由于研究的時間不同,采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)各有差異,有的使用評定量表,有的只是根據(jù)臨床經(jīng)驗,所以,多動癥的患病率在各個國家,各個地區(qū)差別較大。
1980年以后,對多動癥的診斷要借助于與父母或老師訪淡的標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)式問卷。用此方法,Shekim(1985)發(fā)現(xiàn)小學(xué)男生的多動癥患病率為14%~19%;Talor(1991)調(diào)查的學(xué)齡期男孩患病率為17%;甚至Szatmari等報道小學(xué)生的多動癥可達(dá)19%。盡管有了標(biāo)準(zhǔn)化的診斷問卷,但是由于劃界化的不同,也會導(dǎo)致診斷的差別。
Wolraich(1996)和Baumgaertel(1995)應(yīng)用DSM—IV的診斷標(biāo)準(zhǔn)分別在美國和德國進(jìn)行調(diào)查,他們根據(jù)老師報告的信息作為主要參考指標(biāo),發(fā)現(xiàn)多動癥的患病率分別為4%和4.8%。DSM_IV公布美國官方數(shù)字是多動癥在學(xué)齡期兒童的患病率為3%~5%。
我國對多動癥的流行病學(xué)研究較多,結(jié)論差別較大?;疾÷史謩e為:廣州(1977)1.3%,牡丹江(1981)3%,上海(1983)13.4%,湖南(1993)6.04%,南京(1983)3%,北京(1983)山區(qū)7%,效區(qū)7.3%,城區(qū)4%。大體上是一個有50名學(xué)生的小學(xué)班級會有1~3個不同程度的多動癥兒童。
造成患病率差異如此之大的另一個原因是文化差別,有人對中國內(nèi)地、香港地區(qū)及英國醫(yī)生的診斷進(jìn)行了跨文化比較研究,發(fā)現(xiàn)中國內(nèi)地和香港地區(qū)醫(yī)生診斷多動癥要高于英國醫(yī)生,中國醫(yī)生注意的是兒童的“多動”,而英國同行注意的是“注意缺陷”。
轉(zhuǎn)自:http://www.sjjs.org.cn/hyperactivity_sickne/common_sense/20071123101811890.htm
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