到水房去看”，“因為我行動不方便，每每這時，我總是小心翼翼的，更怕被同學知道這件事，所以我很緊張。知道這樣不好，我就盡力控制自己，少回宿舍。但是我即使是在教學樓，一想到水龍頭，我就控制不了，會找些理由回宿舍關(guān)水龍頭。”“我間接了解到，我的這種狀況是一種心理疾病，叫強迫癥，是可以治療的。我雖然是盲人，但是我堅信自己不比正常人差，我告訴自己一定要做得更好，我要多學些知識。但這強迫癥總是困擾我，我沒有告訴過別人。它讓我自卑，我懷疑自己的能力，也許我是比正常人差。所以我非常想治好它，請幫幫我!”

　　對于強迫癥的治療，臨床上常采用以下幾種方法：

　?。?span lang="EN-US">1）、心理治療

支持性心理治療、行為心理治療如泛濫療法(也叫暴露療法)、系統(tǒng)脫敏療法等。

（2）、藥物治療

臨床上最常用的藥物是氯丙咪嗪。五羥色胺再攝取阻滯劑，如氟西汀、帕羅西汀等藥物對強迫癥也有一定的效果。對該病進行藥物治療的時間一般不宜少于3-6個月。

（3）、手術(shù)治療對于極少數(shù)癥狀嚴重、久治不愈的強迫癥患者，可進行腦部手術(shù)治療。

　　大量的臨床實踐表明，聯(lián)合應(yīng)用心理療法與藥物療法治療強迫癥，往往可以收到滿意的效果。

　　對于強迫癥，除了需采取上述治療措施外，患者還需配合醫(yī)生進行一些自身性格和生活習慣上的調(diào)節(jié)。這樣才能取得更好的治療效果。

　　（1）、進行認知調(diào)整

　　許多患者對強迫癥并不了解，還常常因為癥狀反復(fù)出現(xiàn)而產(chǎn)生緊張、恐慌心理。殊不知，這樣不僅會增加自己的心理負擔，還會使強迫癥的病情進一步加重。所以，該病患者要了解有關(guān)強迫癥的知識，包括該病產(chǎn)生的原因、性質(zhì)、后果及治療的各種措施。這樣就可使其消除顧慮，樹立戰(zhàn)勝強迫癥的信心，并能積極主動地配合治療。

　　（2）、進行性格調(diào)整

　　強迫癥患者往往都具有強迫性人格，即不良的個性和思維方式。因此，強迫癥患者要有意識地克服自己的任性、急躁、好勝等性格，改變過于刻板、過分認真的做事方法，不要過于鉆死理，可換個角度去思考。如能這樣做事情往往會有意想不到的轉(zhuǎn)機。同時，強迫癥患者還要樹立信心，勇敢樂觀地面對挫折。

　　（3）、不做完美主義者

　　強迫癥患者應(yīng)該明白這個道理：世界上并不存在十全十美的人和事，只要努力了，對自己來說就是最好的;應(yīng)承認自己有犯錯誤的可能，并要接受既成的錯誤事實，對生活、對學習也不應(yīng)太苛刻，追求極端完美只能適得其反。另外，看問題時也不可太絕對，要學會相對比較著看問題，并應(yīng)始終保持樂觀的心態(tài)。

　　(4)、可適當?shù)剞D(zhuǎn)移注意力

　　當該病患者反復(fù)進行強迫思考和強迫行為時，其注意力只專注于一點上。這時患者要想辦法轉(zhuǎn)移自己的注意力，盡快脫離現(xiàn)實癥狀。例如，當患者處于容易使自己產(chǎn)生強迫聯(lián)想和回憶的環(huán)境中時，可以閱讀自己感興趣的小說或聽喜歡的音樂，以便將注意力轉(zhuǎn)移到小說或音樂上，這樣就可能忘掉經(jīng)常聯(lián)想的事情。

　　(5)、適當?shù)卣{(diào)整生活狀態(tài)

　　強迫癥患者應(yīng)適當?shù)卣{(diào)整自己的生活狀態(tài)，如積極地參加各種文體活動等。這樣不僅可使枯燥的日常生活變得豐富多彩，還可以減輕生活和學習上的壓力，進而也可以逐漸消除易誘發(fā)強迫癥的恐懼和焦慮情緒。

1、強迫思維：明知某些想法毫無意義，卻又非想不可，該病患者常因此感到焦慮不安。如老是想“人的頭上為什么不長出兩只角”，或寄出信之后常擔心把地址寫錯等。

　　2、強迫情緒：該病患者對某些事物感到厭惡或擔心，明知道這種厭惡和擔心是多余的，卻無法克制。例如，擔心自己會傷害別人，擔心自己會說錯話，擔心自己會受到有毒物的污染或細菌的侵襲等。

