（一）   學(xué)習(xí)障礙兒童可能是一個(gè)注意力集中的孩子

    學(xué)習(xí)障礙是由于學(xué)習(xí)能力落后而造成在某科目上的困難，比如，具有閱讀障礙的兒童在閱讀能力的獲得和應(yīng)用方面出現(xiàn)障礙，不能有效地記憶所學(xué)的文字，從而導(dǎo)致讀書(shū)的困難。具有這一障礙的兒童不必然也具有注意力問(wèn)題。他可能只是在閱讀方面困難，但在注意力和自控方面是完全正常的，他努力而又用功，但就是學(xué)不好。

    小明是一個(gè)學(xué)習(xí)障礙的兒童，他每次寫(xiě)作文時(shí)總是不知寫(xiě)什么，他的智商為126分，屬于優(yōu)秀，閱讀也還算流利，但就是在語(yǔ)言的書(shū)寫(xiě)表達(dá)方面很困難，讓他事先把要寫(xiě)的內(nèi)容說(shuō)一遍，他能說(shuō)的很精彩、很生動(dòng)，能使用許多令大人吃驚的成語(yǔ)，可如果讓他寫(xiě)出一篇作文則是比登天還難的一件事情，因?yàn)樗性S多生字根本就不會(huì)寫(xiě)，提筆記忘字。如經(jīng)常把大刀寫(xiě)大幾，康樂(lè)城寫(xiě)健樂(lè)城。但小明在完成數(shù)學(xué)作業(yè)和上課聽(tīng)講方面是一個(gè)正常的孩子，平時(shí)寫(xiě)作業(yè)也很自覺(jué)，能獨(dú)立完成老師交給的各項(xiàng)任務(wù)。顯然小明的困難主要表現(xiàn)在書(shū)寫(xiě)方面，由于字形不能以視覺(jué)的方式貯存于記憶中,導(dǎo)致寫(xiě)作文困難,這與注意力無(wú)關(guān)。 
     研究表明，近80％的注意力障礙兒童的學(xué)習(xí)成績(jī)落后于同年齡兒童，可這些兒童中有一些并沒(méi)有學(xué)習(xí)能力障礙。張博是今年三年級(jí)，上課經(jīng)常搞小動(dòng)作，不認(rèn)真聽(tīng)講，他的這毛病自從上學(xué)那一天起就開(kāi)始出現(xiàn)，他媽媽說(shuō)，自己受罪的那一天就是從張博上小學(xué)開(kāi)始的。為了課堂紀(jì)律問(wèn)題，老師無(wú)數(shù)次地找家長(zhǎng)，家長(zhǎng)幾乎用盡了種種招數(shù)，打罵也用過(guò)了，獎(jiǎng)勵(lì)也使用了，可就是不見(jiàn)效。但班主任老師反映，張博除了注意力難以集中外，幾乎不存在什么學(xué)習(xí)能力問(wèn)題。如果進(jìn)行計(jì)算比賽,他可以第一個(gè)交卷，而在閱讀和寫(xiě)作方面，他也是一個(gè)沒(méi)有困難的孩子。如果他高興可以寫(xiě)一篇令人意想不到的優(yōu)秀作文。張博具備從事種復(fù)雜的學(xué)習(xí)認(rèn)知能力，但就是管不住自己，不能把自己的精力圍繞著一個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)組織起來(lái)，缺少學(xué)習(xí)的自覺(jué)性。對(duì)于復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)，他不是不能，而是不為也。

  （二）   學(xué)習(xí)障礙主要表現(xiàn)為智力與學(xué)習(xí)成績(jī)的不匹配，而注意力缺損多動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為智力與學(xué)校的適應(yīng)功能的不匹配

   通常學(xué)習(xí)障礙兒童的一個(gè)特點(diǎn)是其學(xué)習(xí)成績(jī)與根據(jù)其智力水平所預(yù)測(cè)的成績(jī)水平不相匹配，李文是一個(gè)四年級(jí)的女孩，今年11歲。智力測(cè)驗(yàn)表明她的智商在124分，在整個(gè)14歲兒童中，她的智力水平是優(yōu)秀的，可她的成績(jī)?cè)谌昙?jí)243個(gè)兒童中，為倒數(shù)第5名。李文平時(shí)還算用功，上課也能專(zhuān)心聽(tīng)講，遵守紀(jì)律，可學(xué)習(xí)上總是出錯(cuò)，簡(jiǎn)單的題經(jīng)常寫(xiě)錯(cuò)，寫(xiě)作業(yè)速度很慢?？紤]到她的家庭環(huán)境和情緒發(fā)展方面都十分正常，我們可以斷定她是一個(gè)學(xué)習(xí)障礙兒童。

    肖明是一個(gè)注意力缺損多動(dòng)障礙兒童，他雖然智力正常，但成績(jī)也是年級(jí)最差之一。肖明的問(wèn)題在于行為幼稚，人際關(guān)系不好，經(jīng)常打架，破壞課堂紀(jì)律，不聽(tīng)老師指令。行為適應(yīng)性測(cè)驗(yàn)表明，他在適應(yīng)學(xué)校集體環(huán)境方面經(jīng)常出現(xiàn)問(wèn)題。在學(xué)校中不能遵守規(guī)章制度，不能按照教師的要求完成任務(wù)，經(jīng)常忘記帶作業(yè)本，忘記老師布置的作業(yè)。如果發(fā)現(xiàn)智力與成績(jī)不匹配，可以斷定是學(xué)習(xí)障礙；如果智力與適應(yīng)能力不匹配，則可以斷定是注意力缺損多動(dòng)障礙。

  （三）   學(xué)習(xí)障礙由傳統(tǒng)的閱讀測(cè)驗(yàn)、知覺(jué)測(cè)驗(yàn)或?qū)W習(xí)成績(jī)測(cè)驗(yàn)來(lái)確定

     通過(guò)閱讀測(cè)驗(yàn)、語(yǔ)言發(fā)展測(cè)驗(yàn)或者學(xué)習(xí)成績(jī)測(cè)驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)和診斷學(xué)習(xí)障礙兒童，發(fā)現(xiàn)他們?cè)谀男┠芰ι下浜螅枰裁礃拥难a(bǔ)救訓(xùn)練。而注意力障礙不能通過(guò)傳統(tǒng)的心理測(cè)驗(yàn)來(lái)評(píng)估。因?yàn)檫@些測(cè)驗(yàn)不能覺(jué)察因自我監(jiān)控而導(dǎo)致的執(zhí)行功能的缺陷，不能發(fā)現(xiàn)在課堂上或家中寫(xiě)作業(yè)時(shí)的精力不集中兒童。注意力障礙的診斷通常由日常觀察、教師問(wèn)卷和家長(zhǎng)問(wèn)卷的回答來(lái)決定。

     由此可見(jiàn)，我們不能混淆兩者的區(qū)別，不加區(qū)分地對(duì)待這兩個(gè)障礙。對(duì)于注意力障礙的干預(yù)，要更多地考慮目標(biāo)的建立、自我管理和行為強(qiáng)化，尤其是藥物治療，考慮如何有效的執(zhí)行某一任務(wù)；而對(duì)于學(xué)習(xí)障礙的干預(yù)，應(yīng)著重認(rèn)知能力的改進(jìn)，加強(qiáng)視知覺(jué)、閱讀能力和計(jì)算能力等學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，補(bǔ)上落后的學(xué)習(xí)能力。

      可以說(shuō)，矯正注意力障礙要解決的根本任務(wù)是成熟，而矯正學(xué)習(xí)障礙所要解決的根本任務(wù)是成長(zhǎng)。
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