　　3、強迫意向：該病患者常感到內(nèi)心有某種強烈的驅(qū)使力或立即行動的一種沖動感，但卻從不付諸行動，且常因此而深感緊張和痛苦。如過馬路時，其心中常有一種想迎面>中向汽車的j中動感。

　　4、強迫動作：如強迫性反復(fù)洗手：有的患者每次洗手一定要洗20分鐘左右才肯罷休。強迫性計數(shù)：有的患者每次進入衛(wèi)生間一定要用30張手紙。強迫性禮儀動作：有的患者每次穿衣服時一定要先往左袖里伸三次胳膊，再往右袖里伸三次胳膊，然后才肯把衣服穿上。

　　對于強迫癥的治療，臨床上常采用以下幾種方法：

　　1、心理治療

　　(1)支持性心理治療心理醫(yī)生可通過與患者交談，幫助患者對自己的個性特征和所患疾病有個正確客觀的認識，對周圍環(huán)境和現(xiàn)實狀況有個正確客觀的判斷，從而使其丟掉精神上的包袱，減輕不安全感。

　　(2)行為心理治療如泛濫療法(也叫暴露療法)、系統(tǒng)脫敏療法等。

　　2、藥物治療 臨床上最常用的藥物是氯丙咪嗪。五羥色胺再攝取阻滯劑，如氟西汀、帕羅西汀等藥物對強迫癥也有較好的治療效果，而且副作用較少。對該病進行藥物治療的時間一般不宜少于3-6個月。

　　3、手術(shù)治療對于極少數(shù)癥狀嚴重、久治不愈的強迫癥患者，可進行腦部手術(shù)治療。

　　大量的臨床實踐表明，聯(lián)合應(yīng)用心理療法與藥物療法治療強迫癥，往往可以收到滿意的效果。

　　對于強迫癥，除了需采取上述治療措施外，患者還需配合醫(yī)生進行一些自身性格和生活習慣上的調(diào)節(jié)。這樣才能取得更好的治療效果。

　?。?span lang="EN-US">1）、進行認知調(diào)整

　　許多患者對強迫癥并不了解，還常常因為癥狀反復(fù)出現(xiàn)而產(chǎn)生緊張、恐慌心理。殊不知，這樣不僅會增加自己的心理負擔，還會使強迫癥的病情進一步加重。所以，該病患者要了解有關(guān)強迫癥的知識，包括該病產(chǎn)生的原因、性質(zhì)、后果及治療的各種措施。這樣就可使其消除顧慮，樹立戰(zhàn)勝強迫癥的信心，并能積極主動地配合治療。

　?。?span lang="EN-US">2）、進行性格調(diào)整

　　強迫癥患者往往都具有強迫性人格，即不良的個性和思維方式。因此，強迫癥患者要有意識地克服自己的任性、急躁、好勝等性格，改變過于刻板、過分認真的做事方法，不要過于鉆死理，可換個角度去思考。如能這樣做事情往往會有意想不到的轉(zhuǎn)機。同時，強迫癥患者還要樹立信心，勇敢樂觀地面對挫折。

　　(3)、不做完美主義者

　　強迫癥患者應(yīng)該明白這個道理：世界上并不存在十全十美的人和事，只要努力了，對自己來說就是最好的;應(yīng)承認自己有犯錯誤的可能，并要接受既成的錯誤事實，對生活、對學習也不應(yīng)太苛刻，追求極端完美只能適得其反。另外，看問題時也不可太絕對，要學會相對比較著看問題，并應(yīng)始終保持樂觀的心態(tài)。

　　(4)、可適當?shù)剞D(zhuǎn)移注意力

　　當該病患者反復(fù)進行強迫思考和強迫行為時，其注意力只專注于一點上。這時患者要想辦法轉(zhuǎn)移自己的注意力，盡快脫離現(xiàn)實癥狀。例如，當患者處于容易使自己產(chǎn)生強迫聯(lián)想和回憶的環(huán)境中時，可以閱讀自己感興趣的小說或聽喜歡的音樂，以便將注意力轉(zhuǎn)移到小說或音樂上，這樣就可能忘掉經(jīng)常聯(lián)想的事情。

(5)、適當?shù)卣{(diào)整生活狀態(tài)

　　強迫癥患者應(yīng)適當?shù)卣{(diào)整自己的生活狀態(tài)，如積極地參加各種文體活動等。這樣不僅可使枯燥的日常生活變得豐富多彩，還可以減輕生活和學習上的壓力，進而也可以逐漸消除易誘發(fā)強迫癥的恐懼和焦慮情緒。

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